Nuevo estudio identifica características de pacientes con COVID-19 fatal

Nuevos hallazgos de casos fatales de COVID en Wuhan, China. Crédito: ATS

En un nuevo estudio, los investigadores identificaron las características más comunes de 85 pacientes con COVID-19 que murieron en Wuhan, China, en las primeras etapas de la pandemia de coronavirus. El estudio informa sobre los puntos en común del grupo más grande de muertes de pacientes con coronavirus que se ha estudiado hasta la fecha. El artículo fue publicado en línea en el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine de la American Thoracic Society.

En «Características clínicas de 85 casos fatales de COVID-19 de Wuhan: un estudio observacional retrospectivo», investigadores de China y Estados Unidos informan sobre un análisis de los registros de salud electrónicos de pacientes con COVID-19 que murieron a pesar del tratamiento en dos hospitales de Wuhan: Hanan Hospital y Wuhan Union Hospital entre el 9 de enero y el 15 de febrero de 2020. Wuhan, en la provincia china de Hubei, fue el epicentro del brote de COVID-19.

«El mayor número de muertes en nuestra cohorte fue en hombres mayores de 50 años con enfermedades crónicas no transmisibles», afirmaron los autores. «Esperamos que este estudio transmita la gravedad de la COVID-19 y enfatice los grupos de riesgo de hombres mayores de 50 años con enfermedades comórbidas crónicas que incluyen hipertensión (presión arterial alta), enfermedad coronaria y diabetes».

Los investigadores examinó los registros médicos de 85 pacientes que habían muerto y registró información sobre sus antecedentes médicos, exposiciones al coronavirus, enfermedades crónicas adicionales que tenían (comorbilidades), síntomas, hallazgos de laboratorio, resultados de tomografías computarizadas y manejo clínico. Luego se realizaron análisis estadísticos.

La mediana de edad de estos pacientes fue de 65,8 años y el 72,9 por ciento eran hombres. Sus síntomas más comunes fueron fiebre, dificultad para respirar (disnea) y fatiga.

La hipertensión arterial, la diabetes y la enfermedad coronaria fueron las comorbilidades más comunes. Un poco más del 80 0 por ciento de los pacientes tenían recuentos muy bajos de eosinófilos (células que se reducen en las infecciones respiratorias graves) al ingreso. Las complicaciones incluyeron insuficiencia respiratoria, shock, síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y arritmia cardíaca, entre otras. La mayoría de los pacientes recibieron antibióticos, antivirales y glucocorticoides (tipos de esteroides). A algunos se les administró inmunoglobulina intravenosa o interferón alfa-2b.

Los investigadores anotaron: «La efectividad de los medicamentos como los antivirales o los agentes inmunosupresores contra el COVID-19 no se conoce por completo. Quizás nuestra observación más importante es que, si bien los síntomas respiratorios pueden no desarrollarse hasta una semana después de la presentación, una vez que lo hacen, puede haber una disminución rápida, como lo indica la corta duración entre el momento de la admisión y la muerte (6,35 días en promedio) en nuestro estudio».

Según sus hallazgos, la eosinofilopenia (niveles anormalmente bajos de eosinófilos en la sangre) puede indicar un mal pronóstico. Los científicos también notaron que la aparición temprana de dificultad para respirar puede usarse como un síntoma de observación para los síntomas de COVID-19. Además, notaron que una combinación de medicamentos antimicrobianos (antivirales, antibióticos) no ayudó significativamente a estos pacientes. La mayoría de los pacientes estudiados murieron por insuficiencia multiorgánica.

«Nuestro estudio, que investigó pacientes de Wuhan, China, que murieron en las primeras fases de esta pandemia, identificó ciertas características. A medida que la enfermedad se ha propagado a otros regiones, las observaciones de estas áreas pueden ser las mismas o diferentes. La genética puede desempeñar un papel en la respuesta a la infección, y el curso de la pandemia puede cambiar a medida que el virus también muta. Dado que esta es una nueva pandemia que está en constante cambio, creemos que la comunidad médica debe mantener la mente abierta a medida que se realizan más y más estudios».

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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Yingzhen Du et al, Clinical Features of 85 Fatal Cases of COVID-19 from Wuhan: Un estudio observacional retrospectivo, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (2020). DOI: 10.1164/rccm.202003-0543OC Información de la revista: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

Proporcionado por la American Thoracic Society Cita: Nuevo estudio identifica características de pacientes con COVID-19 mortal (4 de abril de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-04-characteristics-patients-fatal-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.