Necesitamos una brújula ética para arreglar la atención a largo plazo durante la crisis de COVID-19
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El ejército de Canadá informó recientemente que las condiciones de vida en algunos de los hogares de atención a largo plazo del país «parecían ser nada corto de horrible e inhumano». Hasta el 82 por ciento de todas las muertes por COVID-19 en Canadá se han relacionado con centros de atención a largo plazo.
El primer ministro Justin Trudeau estaba enojado, triste y frustrado. El primer ministro de Ontario, Doug Ford, lo llamó «desgarrador». Los canadienses y las familias de los residentes de edad avanzada quedaron atónitos y justificadamente indignados.
Pero aquellos que estaban familiarizados con el sector de los cuidados a largo plazo quedaron impactados pero no sorprendidos. Hemos estado «sonámbulos durante décadas» al no abordar los problemas, observó Gregory Marchildon, exdirector ejecutivo de la Comisión Romanow sobre el Futuro de la Atención Médica.
Sin estándares éticos claros para la atención a largo plazo, esto ganó No será la última tragedia o crisis.
Indiferencia expuesta
Hay problemas inmediatos que abordar. La prisa de nuestros líderes por solucionarlos no debe oscurecer el problema más profundo de la responsabilidad pública ineficaz que permitió que esto sucediera. Lamentablemente, se necesitó una pandemia y un despliegue militar para exponer la indiferencia política ante el sufrimiento de tantas personas mayores.
La responsabilidad política en el cuidado de la salud no es un problema nuevo. En el Informe de la Comisión Real de 2002, «Construyendo sobre valores: el futuro de la atención médica en Canadá», el ex primer ministro de Saskatchewan, Roy Romanow, recomendó que se enmendara la Ley de Salud de Canadá para incluir un sexto principio de «responsabilidad». Dijo: «Los canadienses a menudo se quedan al margen, se espera que acepten ciegamente la afirmación como un hecho y se les dice que simplemente confíen en los gobiernos y los proveedores para hacer el trabajo».
Una vez más, durante COVID-19, provincial los primeros ministros le están diciendo al gobierno federal, «simplemente envíenos el dinero y déjenos el resto a nosotros». Este enfoque es parte del problema.
No incluir la atención a largo plazo en la Ley de Salud de Canadá fue el pecado original de Medicare. Incluso en 1984, cuando se estaba negociando la ley, la Asociación Médica Canadiense advirtió que los estándares en el cuidado a largo plazo eran inadecuados.
Según una encuesta reciente de Toronto Star, el 86 % de los canadienses apoya la incorporación de la atención a largo plazo en el marco de la Ley de Salud de Canadá para mejorar los estándares de atención.
La atención a largo plazo es atención médica
Romanow señaló repetidamente que el cuidado de la salud es una «empresa moral, no una empresa comercial». El cuidado a largo plazo es cuidado de la salud. Canadá necesita un punto de referencia de valores claros para juzgar el desempeño de un gobierno y evaluar las reformas propuestas para la prestación de atención.
Durante las audiencias de Romanow, trabajé con la Red Ecuménica de Salud (EHCN) del Consejo Canadiense de Iglesias . Organizamos docenas de reuniones comunitarias en todo Canadá. Las iglesias habían hecho esto en la década de 1960 para apoyar la introducción de Medicare.
Había un entusiasmo apasionado por fortalecer la atención médica pública universal. Después de cientos de conversaciones, mesas redondas y debates, la EHCN recomendó un Pacto de atención médica para todas las personas en Canadá a las audiencias de la Comisión Romanow en Ottawa.
La ética fue el centro del informe final de Romanow. Romanow respaldó nuestra idea y recomendó que los gobiernos adopten un Convenio de salud canadiense para proporcionar una «visión colectiva para la atención de la salud».
Creíamos que un convenio sería una brújula ética para hacer que los gobiernos rindan cuentas por estándares más amplios que salvaguardar la atención a las personas.
El Pacto EHCN reafirma los principios de administración pública, integralidad, universalidad, portabilidad y accesibilidad. Fuimos más allá al recomendar principios adicionales que son relevantes para quienes reciben cuidados a largo plazo en la actualidad.
El primer principio adicional de EHCN es la «solidaridad y justicia» social. La solidaridad y la justicia significan que, juntos, compartimos la responsabilidad de la carga de la enfermedad. Esto es especialmente importante a medida que las personas envejecen.
Atención no discriminatoria
La atención debe ser no discriminatoria y estar abierta a todas las personas en Canadá. Las personas con necesidades especiales y las personas indígenas, LGBTQ, diversas comunidades culturales y religiosas deben tener acceso a la atención adecuada.
La atención debe centrarse en la salud y el bienestar social, utilizando determinantes de la salud reconocidos internacionalmente. .
La atención médica, incluida la atención a largo plazo, es un derecho humano y un bien público. Asimismo, las personas tienen derecho a participar en las decisiones que les afectan. Es profundamente preocupante ver que los derechos de los residentes y sus familias se pasan por alto e incluso se violan en esta crisis actual.
Los nuevos héroes de primera línea de Canadá no han sido reconocidos, mal pagados ni pagados durante demasiado tiempo. El Pacto EHCN requiere que los gobiernos adopten medidas que «honren la vocación de todos los que brindan atención, ya sea remunerada o no».
La administración pública debe incluir la administración pública y la rendición de cuentas. La expansión de la privatización con fines de lucro no ha sido buena para la atención a largo plazo. Incluso antes de la pandemia, la Coalición de Salud de Ontario informó que los residentes en centros con fines de lucro tienen un 10 % más de riesgo de morir y un 20 % más de riesgo de ser hospitalizados que los que se encuentran en centros sin fines de lucro. Las instalaciones con fines de lucro gastan el 49 por ciento en personal en comparación con el 75 por ciento de las organizaciones sin fines de lucro.
Si los canadienses quieren saber cómo es la privatización de la atención médica, la atención a largo plazo es una advertencia.
Antes de la próxima crisis de atención médica, ahora es el momento de que los gobiernos federal y provinciales adopten un Pacto de salud e implementen los estándares de la Ley de salud de Canadá en la atención médica a largo plazo.
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La financiación de capital para la atención de la salud en Canadá es crítica, pero disminuyó en los últimos 20 años Proporcionado por The Conversation
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Cita: Necesitamos una brújula ética para arreglar la atención a largo plazo durante la crisis de COVID-19 (2020, 22 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news /2020-06-ethical-compass-long-term-covid-crisis.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.