Nueva píldora podría prevenir la anafilaxia en personas con alergias a alimentos o medicamentos
Crédito: CC0 Public Domain
Para alguien con alergia a alimentos o medicamentos, el riesgo de un shock anafiláctico potencialmente mortal acecha en cada esquina. Un nuevo estudio de Northwestern Medicine muestra que podría haber una píldora que se puede tomar de manera proactiva para prevenir la anafilaxia leve o potencialmente mortal, sin importar la causa.
La anafilaxia es una reacción alérgica sistémica grave y potencialmente mortal que puede ocurrir segundos o minutos después de la exposición a un alérgeno. Ocurre en aproximadamente uno de cada 50 estadounidenses, aunque muchos creen que la tasa es más alta (más cercana a uno de cada 20), según la Asthma and Allergy Foundation of America. Si la presión arterial de una persona baja tanto durante la anafilaxia o si sus vías respiratorias se cierran lo suficiente como para que no pueda llevar suficiente oxígeno a sus órganos, entra en shock anafiláctico.
¿Cómo detienen los medicamentos una reacción alérgica antes de que ocurra? comienza?
Los fármacos utilizados en el estudio se conocen como inhibidores de BTK. BTK significa una enzima llamada tirosina quinasa de Bruton, que se encuentra dentro de las células, incluidos los mastocitos. La razón por la que los inhibidores de BTK funcionan para bloquear las reacciones alérgicas es que al inhibir o bloquear la enzima BTK, los mastocitos no pueden ser activados por alérgenos y anticuerpos alérgicos para liberar histamina y otros mediadores alérgicos.
El estudio utilizó tres inhibidores de BTK diferentes, que bloquearon las reacciones alérgicas cuando se probaron en mastocitos humanos en un tubo de ensayo. Además, el estudio utilizó un fármaco oral aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU., que redujo o previno con éxito las reacciones alérgicas, incluidas las reacciones anafilácticas graves y potencialmente mortales, en un nuevo modelo de anafilaxia en ratones «humanizados». Los órganos del ratón contenían células humanas trasplantadas que, durante varios meses, maduraron hasta convertirse en mastocitos humanos, las células primarias que reaccionan durante las reacciones alérgicas.
Este sería el primer tratamiento conocido para prevenir la anafilaxia además de evitar el alérgeno. . Los hallazgos podrían allanar el camino para futuros ensayos clínicos en humanos de dichos medicamentos orales que se utilizarán como tratamiento preventivo para evitar reacciones alérgicas graves, dijo el autor principal y correspondiente, el Dr. Bruce Bochner, profesor de medicina Samuel M. Feinberg en la Universidad Northwestern Feinberg. Facultad de Medicina.
«Esta píldora podría, literalmente, cambiar y salvar vidas», dijo Bochner. «Imagínese poder tomar medicamentos de forma proactiva para prevenir una reacción alérgica grave».
El estudio se publicó el 2 de junio en el Journal of Clinical Investigation.
Muchos usos potenciales de la píldora
«Escuché a padres decir: ‘Sería bueno que mi hijo tomara algo mientras estamos de vacaciones en caso de que accidentalmente coma la comida equivocada’, y creemos que estos medicamentos algún día podrían servir ese propósito», dijo Bochner.
Además, Bochner dijo que las personas que están en alto riesgo de exposición alérgica a antibióticos que salvan vidas o las personas que están a punto de someterse a una desensibilización alimentaria oral (comer gradualmente alimentos para crear un umbral para una reacción alérgica) podría tomar la píldora como medida preventiva. Si tales medicamentos resultan ser lo suficientemente seguros y baratos para el uso diario, teóricamente cualquier persona con una alergia grave, incluidas las alergias alimentarias, podría tomarlos y comer los alimentos que ha estado evitando estrictamente, dijo Bochner.
Por ahora, Bochner dijo que el medicamento probablemente se usaría de manera preventiva, no para emergencias, como un EpiPen, que inyecta epinefrina a alguien que experimenta una reacción alérgica para revertir los síntomas. Pero él y su equipo están considerando explorar si este tipo de medicamento podría reformularse para agregarse al EpiPen e inyectarse junto con la epinefrina para ver si es mejor detener o abortar la anafilaxia una vez que ha comenzado.
Investigaciones previas sobre alergias con el uso de estos medicamentos contra el cáncer
En investigaciones anteriores, la Dra. Jennifer Regan y la Dra. Melanie Dispenza, ambas ex becarias de alergia que trabajaban con Bochner, descubrieron que los pacientes con cáncer que tomaban el inhibidor de BTK ibrutinib y que eran alérgicos a los alérgenos transportados por el aire, como la caspa de gato y el polen de ambrosía, vieron reducida su reactividad alérgica en la prueba cutánea entre un 80 y un 90 % en una semana. Un estudio posterior dirigido por Dispenza mostró que lo mismo sucedió con las reacciones de las pruebas cutáneas de alergia alimentaria cuando adultos sanos con alergia alimentaria tomaron el medicamento durante unos pocos días. Ambos estudios piloto involucraron a un pequeño número de sujetos, pero los hallazgos fueron consistentes.
«La inhibición de las pruebas cutáneas es una especie de prueba sustituta para saber si el fármaco realmente está funcionando», dijo Bochner. «Por lo tanto, un objetivo futuro es administrar este medicamento a sujetos alérgicos a alimentos o medicamentos, mostrar mediante pruebas cutáneas que su sensibilidad alérgica ha sido bloqueada por el efecto del medicamento y luego administrarles el alimento o el medicamento, esperando que tengan poco o nada. sin reacción».
Los inhibidores de BTK están actualmente en el mercado por aproximadamente $500 por día como una alternativa exitosa y menos tóxica a la quimioterapia para pacientes con cánceres de la sangre como la leucemia linfocítica crónica y el linfoma de células del manto. Todavía no están aprobados para su uso en niños, que son más propensos a tener alergias alimentarias.
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Nuevo fármaco contra el cáncer puede prevenir reacciones a alérgenos comunes transportados por el aire Más información: Melanie C. Dispenza et al, la inhibición de la tirosina quinasa de Bruton protege eficazmente contra la anafilaxia mediada por IgE humana, Revista de Investigación Clínica (2020). DOI: 10.1172/JCI138448 Información de la revista: Journal of Clinical Investigation
Proporcionado por Northwestern University Cita: Nueva píldora podría prevenir la anafilaxia en personas con alergias a alimentos y medicamentos (2020 , 3 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-pill-anaphylaxis-people-food-drug.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.