Nuevo estudio demuestra la relación entre la cirugía y la enfermedad de Alzheimer

Crédito: Pixabay/CC0 Public Domain

Un nuevo estudio publicado en el Journal of Alzheimer’s Disease realizado por investigadores del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla-IDIVAL, en colaboración con investigadores del Centro Médico de la Universidad de Bonn, propone que la cirugía mayor es un promotor o acelerador de la enfermedad de Alzheimer (EA). La primera autora de la publicación fue Carmen Lage y el investigador principal Pascual Sánchez-Juan.

La EA es uno de los mayores desafíos de salud pública. Desde el momento en que aparecen las primeras lesiones en el cerebro hasta las manifestaciones clínicas pueden pasar hasta 20 años. Hoy podemos detectar la presencia de estas lesiones iniciales a través de marcadores bioquímicos como el amiloide-, que es una de las principales proteínas acumuladas en el cerebro de los enfermos de Alzheimer. La frecuencia de los depósitos de amiloide en personas sanas aumenta con la edad, y a partir de los 65 años estarían presentes hasta en un tercio de la población. Sin embargo, no se sabe bien qué determina cómo en los portadores de amiloide la enfermedad progresa más o menos rápidamente hacia la demencia o incluso permanece inactiva.

Carmen Lage afirma: «Aunque el fenómeno del deterioro cognitivo tras la cirugía ha sido conocida desde hace mucho tiempo, existen pocos estudios que la relacionen con la EA. En la clínica, los familiares de los pacientes nos comentan con frecuencia que los problemas de memoria comenzaron después de un procedimiento quirúrgico o de un ingreso hospitalario. Esto planteó la siguiente pregunta: ¿Se trata solo de un recuerdo? ¿Sesgo o la cirugía ha desencadenado la aparición de los síntomas en un cerebro previamente afectado?»

Esta es la pregunta que motivó el trabajo desarrollado por investigadores del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla-IDIVAL explorando la relación entre el líquido cefalorraquídeo (LCR) niveles de amiloide y cirugía. Los investigadores administraron pruebas cognitivas a personas sanas mayores de 65 años antes de someterse a una cirugía ortopédica; obtuvo muestras de LCR para determinar los niveles de amiloide durante la anestesia; y luego administró las mismas pruebas nuevamente nueve meses después. El principal resultado fue que la mitad de los pacientes empeoró la cognición en comparación con su estado previo a la cirugía, y aquellos que tenían niveles de amiloide alterados presentaban un patrón compatible con el inicio de la EA, en el que predominaban los problemas de memoria.

Carmen Lage dijo: «Antes de la cirugía, los puntajes de las pruebas de memoria de los sujetos con niveles anormales de amiloide eran indistinguibles de los de los sujetos con niveles normales y, sin embargo, después de la cirugía, eran significativamente peores. Estos resultados nos llevan a la conclusión de que las principales la cirugía puede desencadenar diferentes patrones de alteraciones cognitivas, dependiendo de la presencia o ausencia previa de cambios patológicos de Alzheimer.Mientras que los sujetos sin patología amiloide- mostraron un deterioro que no afecta a la memoria, probablemente asociado a factores intrínsecos a la propia cirugía, aquellos con amiloide- patología sufrió un deterioro cognitivo que afectaba predominantemente a la memoria, y que coincidía con las primeras manifestaciones clínicas de f EA y por lo tanto asociado con mayores probabilidades de progresión a demencia.»

Dr. Pascual Sánchez-Juan añade: “El progresivo envejecimiento de nuestras sociedades y la mejora de la técnica quirúrgica hacen que cada vez más personas ancianas y frágiles se operen. La evaluación prequirúrgica siempre valora si la función cardíaca o respiratoria aguantará la cirugía, sin embargo, «Las posibles consecuencias de la operación para el cerebro del paciente no suelen determinarse. Nuestros resultados recomendarían que los estudios de evaluación prequirúrgica incluyan pruebas cognitivas, e incluso el análisis de biomarcadores de Alzheimer, especialmente una vez que estos estén ampliamente disponibles en plasma».

Explore más

Depósitos de amiloide no asociados con la depresión en los ancianos Más información: Carmen Lage et al, Major Surgery Affects Memory in Individuals with Cerebral Amyloid- Pathology, Journal of Alzheimer’s Disease ( 2020). DOI: 10.3233/JAD-191229 Información de la revista: Journal of Alzheimer’s Disease

Proporcionado por IOS Press Cita: Nuevo estudio muestra la relación entre la cirugía y la enfermedad de Alzheimer (2021 , 21 de enero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-relationship-surgery-alzheimer-disease.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.