Más estadounidenses se someterían a exámenes de detección de cáncer de pulmón según las nuevas pautas

(HealthDay)La cantidad de estadounidenses a los que se recomiendan tomografías computarizadas de rutina para detectar el cáncer de pulmón aumentó mucho más.

Las personas entre las edades de 50 y 80 años que no tienen síntomas de cáncer de pulmón, pero tienen un alto riesgo de padecer la enfermedad debido a su historial de tabaquismo deben hacerse la prueba anual para ayudar a detectar la enfermedad temprano, los Servicios Preventivos de EE. UU. Task Force (USPSTF) concluyó con nuevas recomendaciones publicadas el martes.

Dos cambios clave casi duplican la cantidad de estadounidenses elegibles para la detección del cáncer de pulmón, dijeron los panelistas. El primer cambio importante es que la exploración por tomografía computarizada de tórax debe comenzar a los 50 años en lugar de a los 55. El segundo cambio reduce los «paquetes-año» de antecedentes de tabaquismo que hacen que alguien sea elegible para la exploración, de 30 paquetes-año a 20 (un paquete-año es el equivalente a fumar un promedio de 20 cigarrillos, o un paquete, por día durante un año).

Las recomendaciones del grupo de trabajo son muy influyentes y, a menudo, forman la guía para las decisiones de las compañías de seguros sobre la cobertura de medicamentos. o procedimientos. El grupo de trabajo es un panel voluntario e independiente de expertos nacionales en prevención y medicina basada en evidencia.

La conclusión es que «al evaluar a las personas que son más jóvenes y que han fumado menos cigarrillos, podemos ahorrar más vidas y ayudar a las personas a mantenerse saludables por más tiempo», dijo el Dr. Michael Barry, miembro de la USPSTF, en un comunicado de prensa del grupo de trabajo. Dirige el Programa de Decisiones Médicas Informadas en el Centro de Ciencias de Decisiones de Salud del Hospital General de Massachusetts en Boston.

Por supuesto, la mejor manera de reducir el riesgo de morir de cáncer de pulmón es dejar de fumar y seguir sin fumar, enfatizaron los panelistas. Fumar sigue siendo la principal causa de cáncer de pulmón, que se diagnostica en más de 200.000 personas en los Estados Unidos cada año y sigue siendo la principal causa de muerte por cáncer entre los estadounidenses.

Según las nuevas pautas, los candidatos para Las pruebas de detección del cáncer de pulmón son personas de 50 a 80 años que han fumado al menos 20 paquetes-año a lo largo de su vida y siguen fumando o han dejado de fumar solo en los últimos 15 años, dijo el grupo de trabajo.

Las personas de 50 a 80 años de edad que fuman o han fumado deben hablar con su médico acerca de si tienen un alto riesgo de cáncer de pulmón. Si es así, deben analizar los beneficios y los daños de la detección.

Riesgos y beneficios

Dr. Daniel Reuland es miembro del Lineberger Comprehensive Cancer Center de la Universidad de Carolina del Norte (UNC) y coautor de una importante revisión de datos que ayudó a generar las nuevas pautas. La revisión, publicada el 9 de marzo en la revista Journal of the American Medical Association, se basó en los resultados de dos importantes ensayos realizados en Estados Unidos y Europa.

Estos «dos grandes estudios ahora han confirmado que la prueba [TC] puede reducir la posibilidad de morir de cáncer de pulmón en personas de alto riesgo», aseguró Reuland en un comunicado de prensa de la UNC. «Sin embargo, las personas que estén pensando en hacerse la prueba deben saber que un número relativamente pequeño de personas que se hacen la prueba se benefician y que la prueba también puede provocar daños reales».

Esos daños potenciales incluyen resultados «falsos positivos» en una exploración , donde aparece una mancha o nódulo que puede o no ser cáncer de pulmón. Eso puede conducir a biopsias innecesarias y a un largo período de preocupación para los pacientes, anotó Reuland.

«Todavía no sabemos con qué frecuencia se deben realizar las pruebas de detección o qué enfoque para categorizar las lesiones es mejor para reducir los daños, los costos y las cargas de las pruebas de detección y conservar los beneficios», dijo. Reuland cree que la investigación centrada en diagnósticos más precisos debería convertirse en una prioridad.

Dr. Michael Wert dirige el Programa de Detección de Cáncer de Pulmón en el Centro Integral de Cáncer de la Universidad Estatal de Ohio en Columbus. No es miembro del panel, pero aplaudió la decisión de expandir la población de detección.

«Actualmente, la gran mayoría de los cánceres de pulmón se diagnostican una vez que el paciente ya presenta síntomas, lo que significa que el cáncer está en una etapa avanzada [etapas 3 y 4] y probablemente ya no sea curable», explicó Wert.

Y aunque las pruebas de detección de rutina han reducido en gran medida la tasa de mortalidad de los cánceres de mama, colon y cuello uterino, el cáncer de pulmón «ha históricamente muy por detrás de otros tipos de cáncer» porque muy pocas personas en riesgo se someten a exámenes de detección, dijo.

Siguen existiendo barreras

Con las tomografías computarizadas, «tenemos una herramienta de detección científicamente probada y protocolo para la detección del cáncer de pulmón que puede salvar vidas», dijo Wert. «Los estudios han demostrado que las pruebas de detección aumentan la supervivencia entre los pacientes afectados en, al menos, un 20 %. Insto a las personas con mayor riesgo de cáncer de pulmón a que aprovechen esta herramienta de detección, ya que realmente podría salvarles la vida a través de la detección temprana».

La expansión de la elegibilidad para la detección del cáncer de pulmón puede ser especialmente útil para los afroamericanos y las mujeres, según cree el grupo de trabajo. Ambos grupos tienden a fumar menos cigarrillos que los hombres blancos, y los negros tienen un mayor riesgo de cáncer de pulmón que los blancos. Por lo tanto, reducir la recomendación de paquete por año podría ser especialmente útil.

«Los cambios a esta recomendación significan que ahora más personas negras y mujeres son elegibles para la detección del cáncer de pulmón, lo cual es un paso en la dirección correcta», agregó en el comunicado el miembro del grupo de trabajo, el Dr. John Wong. Es jefe de la División de Toma de Decisiones Clínicas y médico de atención primaria en el Centro Médico Tufts en Boston.

Pero el costo podría seguir siendo una barrera, dijo otro experto.

«Medicaid no es necesarios para cubrir los exámenes de detección recomendados por el USPSTF e incluso cuando los exámenes de detección están cubiertos, los programas de Medicaid pueden usar diferentes criterios de elegibilidad», dijo Louise Henderson, profesora de radiología en la Facultad de Medicina de la UNC. Fue coautora de un editorial publicado en el mismo número de JAMA.

«»Este es un problema importante, particularmente en los nueve estados donde Medicaid no cubre la detección del cáncer de pulmón», dijo Henderson en el comunicado de prensa de la UNC. Señaló que las personas cubiertas por Medicaid tienen el doble de probabilidades de ser fumadores con alto riesgo de cáncer de pulmón, en comparación con las personas cubiertas por un seguro privado.

Por su parte, Wert calificó las nuevas pautas como «una actualización bienvenida».

«Como neumólogo que se especializa en cáncer de pulmón, animo a todas las personas con un historial significativo de tabaquismo entre las edades de 50 y 80 años a que hablen con su médico sobre la detección del cáncer de pulmón», dijo.

Las nuevas recomendaciones se publicaron en línea el 9 de marzo. en el Journal of the American Medical Association.

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El panel de salud puede abrir la detección del cáncer de pulmón a más fumadores Más información: El Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. tiene más información sobre la detección del cáncer de pulmón. Información de la revista: Journal of the American Medical Association

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Cita: Más estadounidenses se someterían a pruebas de detección de cáncer de pulmón según las nuevas pautas (9 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-americans- lung-cancer-screening-guidelines.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.