Ni siquiera los estadounidenses ricos reciben atención médica de primer nivel: estudio
Incluso las personas más privilegiadas de los Estados Unidos con el mejor acceso a la atención médica están más enfermas y tienen más probabilidades de morir que la gente promedio en otras naciones desarrolladas , encuentra un nuevo estudio.
Las personas que viven en los condados de ingresos más altos de los Estados Unidos tienen, en promedio, más probabilidades de morir de un ataque cardíaco o cáncer, durante el parto o de perder un bebé que las personas en otros 12 países industrializados, según los hallazgos. publicado en línea el 28 de diciembre en JAMA Internal Medicine.
«Estamos hablando de blancos, y estamos hablando de blancos que viven en las partes más ricas del país», dijo el investigador principal, el Dr. Ezekiel Emanuel, presidente de ética médica y política de salud de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania, en Filadelfia. «Buscamos lo mejor en los Estados Unidos y lo comparamos con el promedio en otros lugares. No somos mejores que otros países».
Estos resultados muestran que «nuestro sistema de atención médica tiene muchos margen de mejora», dijo Laurie Martin, investigadora principal de políticas de salud en RAND Corporation, un grupo de expertos en políticas globales con sede en California.
«Ya lo sabíamos, pero esto se suma a esa discusión en el sentido de que realmente es comparar a aquellos en los EE. UU. que teóricamente tienen el mayor privilegio, el mayor acceso, la mayor cantidad de opciones, con personas de otros países», dijo Martin.
El nuevo estudio comparó los resultados de salud de los ciudadanos blancos de los EE. UU. viven en los condados del 1 % y el 5 % más ricos del país con resultados en Australia, Austria, Canadá, Dinamarca, Finlandia, Francia, Alemania, Japón, los Países Bajos, Noruega, Suecia y Suiza.
«Nadie va no estoy de acuerdo, estos son países acomodados», dijo Emanuel. «Son nuestros pares».
Los investigadores descubrieron que los residentes blancos de los condados de EE. UU. objetivo, donde el ingreso familiar promedio es de aproximadamente $84,000 al año, tenían mejores resultados de salud en general que los estadounidenses promedio.
Pero en comparación con la gente promedio en otras naciones, donde el ingreso promedio es mucho más bajo:
- Casi el 13% de los estadounidenses privilegiados de 65 años o más mueren de un ataque al corazón, mientras que la tasa en Noruega es 10% y en Dinamarca casi 11%.
- La mortalidad infantil entre los estadounidenses blancos ricos es de 3,5 a 4 muertes por cada 1000 nacidos vivos. Eso es más alto que los 12 países de comparación.
- La muerte materna durante el parto también es más alta entre los estadounidenses blancos privilegiados, con 26 mujeres muriendo por cada 100,000 nacidos vivos en los Estados Unidos.
- Tasas de supervivencia para el cáncer de colon y los cánceres infantiles en el 5 % de los condados de más altos ingresos de los EE. UU. están rezagados con respecto a la mayoría de las demás naciones desarrolladas.
«En solo un área, Estados Unidos fue el mejor del mundo. Ese fue el cáncer de mama tratamiento», dijo Emanuel, y agregó que las mamografías periódicas y décadas de campañas de concientización sobre el cáncer de mama le han dado a Estados Unidos una ventaja.
Incluso las personas más acomodadas de la nación sufren peores resultados de salud que otras naciones desarrolladas porque la El sistema de atención médica de EE. UU. está increíblemente fragmentado, dijo Emanuel. Los pacientes deben tratar con múltiples capas de médicos, especialistas, farmacéuticos y aseguradoras para tratar sus dolencias.
«No tenemos un sistema de atención médica centrado en la atención primaria, donde cada paciente tiene un mariscal de campo». dijo Emanuel. «En los Estados Unidos, si tiene Medicare y tiene varias enfermedades crónicas, puede tener más de 10 médicos. Bueno, eso no es bueno. Eso en realidad crea más fragmentación y menos coordinación. Todos piensan que alguien más está tomando atención de cualquier problema dado».
En otras naciones, la atención médica es más eficiente y los datos de los pacientes se comparten más fácilmente entre los médicos. Por ejemplo, los especialistas a menudo trabajan en hospitales y trabajan junto con otros médicos, mientras que en los Estados Unidos tienen oficinas separadas fuera del hospital, lo que dificulta la coordinación, dijo Emanuel.
«Esa puede ser una de las razones por las que les va mejor en algunos tipos de cáncer, porque en mi experiencia una vez que tienes cáncer, es el oncólogo el que se hace cargo y coordina todo, porque esa es tu enfermedad más grave», agregó Emanuel. «Mientras que si tiene muchas otras enfermedades, tiene algo de artritis o enfermedad cardíaca o enfermedad pulmonar, todos se ocupan de su pequeña parte, pero nadie se ocupa del todo».
Martin dijo que la naturaleza fragmentada de la atención médica en los EE. UU. significa que los pacientes se ven obligados a defenderse a sí mismos, una tarea que incluso los más privilegiados encuentran desalentadora.
«Tiene que ser capaz de manejar los seguros y las referencias, y entender la medicación compleja». regímenes y administrar todos los aspectos de la atención para garantizar que obtenga lo que necesita de manera oportuna», dijo. «Esas son tareas complejas. Eso es un desafío incluso en los días en que está completamente saludable y está bien, pero cuando ahora enfrenta el estrés y la preocupación de un problema de salud importante para usted o su ser querido, esto se vuelve aún más más difícil.»
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Los ciudadanos estadounidenses blancos privilegiados tienen mejores resultados de salud Más información: El Commonwealth Fund tiene más información sobre la atención médica de EE. UU. en comparación con otras naciones. Información de la revista: JAMA Internal Medicine
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Cita: Incluso los estadounidenses ricos no reciben atención médica de primera clase: estudio (4 de enero de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021- 01-rich-americans-dont-world-class-health.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.