Nueva escala de fármacos con efectos anticolinérgicos que aumentan el riesgo de deterioro cognitivo
El estudio ha sido realizado por el Departamento DeCo de la CEU UCH junto con el MICOF e investigadores del IIS-La Fe y el Instituto de Biomedicina de la CSIC. Crédito: Asociación RUVID
Investigadores de la Universidad CEU Cardenal Herrera (CEU UCH), del Instituto de Biomedicina del CSIC y del Instituto de Investigación Sanitaria IIS-La Fe, pertenecientes al Departamento DeCo MICOF-CEU para el estudio del deterioro cognitivo, han desarrollado una nueva escala de fármacos con actividad anticolinérgica que afecta al deterioro cognitivo. Esta nueva escala actualiza y aumenta a 217 los medicamentos incluidos en escalas anteriores. Los analgésicos opioides, las benzodiazepinas o los antidepresivos, entre otros fármacos, se han clasificado según su acción anticolinérgica alta, media o baja. De esta forma, los facultativos pueden identificar de forma personalizada la carga anticolinérgica que acumula un paciente polimedicado en sus tratamientos para distintas patologías, sustituyendo los fármacos de mayor carga por otros más seguros. La nueva escala también permitiría evitar la prescripción de estos fármacos a personas con algún tipo de demencia ya diagnosticada. Esta investigación es la portada del último número de la Revista de Medicina Personalizada, publicado en febrero.
Según Lucrecia Moreno, catedrática de Farmacología de la CEU UCH y directora del Departamento DeCo, “el aumento de la esperanza de vida ha incrementado el uso de fármacos para el tratamiento de enfermedades crónicas, cuyos efectos sobre el deterioro cognitivo empiezan a ser evidentes, como es el caso de los fármacos con efectos anticolinérgicos.En España, el 27% de la población está polimedicada, es decir, toma cinco o más fármacos al día, algo que es más frecuente a mayor edad. determinar de forma personalizada la carga anticolinérgica acumulada en la medicación que toma un paciente, para detectar los tratamientos que pueden ser sustituidos por otros sin efectos que agraven el deterioro cognitivo.”
Hacia una medicina personalizada
La nueva escala desarrollada por el Departamento DeCo, denominada Escala de Carga Anticolinérgica CRIDECO (CALS), incluye 217 fármacos anticolinérgicos, 129 más que los incluidos en la escala mayor de los siete analizados por el equipo de investigación. En este grupo actualizado de fármacos anticolinérgicos, se encuentran las benzodiazepinas, los antidepresivos, los relajantes musculares o los fármacos antiespasmódicos, como los utilizados en tratamientos bronquiales o en patologías urológicas, así como los opioides como el tramadol, muy utilizado para tratar el dolor crónico, en este caso con una carga anticolinérgica media en la escala CALS. “La actualización y ampliación de esta escala permitirá al personal médico conocer mejor la gran variedad de fármacos con efectos anticolinérgicos y personalizar la prescripción de los medicamentos, evitando una carga excesiva en la medicación del paciente, al reducir o sustituir estos fármacos, especialmente entre los pacientes polimedicados. o aquellos que ya han sido diagnosticados con deterioro cognitivo o algún tipo de demencia”, señala la directora del Departamento de DeCo, Lucrecia Moreno.
Las personas mayores, que pueden acumular más tratamientos con estos medicamentos, son más susceptibles a sus efectos sobre el sistema nervioso central, que se han relacionado con un mayor deterioro cognitivo, hasta el punto de considerarlos como un factor de riesgo de demencia. Por ello, además de la creación de la escala CALS, los investigadores del Departamento DeCo han evaluado durante 18 meses, de 19 farmacias comunitarias de la provincia de Valencia, un total de 512 pacientes mayores de 50 años con signos de queja subjetiva de memoria. , detectado a través de tres cuestionarios y una entrevista en profundidad al personal farmacéutico. Este estudio ha revelado que los anticolinérgicos más prescritos entre estos pacientes son lorazepam, diazepam y tramadol.
Explore más
Desafíos de desprescribir y minimizar el uso de medicamentos anticolinérgicos Más información: Hernn Ramos et al, Escala de carga anticolinérgica CRIDECO: una escala de carga anticolinérgica actualizada. Comparación con la Escala ACB en Individuos Españoles con Quejas Subjetivas de Memoria, Revista de Medicina Personalizada (2022). DOI: 10.3390/jpm12020207 Proporcionado por Asociacion RUVID Cita: Nueva escala de fármacos con efectos anticolinérgicos que aumentan el riesgo de deterioro cognitivo (27 de abril de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com /noticias/2022-04-scale-drugs-anticolinergic-effects-cognitive.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.