Mayor riesgo de discapacidad auditiva con el nuevo tratamiento para la enfermedad ocular tiroidea
Más pacientes que los informados anteriormente pueden experimentar síntomas auditivos, como pérdida de audición o audición amortiguada, debido a un nuevo tratamiento para la enfermedad ocular tiroidea, teprotumumab (Tepezza), según un pequeño estudio presentado virtualmente en ENDO 2021, la reunión anual de la Endocrine Society.
Teprotumumab, aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. en enero de 2020, es el primer y único fármaco aprobado para la enfermedad ocular tiroidea. En dos ensayos clínicos realizados antes de la aprobación del medicamento por parte de la FDA, se informaron síntomas otológicos en el 10 por ciento de los pacientes. El nuevo estudio encontró que la tasa podría llegar al 65 por ciento.
El tratamiento se administra a los pacientes una vez cada tres semanas para un total de ocho infusiones. Ha mostrado una mejora significativa en la protrusión anormal de los ojos (proptosis), la visión doble, la inflamación de los tejidos blandos y la calidad de vida.
Andrea Lora Kossler, MD, profesora asistente de oftalmología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford , es el autor principal de la investigación. Ella y sus colegas investigadores afirman que el teprotumumab es una terapia eficaz para la enfermedad ocular de la tiroides, pero como con todas las terapias, existen riesgos conocidos, incluida la discapacidad auditiva. El objetivo de los autores es comprender mejor el riesgo de pérdida auditiva y recomendar pruebas para reducir este riesgo.
La enfermedad ocular tiroidea es una enfermedad autoinmune en la que los músculos del ojo y el tejido adiposo detrás del ojo se inflaman. Los síntomas pueden incluir ojos secos, llorosos, rojos o saltones, «mirada fija», visión doble, dificultad para cerrar los ojos y problemas de visión. Se asocia principalmente con una glándula tiroides hiperactiva debido a la enfermedad de Graves.
Para explorar la incidencia de síntomas auditivos en pacientes tratados con teprotumumab, los investigadores evaluaron a 26 pacientes tratados con al menos cuatro infusiones del fármaco. Diecisiete pacientes (65 por ciento) se quejaron de síntomas otológicos cuando se les preguntó. Los síntomas más comunes fueron pérdida de audición subjetiva (n=6, 23 por ciento), tinnitus o zumbido en los oídos (n=7, 27 por ciento), sensación de taponamiento en los oídos (n=3, 12 por ciento) y autofonía, un trastorno inusualmente escuchar en voz alta la propia voz de una persona (29 por ciento). Los síntomas otológicos se desarrollaron después de un promedio de 3,6 infusiones.
De los 17 pacientes con síntomas auditivos nuevos, cuatro tenían una pérdida auditiva neurosensorial nueva o que empeoraba, un tipo de pérdida auditiva resultante de células ciliadas dañadas en el oído interno. Tres pacientes tenían una trompa de Eustaquio patulosa, un trastorno en el que el canal que se extiende entre el oído medio y la parte posterior de la nariz y la garganta permanece abierto. Normalmente, estas trompas de Eustaquio permanecen cerradas y se abren solo ocasionalmente para regular la presión del aire alrededor del tímpano. Después de tres meses, los síntomas de la trompa de Eustaquio patulosa mejoraron, pero no desaparecieron por completo. Dos pacientes con pérdida auditiva neurosensorial mejoraron los síntomas al mes y a los seis meses.
El objetivo de los autores es crear conciencia sobre la incidencia de los síntomas otológicos y recomendar precauciones de detección, como pruebas de audiograma de referencia para comprender mejor este potencial. efecto secundario. El período de seguimiento de 3 meses después de suspender el fármaco es demasiado corto para evaluar la reversibilidad informada de los síntomas otológicos. Los estudios futuros evaluarán los factores de riesgo de pérdida auditiva y la reversibilidad de los síntomas.
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Primer fármaco aprobado por la FDA para la enfermedad ocular tiroidea eficaz independientemente de la edad y el sexo Proporcionado por The Endocrine Society Cita: Mayor riesgo de discapacidad auditiva con el nuevo tratamiento para la enfermedad ocular tiroidea ( 2021, 20 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-impairment-thyroid-eye-disease-treatment.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.