Nexplanon, un implante anticonceptivo de tres años, ahora está aprobado para su uso en Canadá

El implante del tamaño de una cerilla se muestra aquí con un dispositivo de inserción. Crédito: Unsplash

Ya disponible en más de 100 países, Nexplanon finalmente está aprobado para su uso en Canadá. Nexplanon es un implante anticonceptivo: una pequeña varilla, que se inserta en la parte superior del brazo a través de una pequeña incisión, que previene el embarazo hasta por tres años.

Funciona liberando una dosis continua muy baja de progesterona sintética. El implante anticonceptivo ofrece una adición importante y atrasada a las opciones de anticoncepción para pacientes en Canadá.

La tan esperada llegada de Nexplanon no podría ser más oportuna, ya que el COVID-19 ha demostrado cuánto necesitan los pacientes flexibilidad y opciones para satisfacer la necesidad esencial de acceso a la anticoncepción.

Largo anticoncepción reversible de acción prolongada

Hasta ahora, los dispositivos intrauterinos (DIU) hormonales o de cobre eran los únicos anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC) verdaderamente disponibles en Canadá.

Un DIU es un pequeño objeto en forma de T que se inserta a través del cuello uterino en el útero. Los DIU hormonales también funcionan liberando progesterona sintética lentamente. Tanto el DIU como el Nexplanon son muy efectivos en la prevención del embarazo cuando se colocan, y la posibilidad de quedar embarazada se reanuda inmediatamente cuando se retiran.

Los pacientes pueden preferir LARC a otros tipos de anticonceptivos porque la vida, la escuela, el trabajo y otros factores hacen que las opciones diarias o semanales sean insostenibles en el mejor de los casos. Los horarios de trabajo irregulares pueden ser incompatibles con tomar una pastilla todos los días a la misma hora. El empleo estacional y los trabajos fuera del hogar pueden limitar la capacidad física y financiera para buscar renovaciones de recetas. Y los anticonceptivos que se toman con frecuencia son más difíciles de ocultar de las parejas sexuales controladoras o de los padres que desaprueban.

Nexplanon es un pequeño implante en forma de varilla que es eficaz durante tres años. Crédito: Unsplash

Beneficios de LARC

Para algunos pacientes es simplemente demasiado difícil recordar las píldoras diarias o los parches semanales. La pandemia ha demostrado cuán difícil pueden ser algunas circunstancias para mantener un horario regular. LARC ofrece tres o más años de prevención de embarazo eficaz e ininterrumpida.

El implante anticonceptivo también ofrece una alternativa a un dispositivo que se inserta por vía vaginal. Algunas pacientes tienen inquietudes o ansiedad sobre la posibilidad de dolor durante el proceso de inserción del DIU.

Los exámenes pélvicos pueden ser desencadenantes para los sobrevivientes de agresión sexual. Algunas pacientes pueden sentirse incómodas con la idea de tener el DIU en su útero. Para estas pacientes, Nexplanon ofrece una alternativa.

Oportuna y eficaz

Nexplanon también proporciona una opción anticonceptiva a largo plazo eficaz y oportuna después de un aborto. Uno de los momentos óptimos para colocar un DIU es al final de un procedimiento de aborto quirúrgico, cuando el cuello uterino está dilatado, se han administrado medicamentos para reducir la ansiedad y el dolor, y el DIU se inserta fácilmente. Sin embargo, esto solo funciona para pacientes que buscan un aborto quirúrgico.

Hasta la aprobación de Nexplanon, los DIU eran los únicos anticonceptivos reversibles de acción prolongada disponibles en Canadá. Crédito: Unsplash

En 2017, Mifegymiso, la píldora abortiva, estuvo ampliamente disponible en Canadá como método para inducir el aborto en el hogar. Desde entonces, una proporción cada vez mayor de pacientes eligen el aborto con medicamentos (un aborto con medicamentos) en lugar del aborto quirúrgico.

Las pacientes que eligen el aborto con medicamentos y desean un DIU deben regresar a la clínica para la inserción después de su aborto en casa está completa. Esto se traduce en un retraso y la necesidad de reservar una cita posterior. La espera aumenta su riesgo de embarazo no planeado.

Es posible que estas pacientes nunca obtengan el anticonceptivo que eligieron, ya que muchas barreras impiden continuar con esa visita de seguimiento. Esto es especialmente cierto en Canadá, donde el acceso rural y urbano a los servicios de aborto y salud reproductiva sigue siendo claramente desigual. Durante el COVID-19, los pacientes de salud reproductiva se han enfrentado a una disponibilidad de servicios reducida, horarios de atención limitados y un cambio hacia la prestación de atención por teléfono. Nexplanon, sin embargo, podría insertarse en el brazo cuando la paciente acude por una receta de píldoras abortivas con medicamentos.

Costos de anticoncepción

Todavía no sabemos cómo será el costo de Nexplanon comparar con el DIU u otras opciones anticonceptivas. Idealmente, Nexplanon y todos los anticonceptivos deberían estar cubiertos por el seguro de salud provincial. Dicha cobertura evitaría los altos costos individuales y de sistema, directos e indirectos de los embarazos accidentales.

Nexplanon tiene aproximadamente el tamaño de una cerilla y se implanta en la parte superior del brazo. Crédito: Shutterstock

Una de las mayores barreras para el uso efectivo de métodos anticonceptivos es el costo para el paciente. Sin embargo, tanto el aborto quirúrgico como el médico están casi universalmente cubiertos en todas las provincias y territorios de Canadá. La llegada del implante anticonceptivo es una oportunidad para que las provincias y territorios den un paso adelante y asuman la responsabilidad de hacer que las opciones de salud reproductiva como los LARC sean económicamente accesibles para todos.

Nexplanon, como los DIU, no evitará las infecciones de transmisión sexual ( ITS). Los métodos de barrera, como los preservativos, siguen siendo necesarios para prevenir la infección. Tal vez nuestra entusiasta aceptación de la información y las prácticas de prevención de infecciones durante el COVID-19 se extienda a comprender las ITS, desestigmatizar las pruebas y fomentar una prevención eficaz.

Como cualquier medicamento, el implante anticonceptivo tiene efectos secundarios y contraindicaciones, y no ser apto para todo el mundo. Todos los métodos anticonceptivos, especialmente las opciones de acción prolongada y recientemente introducidas como Nexplanon, deben ofrecerse solo con el consentimiento pleno e informado de los pacientes.

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Asociación significativa entre el uso de anticonceptivos de acción prolongada y una disminución sin precedentes en la tasa de aborto Proporcionado por The Conversation

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Cita: Nexplanon, un implante anticonceptivo de tres años, ahora está aprobado para su uso en Canadá (2020, 1 de junio) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news /2020-06-nexplanon-three-year-birth-implant-canada.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.