Nuevas estimaciones sugieren que el virus ‘depredador’ explota muchos tipos de fragilidad y mala salud
COVID-19. Credit CDC/Alissa Eckert
La pandemia de COVID-19 parece haber multiplicado el riesgo de muerte en una cantidad similar para la mayoría de los adultos en el Reino Unido, independientemente de su estado de salud subyacente, según una nueva investigación publicada en PLOS Medicine.
El equipo de investigación, dirigido por la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres (LSHTM) con socios que incluyen a UCL, estimó el exceso de mortalidad en el Reino Unido durante la ola 1 de la pandemia de COVID-19 en casi 10 millones de adultos mayores de 40 años que usan UK datos de atención primaria. Luego estimaron y compararon las tasas relativas de mortalidad por todas las causas en personas con y sin más de 50 características de salud y sociodemográficas antes de la pandemia y durante la ola 1.
En promedio, la tasa de muerte durante la ola 1 aumentó en un factor de poco más del 40 % (x1,4) para la población de estudio en comparación con antes de la pandemia. Sorprendentemente, este aumento relativo en la tasa de muerte fue en gran parte constante en toda la población, independientemente de las condiciones de salud de las personas y otras características.
Sin embargo, los investigadores enfatizan que las personas con condiciones de salud preexistentes, como enfermedades cardíacas o asma tenían una tasa de mortalidad más alta que las personas sin estas afecciones antes de la pandemia, por lo que multiplicar su tasa de mortalidad por un 40 % adicional tuvo un mayor impacto absoluto en ellos, en comparación con las personas sanas.
Hubo excepciones a el patrón general. El equipo descubrió que las tasas de mortalidad de las personas con demencia y dificultades de aprendizaje se vieron afectadas de manera desproporcionada por la pandemia; ambos grupos tenían aproximadamente 3 veces la tasa de muerte en comparación con las personas sin la afección antes de la pandemia, pero aproximadamente 5 veces la tasa de muerte en comparación con las personas sin la afección durante la ola 1.
Las excepciones demográficas incluyeron etnias no blancas ( las personas de raza negra tenían una tasa de mortalidad un 20 % menor en comparación con las personas de raza blanca antes de la pandemia, pero un aumento del 50 % en la tasa relativa de muerte en comparación con las personas de raza blanca durante la ola 1). Las personas que vivían en Londres también tenían una tasa de mortalidad más baja antes de la pandemia en comparación con las personas que vivían fuera de Londres, pero una tasa relativa sustancialmente elevada durante la ola 1.
Dr. Helen Strongman de LSHTM, quien codirigió la investigación, dijo: «Nuestro trabajo ha demostrado que la amenaza que representa COVID19 aumenta de manera uniforme con la fragilidad o la mala salud causada por el envejecimiento y una amplia gama de afecciones médicas respiratorias y no respiratorias. Esto se compara con gripe, que también tiende a ser más peligrosa en las personas mayores, pero también afecta a los niños pequeños y está más fuertemente asociada con afecciones respiratorias como el asma, la EPOC y el tabaquismo».
Aunque se conocen los factores demográficos y de salud estudiados asociarse tanto con la mortalidad en años sin pandemia como con la mortalidad debida a COVID-19 durante la pandemia, esta es la primera vez que los investigadores vinculan las dos analizando la mortalidad por todas las causas en lugar de la mortalidad específica por COVID-19. Los investigadores dicen que sus resultados tienen implicaciones para la práctica clínica, las decisiones políticas y la investigación futura.
Dr. Strongman dijo: «A medida que aprendemos a vivir con COVID-19, todos debemos ser conscientes y gestionar nuestro propio riesgo y el de los que nos rodean. Nuestro estudio muestra que el SARS-CoV es un virus depredador, que amplifica las tasas de mortalidad en todo el mundo». y teniendo el mayor impacto en aquellos con problemas de salud existentes o que son frágiles. Esto enfatiza cuán importante es para todos protegerse a sí mismos y a los más vulnerables de la sociedad a través de medidas como la vacunación y el uso de máscaras faciales. Sin embargo, la investigación más básica sobre por qué y cómo el virus explota cualquier vulnerabilidad es necesario.»
Dr. Helena Carreira de LSHTM y coautora principal agregó: «Si bien vimos aumentos en la tasa de muerte durante la primera ola de la pandemia en la población, nuestro estudio también reforzó cómo COVID-19 ha afectado de manera desproporcionada a algunos grupos, incluidas las personas con demencia y problemas de aprendizaje, posiblemente a través de niveles más altos de exposición debido a la atención u ocupación institucional o en el hogar.
«Está claro que COVID-19 golpea con más fuerza a los más vulnerables. Esperamos que esta investigación sea un catalizador para la aceptación de la vacuna y pueda usarse para orientar herramientas como futuras inyecciones de refuerzo y próximos tratamientos antivirales, para que aquellos que necesitan la mayor protección tengan la oportunidad de obtenerla».
La Los autores dicen que se necesita más investigación para aclarar si hubo diferencias entre las olas en el Reino Unido, particularmente para factores como el origen étnico y las privaciones, e investigar los efectos independientes de la salud individual y los factores de riesgo demográficos.
También reconocen las limitaciones del estudio, incluido el potencial de clasificación errónea de la fecha de muerte de un pequeño número de personas y la clasificación errónea de factores de salud a través de información incompleta. Sin embargo, la similitud de los resultados obtenidos de los análisis de sensibilidad sugiere un impacto menor en sus hallazgos.
Los autores destacan que los datos subyacentes son proporcionados por los pacientes y recopilados por el NHS como parte de su atención y apoyo.
El Dr. Strongman dijo: » Estamos agradecidos de poder utilizar datos anonimizados de pacientes recopilados por el NHS como parte de la atención y el apoyo a los pacientes. El uso confiable de estos datos nos permite proporcionar evidencia de cambio de política para reducir el impacto de COVID-19 y otras condiciones en la salud de las personas en el Reino Unido».
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Primer estudio revisado por pares sobre el exceso de mortalidad en India durante la pandemia de COVID-19 publicado Más información: Helen Strongman et al, Factores asociados con el exceso de mortalidad por todas las causas en la primera ola de la pandemia de COVID-19 en el Reino Unido: un análisis de serie temporal utilizando Clinical Practice Research Datalink, PLOS Medicine (2022). DOI: 10.1371/journal.pmed.1003870 Información de la revista: PLoS Medicine
Proporcionado por London School of Hygiene & Tropical Medicine Cita: Nuevas estimaciones sugieren que el virus ‘depredador’ explota muchos tipos de fragilidad y mala salud (2022, 7 de enero) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-predator-virus- exploits-frailty-ill.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo para el propósito de estudio o investigación privada, ninguna parte puede ser reproducida sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.