Mayo Clinic ofrece orientación sobre el tratamiento de pacientes con COVID-19 con signos de ataque cardíaco agudo
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Aún se desconoce mucho sobre el COVID-19, pero muchos estudios ya han indicado que las personas con enfermedades cardiovasculares tienen un mayor riesgo de COVID-19. También ha habido informes de elevación del segmento ST (STE), una señal de enfermedad arterial coronaria obstructiva, en pacientes con COVID-19 que después de una angiografía coronaria invasiva no muestran signos de la enfermedad. Esta falsa señal de enfermedad de las arterias coronarias puede hacer que los pacientes se sometan a procedimientos que presenten riesgos innecesarios, especialmente en el entorno de la COVID-19, según un artículo especial publicado en Mayo Clinic Proceedings.
El artículo, escrito por un equipo de cardiólogos y radiólogos de Mayo Clinic, propone algoritmos para evaluar pacientes y determinar un curso de tratamiento.
«El impacto de la falsa activación del laboratorio de cateterismo incluye riesgos inherentes, comenzando con el procedimiento arterial invasivo en sí mismo y la atención relacionada con estos pacientes», dice J. Wells Askew, MD, cardiólogo de Mayo Clinic. En los casos en que los pacientes den positivo en la prueba de COVID-19, los riesgos incluyen insuficiencia respiratoria y exposición potencial del personal médico y los efectos posteriores en los laboratorios de cateterismo cardíaco y los servicios de imágenes cardíacas.
«No obstante, es de vital importancia para pacientes que están experimentando un ataque cardíaco debido a una oclusión coronaria reciban un tratamiento inmediato y adecuado», dice el Dr. Askew. «Existe una necesidad urgente de un algoritmo que guíe la clasificación de pacientes con STE de COVID-19 sospechada o comprobada para determinar las vías invasivas o no invasivas iniciales».
El artículo señala que la lesión miocárdica aguda, la arritmia y shock son comunes en pacientes con infecciones respiratorias agudas como COVID-19. La lesión miocárdica se define por un nivel elevado de troponina cardíaca; cuando la lesión miocárdica es aguda y ocurre en el marco de una isquemia miocárdica aguda, puede indicar un infarto.
El artículo propone algoritmos, basados en consenso de expertos, para responder a pacientes con STE y lesión miocárdica aguda. También brinda orientación sobre la toma de decisiones con respecto al uso de un ecocardiograma o una angiografía por TC coronaria para pacientes con sospecha o confirmación de COVID-19.
«Las experiencias reportadas de países en los que la exposición significativa a COVID-19 ha ocurrido resaltar los desafíos que tenemos en el tratamiento de pacientes con COVID-19 y STE en el electrocardiograma», dice el Dr. Askew. «Los centros de atención médica deben prepararse rápidamente para esto, de modo que puedan clasificar adecuadamente a estos pacientes con vías invasivas o no invasivas. Esto es de vital importancia para minimizar los riesgos para el paciente, así como el riesgo de exposición al COVID-19 para el personal médico».
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Proporcionado por Mayo Clinic Cita: Mayo Clinic ofrecer orientación sobre el tratamiento de pacientes con COVID-19 con signos de ataque cardíaco agudo (9 de abril de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-04-mayo-clinic-guidance-covid-patients.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.