Niños ‘no asustados’ por EPP, dice estudio
Nuevo coronavirus SARS-CoV-2 Micrografía electrónica de transmisión de partículas del virus SARS-CoV-2, aisladas de un paciente. Imagen capturada y coloreada en el Centro de Investigación Integrada (IRF) del NIAID en Fort Detrick, Maryland. Crédito: Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, NIH
Desde el brote de SARS-CoV-2, rápidamente se ha hecho evidente que es muy poco probable que los niños sufran una enfermedad grave de COVID-19. Sin embargo, los niños han tenido que adaptarse al nuevo mundo del personal médico vestidos con equipos de protección personal (EPI) de la misma manera que todos los demás pacientes. Un nuevo estudio de uno de los principales hospitales infantiles del Reino Unido, el Alder Hey Children’s Hospital de Liverpool, muestra que los EPI no asustan a los niños y, de hecho, pueden sentirse tranquilos.
El estudio fue realizado por los doctores Charlotte Berwick, Jacinth Tan, Ijeoma Okonkwo y sus colegas en Alder Hey. Se realizó en conjunto con la Red de Ansiedad Inducida por Procedimientos (PIANo-UK), dirigida por el Dr. Richard Martin del Hospital Infantil Great Ormond Street. Este trabajo forma parte de un estudio multicéntrico más grande que evalúa el impacto de los EPP en niños y jóvenes sometidos a anestesia.
Los resultados del estudio de Alder Hey se presentaron en la Reunión Científica de Invierno de la Asociación de Anestesiólogos, realizado en línea este año.
La ansiedad antes, durante y después de la cirugía en los niños es común y conduce a complicaciones que incluyen dolor y retraso en la recuperación. Se pensó que el requisito de que el personal se pusiera el EPP en el contexto de la pandemia de coronavirus podría contribuir aún más a la ansiedad. Así, los autores se propusieron investigar el verdadero impacto de los EPI sobre el miedo y la ansiedad en niños y jóvenes.
El período de recogida de datos fue del 22 de junio al 5 de julio de 2020, e incluyó a niños de entre 2 y 16 años, utilizando escalas validadas para puntuar el comportamiento de ansiedad en la sala de anestesia.
Se estudiaron un total de 63 niños con una mediana de edad de 9 años: 38/63 (60%) eran niños y 25/ 63 (40%) eran niñas. La mitad de los niños (31/63: 49 %) puntuaron cero para la ansiedad, lo que indica una inducción perfecta de la anestesia. No hubo una diferencia significativa en la ansiedad cuando se administró una premedicación sedante, lo que indica que el EPP no afectó a los niños no sedados más que a los niños a los que se les administró un sedante para ayudar a controlar su ansiedad.
Los autores explican: «Al comienzo de la pandemia, existían temores reales de que tuviéramos que separar a los niños hospitalizados de sus padres, antes del quirófano. Se pensó que estaríamos usando cantidades masivas de sedantes en todos nuestros pacientes para permitirles llegar al quirófano de manera segura y minimizar el trauma potencial de esta separación forzada».
En la cohorte de cirugía ambulatoria, se encuestó a 45 familias y se les pidió que usaran una escala de calificación numérica de 0 a 10 en respuesta a la pregunta «¿Qué miedo le da al personal que usa EPP?». En otra pregunta, se pidió a los niños y jóvenes que eligieran una o más palabras de una lista de descriptores sobre cómo los hacía sentir el PPE. Los pacientes podían ingresar texto libre y/o seleccionar varios descriptores, incluidos: no sé, feliz, seguro, nervioso, ansioso, emocionado, risueño, asustado, confiado, preocupado, igual o triste.
La mitad de las respuestas (23/4550%) incluyeron respuestas del niño o joven sometido a cirugía. Un total de 42/45 (93 %) familias esperaban que el personal usara EPP; 15/23 (65%) niños informaron que los hizo sentir felices y 15/23 (65%) seguros. Ninguno de los 23 (0%) eligió ansioso, nervioso o asustado como descriptores. Los padres sobreestimaron el miedo de sus hijos al EPP (consulte el gráfico en el enlace a continuación).
Los autores concluyen: «Este estudio sugiere que el EPP no contribuye a la ansiedad en niños y jóvenes que necesitan anestesia y cirugía. La mayoría de los pacientes experimentaron niveles extremadamente bajos de ansiedad en la inducción. El PPE brindó tranquilidad y aumentó la confianza del niño en la anestesia. Dos tercios de los niños informaron que el PPE del personal los hizo sentir seguros y felices, y ninguno informó que el PPE los asustaba».
Los autores dicen que estos resultados fueron un poco sorprendentes, diciendo: «Esperábamos que algunos niños estuvieran asustados porque el personal usaba EPP. Hay tal combinación de diferentes máscaras, capuchas y batas en uso en nuestro hospital, por lo menos nosotros ¡Había pensado que algunos pacientes se sentirían ansiosos por ser atendidos por una mezcla de personal que parecía apicultores, grafiteros, herreros y astronautas!»
«El hallazgo que más nos sorprendió fueron las descripciones abrumadoramente positivas u utilizados por los niños para describir cómo los hizo sentir el personal que usa PPE y la mayoría de ellos afirmó que los hizo sentir felices y/o seguros. Ni un solo niño eligió ansioso, nervioso o asustado para describir cómo los hizo sentir el PPE. Nos sorprendió menos descubrir que los padres sobreestimaban la ansiedad y el miedo de sus hijos. Esta es una respuesta protectora más común provocada por la preocupación y la preocupación».
Si bien señalan que su estudio está limitado por la ausencia de datos anteriores a la COVID-19, creen que su trabajo «destaca un probable cambio psicológico hacia una ‘nueva normalidad’ que merece más estudio. Es probable que el EPP siga siendo un lugar común en la anestesia, comprender su impacto permitirá mejorar aún más la calidad de la experiencia del paciente». /strong> Este artículo se basa en el resumen 253 de la Reunión Científica de Invierno de la Asociación de Anestesistas (AOA), celebrada en línea del 13 al 14 de enero. Proporcionado por AAGBI Cita: Niños ‘no asustados’ por PPE, dice estudio (22 de enero de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-children-ppe.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio privado o investigación, ninguna parte puede ser reproducida sin el permiso por escrito El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.