Minimización del daño pulmonar a largo plazo en pacientes con COVID
Crédito: CC0 Dominio público
Una estrategia de tratamiento combinado dirigida a los síntomas del SARS-CoV-2 y la lesión grave del tejido pulmonar es esencial para minimizar las complicaciones pulmonares secuelales crónicas resultantes de la infección por COVID-19. según una revisión publicada esta semana en Clinical Microbiology Reviews, una revista de la Sociedad Estadounidense de Microbiología.
La terapia con células madre y progenitoras del epitelio pulmonar se muestra prometedora para mitigar la tormenta inflamatoria inducida por virus potencialmente letal y altamente dañina que puede ocurrir en casos graves de COVID-19, dijo Huaiyong Chen, Ph.D., investigador principal en Tianjin Instituto de Enfermedades Respiratorias y Director del Laboratorio Clave de Medicina Regenerativa Pulmonar de Tianjin, Hospital Haihe, Universidad de Tianjin, China.
«Para minimizar el daño al pulmón, debemos promover la regeneración de tejido de manera eficiente activando el pulmón sobreviviente células madre y progenitoras, o bien trasplantando directamente células madre y progenitoras de pulmón sano en pulmones dañados», dijo Chen.
Ambos tipos de células pueden diferenciarse en células epiteliales pulmonares, que cubren las superficies internas de los pulmones donde se produce el intercambio de aire. Al hacerlo, pueden reparar el daño pulmonar causado por el SARS-CoV-2, incluida la fibrosis.
El primer paso para activar estas células regenerativas es preparar el entorno del tejido con células madre mesenquimales. Estas células normalmente no residen en el pulmón, pero cuando se trasplantan allí, secretan factores de crecimiento que respaldan el crecimiento y la diferenciación de las células madre y progenitoras epiteliales del pulmón. Eso, a su vez, puede reparar el daño. Actualmente, los investigadores están utilizando modelos animales para descubrir la mejor manera de lograr esto.
Pero en casos severos, estas células regenerativas pueden ser dañadas por las citoquinas, que son producidas en cantidades excesivas por las células inmunitarias durante la inflamación pulmonar, impidiendo la restauración completa de la estructura y función pulmonar. En tales casos, es posible que se deban trasplantar células madre y progenitoras sanas a los pulmones de una persona. Sin embargo, como con cualquier trasplante, es probable que el rechazo inmunitario sea un problema. Puede ser posible usar la tecnología de edición de genes, conocida como CRISPR, para modificar estas células y reducir la inmunogenicidad antes del trasplante, una posibilidad que Chen está investigando.
Para casos menos graves, los investigadores deberán detectar compuestos que aumentan la capacidad de las células progenitoras y madre para desencadenar la reparación y regeneración de los pulmones después de estas lesiones. Investigaciones anteriores han demostrado que ciertos compuestos que se dirigen a las vías de señalización en las células madre y progenitoras muestran potencial para mejorar la regeneración pulmonar en pacientes con asma y fibrosis pulmonar. Pueden hacer lo mismo para los pacientes con SARS-CoV-2.
El ímpetu para el estudio actual fue el descubrimiento de Chen de que incluso 12 años después de la recuperación, algunos sobrevivientes del virus estrechamente relacionado, el Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS) , identificados por primera vez en 2003, vivían con múltiples secuelas, lo que reducía la calidad de vida. «Entonces me di cuenta de que había que hacer algo para maximizar la regeneración, reparación y recuperación de los pulmones», dijo Chen.
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Las células madre y su papel en el rechazo del trasplante de pulmón Más información: Fuxiaonan Zhao et al, SARS-CoV-2 Infection and Lung Regeneration, Clinical Microbiology Reviews (2022). DOI: 10.1128/cmr.00188-21 Proporcionado por la Sociedad Estadounidense de Microbiología Cita: Minimización del daño pulmonar a largo plazo en pacientes con COVID (2022, 2 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress. com/news/2022-02-minimizing-long-term-lung-covid-patients.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.