Nuevo ensayo australiano sobre el dolor de espalda reduce el uso de analgésicos opioides adictivos
Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
Un nuevo ensayo en NSW resultó en una reducción de hasta un 24 % en la cantidad de recetas emitidas de opioides a pacientes con dolor de espalda en los servicios de urgencias.
Los resultados, publicados en BMJ Quality and Safety, podrían transformar la forma en que se trata a los pacientes con dolor de espalda en los hospitales de Australia y ayudar a abordar la creciente crisis de opioides.
El ensayo aleatorio se llevó a cabo en cuatro NSW departamentos de emergencia y fue dirigido por investigadores y médicos del Instituto de Salud Musculoesquelética de la Universidad de Sydney y el Distrito de Salud Local de Sydney. El ensayo, que incluyó a casi 4500 pacientes de los hospitales Royal Prince Alfred, Canterbury, Concord y Dubbo, involucró la capacitación de alrededor de 300 médicos en la evaluación, el manejo y la derivación de pacientes con dolor de espalda agudo sin recetar necesariamente opioides, y brindar alternativas que incluyen otros medicamentos y envolturas térmicas. .
También se proporcionó información en tiempo real sobre el uso de recetas a los médicos que utilizan la tecnología Qlik Sense.
En el Hospital de Canterbury, el uso de opioides se redujo drásticamente del 61 % de los pacientes a los que se recetaron recetas al 37 %. durante el ensayo de cuatro meses.
Es importante destacar que no hubo un aumento en los niveles de dolor de los pacientes ni una disminución en la satisfacción con la atención de los pacientes a pesar de que los médicos administraron menos analgésicos opioides.
«Cada año, a miles de australianos se les recetan innecesariamente analgésicos opioides que pueden causar adicción, sobredosis y, en algunos casos, incluso la muerte», dijo el autor principal, el Dr. Gustavo Machado.
«Los pacientes presentan una Los departamentos de emergencia a menudo experimentan un dolor y una incomodidad increíbles y reciben un analgésico altamente adictivo. Está destinado a ser solo una solución a corto plazo, pero en realidad, un mes después, un tercio de los pacientes todavía están tomando estas píldoras.
«Los departamentos de emergencia son lugares increíblemente ocupados y existe una gran presión sobre los médicos para que tratar a las personas lo más rápido posible. Desafortunadamente, no existe una solución fácil para el dolor de espalda agudo, pero proporcionar opioides tiene muchas desventajas.
«Nuestro ensayo ha demostrado que existe una forma más segura de tratar el dolor de espalda agudo que pueden ser fácilmente adoptados por los hospitales de todo el país. Dado que el dolor de espalda suele ser una de las principales razones por las que las personas visitan los servicios de urgencias, esta nueva estrategia podría dar lugar a la entrega de millones de guiones cada año y ayudar a abordar la epidemia mundial de opioides.
Resultados clave
- En los cuatro hospitales hubo una disminución del 12 % con el uso de opioides, del 63 % al 51 %. El Hospital de Canterbury registró la caída más grande del 24 por ciento.
- No hubo un aumento en los niveles de dolor de los pacientes ni una disminución en la satisfacción con la atención de los pacientes a pesar de que los médicos administraron menos analgésicos opioides.
Dra. Eileen Rogan, médica principal de urgencias y directora de Servicios Médicos del Hospital de Canterbury, dijo: «Está claro que existe un mejor modelo de atención para ayudar a las personas con dolor de espalda, y uno que no depende tanto de los analgésicos opioides. Nuestro objetivo principal es hacer que las personas mejoren y aliviar su dolor, no ponerlas involuntariamente en el camino de la adicción.
«Nuestros médicos y enfermeras aceptaron este ensayo porque pudieron ver los resultados positivos casi de inmediato. Los pacientes estaban felices; estaban recibiendo mejor atención en el departamento de emergencias; recibir atención de seguimiento si es necesario y hubo una reducción importante en la cantidad de analgésicos opioides utilizados».
La Dra. Bethan Richards, jefa de reumatología en el Royal Prince Alfred Hospital, agregó: «Un aspecto clave de el ensayo garantizó una comunicación clara y educación de los pacientes, así como derivaciones rápidas a servicios ambulatorios que incluyen fisioterapia, atención primaria y clínicas especializadas en la espalda cuando sea necesario.
«Este ensayo ha cambiado significativamente la forma en que nuestro personal abordar y manejar a las personas con dolor de espalda. Los médicos tienen una mayor comprensión de los daños invisibles que pueden derivarse de la prescripción de opioides en los departamentos de emergencia y una nueva confianza en que el uso de alternativas puede brindar una atención igual de efectiva y mucho más segura».
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Uso continuo bajo tres meses después de la prescripción de opioides en el servicio de urgencias para el dolor agudo Más información: BMJ Quality and Safety (2021). DOI: 10.1136/bmjqs-2020-012337 Información de la revista: BMJ Quality and Safety
Proporcionado por la Universidad de Sydney Cita: Nuevo ensayo australiano sobre el dolor de espalda reduce el uso de adictivos analgésicos opioides (2021, 10 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-australian-pain-trial-addictive-opioid.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.