‘Nueva oportunidad en la vida’: el hombre se somete a una cirugía rara en la cara y las manos

Joe DiMeo posa para un retrato, el lunes 25 de enero de 2021 en NYU Langone Health en Nueva York, seis meses después de una extremadamente rara doble mano y cara trasplante. (Foto AP/Mark Lennihan)

Casi seis meses después de un raro trasplante de cara y manos, Joe DiMeo está volviendo a aprender a sonreír, parpadear, pellizcar y apretar.

La residente de Nueva Jersey de 22 años se sometió a la operación en agosto pasado, dos años después de sufrir quemaduras graves en un accidente automovilístico.

«Sabía que serían pasos de bebé todo el tiempo», DiMeo le dijo a The Associated Press. «Tienes que tener mucha motivación, mucha paciencia. Y tienes que mantenerte fuerte en todo».

Los expertos dicen que parece que la cirugía en NYU Langone Health fue un éxito, pero advierta que tomará algún tiempo decirlo con seguridad.

Los cirujanos de EE. UU. han completado al menos 18 trasplantes de cara y 35 trasplantes de manos, según United Network for Organ Sharing, o UNOS, que supervisa el sistema de trasplante.

Pero los trasplantes simultáneos de cara y dos manos son extremadamente raros y solo se han intentado dos veces antes. El primer intento fue en 2009 en un paciente en París que murió aproximadamente un mes después por complicaciones. Dos años más tarde, los médicos de Boston lo intentaron nuevamente con una mujer que fue mutilada por un chimpancé, pero finalmente tuvieron que quitarle las manos trasplantadas días después.

«El hecho de que pudieran lograrlo es fenomenal», dijo. El Dr. Bohdan Pomahac, cirujano del Brigham and Women’s Hospital de Boston, quien dirigió el segundo intento de este tipo. «Sé de primera mano que es increíblemente complicado. Es un tremendo éxito».

El Dr. Eduardo Rodríguez hace que Joe DiMeo demuestre la flexibilidad en sus nuevas manos, el lunes 25 de enero de 2021 en NYU Langone Health en Nueva York. Rodríguez dirigió un equipo quirúrgico que amputó ambas manos de DiMeo, reemplazándolas en la mitad del antebrazo y conectando nervios, vasos sanguíneos y 21 tendones con suturas delgadas como cabellos. (Foto AP/Mark Lennihan)

DiMeo tomará medicamentos de por vida para evitar el rechazo de los trasplantes, así como rehabilitación continua para ganar sensibilidad y función en su nuevo rostro y manos.

En 2018, DiMeo se quedó dormido al volante, dijo, después de trabajar un turno de noche como probador de productos para una compañía farmacéutica. El automóvil chocó contra un bordillo y un poste de luz, volcó y estalló en llamas. Otro conductor que vio el accidente se detuvo para rescatar a DiMeo.

Después, pasó meses en coma inducido médicamente y se sometió a 20 cirugías reconstructivas y múltiples injertos de piel para tratar sus extensas quemaduras de tercer grado.

Una vez que quedó claro que las cirugías convencionales no podían ayudarlo a recuperar la visión completa o el uso de sus manos, el equipo médico de DiMeo comenzó a prepararse para el riesgoso trasplante a principios de 2019.

«Dentro del mundo de los trasplantes, probablemente sean los más inusuales», dijo el Dr. David Klassen, director médico de UNOS.

Joe DiMeo, a la derecha, demuestra la flexibilidad de sus dedos para el Dr. Eduardo Rodríguez, el lunes 25 de enero de 2021 en NYU Salud Langone en Nueva York. Un equipo quirúrgico, dirigido por Rodríguez, amputó ambas manos de DiMeo, reemplazándolas en la mitad del antebrazo y conectando nervios, vasos sanguíneos y 21 tendones con suturas delgadas como cabellos. La cicatriz en el antebrazo de DiMeo muestra dónde se unió la nueva mano. (Foto AP/Mark Lennihan)

Casi de inmediato, el equipo de la Universidad de Nueva York enfrentó desafíos, incluido el de encontrar un donante.

Los médicos estimaron que solo tenía un 6% de posibilidades de encontrar un donante compatible con su sistema inmunitario. También querían encontrar a alguien con el mismo género, tono de piel y mano dominante.

Luego, durante la búsqueda de un donante, llegó la pandemia y las donaciones de órganos se desplomaron. Durante la oleada de la ciudad de Nueva York, los miembros de la unidad de trasplantes fueron reasignados para trabajar en las salas de COVID-19.

A principios de agosto, el equipo finalmente identificó a un donante en Delaware y completó el procedimiento de 23 horas unos días más tarde.

Amputaron ambas manos de DiMeo, reemplazándolas en la mitad del antebrazo y conectando nervios, vasos sanguíneos y 21 tendones con suturas delgadas como cabellos. También trasplantaron una cara completa, incluida la frente, las cejas, la nariz, los párpados, los labios, ambas orejas y los huesos faciales subyacentes.

El Dr. Eduardo Rodríguez le pide a Joe DiMeo que demuestre la flexibilidad y la fuerza de sus manos, el lunes 1 de enero de 2019. El 25 de enero de 2021 en NYU Langone Health en Nueva York, seis meses después de un trasplante doble de cara y mano extremadamente raro. Rodríguez, quien dirigió el equipo quirúrgico, dijo que está asombrado de ver que DiMeo ha podido dominar habilidades como subirse el cierre de la chaqueta y ponerse los zapatos. "Es muy gratificante para todos nosotros" él dijo. «Hay un tremendo sentido de orgullo». (Foto AP/Mark Lennihan)

«La posibilidad de que tuviéramos éxito en base al historial parecía escasa», dijo el Dr. Eduardo Rodríguez, quien dirigió el equipo médico de más de 140 personas. «No es que alguien haya hecho esto muchas veces antes y tenemos una especie de programa, una receta a seguir».

Hasta ahora, DiMeo no ha mostrado ningún signo de rechazo a su nuevo rostro o manos. dijo Rodríguez, quien reveló los detalles del trasplante el miércoles.

Desde que salió del hospital en noviembre, DiMeo ha estado en rehabilitación intensiva, dedicando horas diarias a la terapia física, ocupacional y del habla.

«La rehabilitación fue bastante intensa», dijo DiMeo, e implica mucho «volver a entrenarse para hacer cosas por su cuenta otra vez».

Durante una sesión reciente, practicó levantar las cejas, abrir y cerrar los ojos. , frunciendo la boca, dando un pulgar hacia arriba y silbando. DiMeo puede sentir que su nueva frente y manos se enfrían y, a menudo, se levanta para quitarse el pelo largo de la cara.

• Joe DiMeo demuestra cómo puede arreglarse el cabello, el lunes 25 de enero de 2021 a las NYU Langone Health en Nueva York, seis meses después de un trasplante doble de cara y mano extremadamente raro. En el procedimiento de 23 horas, el equipo médico reemplazó su rostro completo, incluida la frente, las cejas, la nariz, los párpados, los labios, ambas orejas y los huesos faciales subyacentes. (Foto AP/Mark Lennihan)
• Joe DiMeo silba suavemente, lunes, 25 de enero de 2021 en NYU Langone Health en Nueva York, seis meses después de un extremadamente raro trasplante doble de mano y cara. Durante el chequeo médico, practicó levantar las cejas, abrir y cerrar los ojos, fruncir la boca, levantar el pulgar y silbar. (Foto AP/Mark Lennihan)
• Joe DiMeo y su cirujano plástico, el Dr. Eduardo Rodríguez, posan para un retrato, el lunes 25 de enero de 2021, en Nueva York. En los meses transcurridos desde su trasplante de cara y doble mano, DiMeo no ha mostrado ningún signo de rechazo a su nuevo rostro o manos, dijo Rodríguez, director del Programa de Trasplante de Cara de NYU Langone. (Foto AP/Mark Lennihan)
• Joe DiMeo sostiene una raqueta de tenis mientras trabaja en una sesión de fisioterapia, el 25 de enero de 2021 en Nueva York, seis meses después de un extremadamente raro trasplante doble de mano y cara. Desde que salió del hospital en noviembre, DiMeo ha estado en rehabilitación intensiva, dedicando horas diarias a terapia física, ocupacional y del habla. (Foto AP/Mark Lennihan)
• El fisioterapeuta Eric Ross, a la izquierda, observa cómo Joe DiMeo levanta pesas, el lunes 25 de enero de 2021 en NYU Langone Health en Nueva York. El residente de Nueva Jersey de 22 años se sometió a una operación de trasplante de cara y dos manos en agosto pasado, dos años después de sufrir graves quemaduras en un accidente automovilístico. "Sabía que serían pasos de bebé todo el camino" DiMeo dijo sobre su recuperación. "Tienes que tener mucha motivación, mucha paciencia. Y tienes que mantenerte fuerte a través de todo. (Foto AP/Mark Lennihan)
• Joe DiMeo usa sus nuevas manos para agarrar un cuchillo y tenedor para cortar plástico para modelar durante una sesión de terapia ocupacional, el 25 de enero de 2021 en Nueva York. DiMeo ha estado en rehabilitación intensiva, dedicando horas diarias a terapia física, ocupacional y del habla. (Foto AP/Mark Lennihan)
• El fisioterapeuta Eric Ross, a la derecha, observa cómo Joe DiMeo hace ejercicio, el lunes 25 de enero de 2021 en NYU Langone Health en Nueva York, seis meses después de un extremadamente raro doble trasplante de manos y cara. El residente de Nueva Jersey de 22 años se sometió a la cirugía en agosto pasado, dos años después de sufrir graves quemaduras en un accidente automovilístico. "Sabía que serían pasos de bebé todo el camino" DiMeo dijo recientemente. "Tienes que tener mucha motivación, mucha paciencia. Y tienes que mantenerte fuerte a través de todo. (Foto AP/Mark Lennihan)
• Joe DiMeo juega a la pelota con su perro Buster en el patio trasero de su casa en Clark, Nueva Jersey, el jueves 1 de enero. 28 de enero de 2021, seis meses después de un trasplante doble de cara y mano extremadamente raro. "En el futuro, tengo muchos más planes para mí" él dijo. "Tienes una nueva oportunidad en la vida. Realmente no puedes rendirte. (Foto AP/Mark Lennihan)
• Joe DiMeo usa su teléfono celular mientras posa para un retrato, el lunes 25 de enero de 2021, en Nueva York. seis meses después de un trasplante doble de cara y mano extremadamente raro. Casi seis meses después de un raro trasplante de cara y manos, Joe DiMeo está volviendo a aprender a sonreír, parpadear, pellizcar y apretar. El residente de Nueva Jersey de 22 años se sometió a la operación en agosto pasado, dos años después de sufrir graves quemaduras en un accidente automovilístico. (AP Photo/Mark Lennihan)
• Joe DiMeo se peina hacia atrás mientras posa para un retrato, el lunes 25 de enero de 2021 en NYU Langone Health en Nueva York, seis meses después de un extremadamente raro trasplante doble de mano y cara. Durante un chequeo médico reciente, practicó levantar las cejas, abrir y cerrar los ojos, fruncir la boca, levantar el pulgar y silbar. DiMeo puede sentir su nueva frente y, a menudo, levanta la mano para quitarse el pelo largo de la cara. (Foto AP/Mark Lennihan)
• Joe DiMeo junta sus nuevas manos, 25 de enero de 2021 en Nueva York. En los meses transcurridos desde su cirugía de trasplante, DiMeo no ha mostrado ningún signo de rechazo a su nuevo rostro o manos. (Foto AP/Mark Lennihan)
• Joe DiMeo juega billar con su padre John en su casa, el jueves 28 de enero de 2021, en Clark, Nueva Jersey, seis meses después de un extremadamente raro trasplante doble de mano y cara . En 2018, DiMeo se quedó dormido al volante, dijo, y perdió el control de su automóvil, que chocó contra un bordillo y un poste de electricidad, volcó y se incendió. (Foto AP/Mark Lennihan)
• Joe DiMeo junto a sus padres, Rose y John, en el patio trasero de su casa en Clark, Nueva Jersey, el jueves. , 28 de enero de 2021, seis meses después de un trasplante doble de cara y mano extremadamente raro. "En el futuro, tengo muchos más planes para mí" él dijo. "Tienes una nueva oportunidad en la vida. Realmente no puedes rendirte. (Foto AP/Mark Lennihan)

DiMeo, que vive con sus padres, ahora puede vestirse y alimentarse solo. Juega al billar y juega con su perro Buster. Una vez que fue un ávido aficionado al gimnasio, DiMeo también está ejercitándose nuevamente con 50 libras en la banca y practicando su swing de golf.

«Tienes una nueva oportunidad en la vida. Realmente no puedes rendirte», dijo.

Al igual que con cualquier trasplante, el peligro de rechazo es mayor desde el principio, pero dura indefinidamente. Los medicamentos que toma también lo dejan vulnerable, por el resto de su vida, a las infecciones.

«Uno nunca está libre de ese riesgo», dijo Klassen. «Para cualquier paciente, el trasplante es un proceso que dura un largo período de tiempo».

Aún así, Rodríguez dijo que está sorprendido de ver que DiMeo ha podido dominar habilidades como subirse la cremallera de la chaqueta y ponerse sus zapatos.

«Es muy gratificante para todos nosotros», dijo Rodríguez. «Hay un tremendo sentido de orgullo».

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Cita: ‘Nueva oportunidad en la vida’: el hombre se pone la cara y las manos en una cirugía rara (2021, 3 de febrero) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021 -02-chance-life-rare-surgery.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.