Niveles de glucosa vinculados a la mortalidad materna, incluso en mujeres no diabéticas
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Un nivel elevado de hemoglobina A1c antes del embarazo, que mide la concentración promedio de glucosa en sangre, se asocia con un mayor riesgo de resultados adversos del embarazo, incluso en mujeres sin diabetes conocida , según un nuevo estudio publicado esta semana en PLOS Medicine por Joel Ray de ICES y la Universidad de Toronto, Canadá, y colegas.
La diabetes mellitus y la obesidad están asociadas con resultados adversos del embarazo, pero se desconoce la relación entre la A1c antes del embarazo y la morbilidad materna grave o la mortalidad materna. En el nuevo estudio, los investigadores utilizaron datos de la provincia canadiense de Ontario que abarcan desde 2007 hasta 2015. El estudio incluyó datos sobre 31,225 mujeres de 16 a 50 años con un nacimiento vivo o mortinato en el hospital y cuya A1c se midió dentro de los 90 días antes de la concepción. 28.075 de las mujeres (90 %) no tenían un diagnóstico conocido de diabetes mellitus.
En general, el riesgo de morbilidad materna grave (SMM) o muerte desde las 23 semanas de gestación hasta las 6 semanas posparto fue del 2,2 %. Por cada aumento absoluto del 0,5 % en A1c, el riesgo relativo de SMM o muerte fue de 1,16 (IC del 95 %: 1,14-1,19, p