Nueva evidencia sobre la necesidad de abordar la salud muscular entre los pacientes con cáncer
JNCCN marzo de 2021 Crédito de portada: JNCCN
Nueva investigación en la edición de marzo de 2021 de JNCCNJournal of the National Comprehensive Cancer Network del Mass General Hospital Cancer Center, Harvard Medical School , y el Dana-Farber Cancer Institute encontraron que la masa muscular (cantidad) se correlacionó con la supervivencia, mientras que la radiodensidad muscular (calidad) se asoció con la carga de síntomas, el uso de atención médica y la supervivencia en pacientes con cáncer avanzado que se sometieron a una hospitalización no planificada. Los investigadores también encontraron que casi dos tercios de los pacientes en esa población tenían una pérdida muscular significativa (sarcopenia) y que aquellos con un índice de masa corporal (IMC) más alto tendían a tener una calidad muscular más baja a pesar de una mayor cantidad. Destacan la necesidad de trabajo adicional para continuar investigando la mejor manera de utilizar las tomografías computarizadas (TC) para medir la masa muscular y la densidad para mejorar los resultados clínicos.
«Esperamos que nuestro trabajo conduzca a futuros esfuerzos para evaluar la salud muscular de los pacientes, posiblemente mediante tomografías computarizadas como una estrategia para identificar a los pacientes que pueden beneficiarse de las intervenciones de acondicionamiento físico o nutrición, con el fin de mejorar los resultados clínicos», dijo el investigador principal Ryan D. Nipp, MD, MPH, Mass General Hospital Cancer Center y Harvard Medical School. «Estos hallazgos se basan en investigaciones existentes que muestran resultados desfavorables asociados con una salud muscular deficiente en pacientes con cáncer, al mismo tiempo que subrayan la utilidad adicional de evaluar la radiodensidad muscular para medir la salud muscular. La radiodensidad muscular brinda información sobre la cantidad de tejido adiposo intramuscular (tejido graso dentro de la músculo), y nuestros hallazgos sugieren que un IMC más alto puede contribuir a esa infiltración, lo que resulta en una menor radiodensidad muscular».
Los investigadores evaluaron los datos musculares de las tomografías computarizadas de 677 pacientes con cáncer avanzado que tuvieron una hospitalización no planificada entre septiembre de 2014 y mayo de 2016. Las tomografías computarizadas se realizaron como parte de la atención clínica de rutina dentro de los 45 días anteriores a la inscripción en el estudio, y los resultados se compararon con los resultados clínicos, así como con las evaluaciones psicológicas informadas por los pacientes. Los hallazgos mostraron que las pacientes de mayor edad tendían a tener una masa muscular y una radiodensidad más bajas. Sesenta y cuatro por ciento de los pacientes cumplían los criterios de sarcopenia. Una mayor radiodensidad muscular se asoció significativamente con mejores resultados para los pacientes, incluida una menor carga de síntomas físicos y menos depresión y ansiedad. Sin embargo, no está claro si la menor radiodensidad muscular fue el resultado de otros síntomas que limitan la movilidad, o viceversa.
«Es posible que una menor radiodensidad muscular pueda conducir a un deterioro funcional y, por lo tanto, exacerbe los síntomas físicos y psicológicos «, dijo el Dr. Nipp, quien recibió un Premio a Jóvenes Investigadores de la Fundación NCCN en 2016 por su investigación sobre la intervención de atención geriátrica perioperatoria para pacientes mayores con cánceres gastrointestinales que se someten a una resección quirúrgica. «Por el contrario, los pacientes con una mayor carga de síntomas podrían tener una menor actividad física, lo que podría tener un efecto en la calidad y cantidad de sus músculos».
«Aumentar la calidad del peso a través del desarrollo muscular podría ser más importante que simplemente tratando de recuperar el peso corporal para abordar la sarcopenia relacionada con el cáncer», comentó Scott J. Capozza, PT, MSPT, especialista clínico certificado por la junta en fisioterapia oncológica, Smilow Cancer Hospital y Yale Cancer Center, que no participó en esta investigación. «Los médicos calificados, como los dietistas y fisioterapeutas certificados en oncología, pueden desarrollar intervenciones basadas en evidencia para aumentar de manera segura la calidad de la masa muscular. Tener dietistas y fisioterapeutas incluidos en el equipo de atención se alinea con las recomendaciones de las Pautas para la supervivencia de NCCN. Espero Esperamos futuros estudios en los que estos médicos puedan incorporarse para abordar la calidad de vida y la supervivencia general de los pacientes con cánceres avanzados a través de la nutrición, el ejercicio y la rehabilitación física».
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La baja cantidad y calidad de músculo predice malos resultados en la cirugía de cáncer de colon Más información: Emily van Seventer et al, Associations of Skeletal Muscle With Symptom Burden and Clinical Outcomes in Hospitalized Pacientes con cáncer avanzado, Revista de la Red Nacional Integral del Cáncer (2021). DOI: 10.6004/jnccn.2020.7618 Proporcionado por National Comprehensive Cancer Network Cita: Nueva evidencia sobre la necesidad de abordar la salud muscular entre pacientes con cáncer (2021, 9 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress .com/news/2021-03-evidence-muscle-health-patients-cancer.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.