Nuevo estudio muestra cómo la ketamina combate la depresión
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En dosis bajas, se ha demostrado que el fármaco anestésico ketamina tiene un efecto rápido sobre la depresión difícil de tratar. Investigadores del Karolinska Institutet informan que han identificado un objetivo clave para el fármaco: receptores específicos de serotonina en el cerebro. Sus hallazgos, que se publican en Translational Psychiatry, ofrecen la esperanza de nuevos antidepresivos más efectivos.
La depresión es el diagnóstico psiquiátrico más común en Suecia y afecta a uno de cada 10 hombres y una de cada cinco mujeres en algún momento de su vida. Entre el 15 y el 30 % de los pacientes no mejoran con los primeros dos intentos de terapia, en cuyo caso, la depresión se considera difícil de tratar. Los estudios han demostrado que las dosis bajas del medicamento anestésico ketamina actúan rápidamente en ciertos pacientes, pero se desconoce exactamente cómo funciona. Un aerosol nasal que contiene ketamina ha sido aprobado recientemente en los EE. UU. y la UE para pacientes con depresión resistente al tratamiento.
Investigadores del Karolinska Institutet en Suecia tomaron imágenes de los cerebros de los participantes del estudio usando una cámara de tomografía por emisión de positrones (PET). en relación con el tratamiento con ketamina.
«En este, el estudio PET más grande de su tipo en el mundo, queríamos observar no solo la magnitud del efecto, sino también si la ketamina actúa a través de los receptores de serotonina 1B ”, dice el primer autor del estudio, Mikael Tiger, investigador del Departamento de Neurociencia Clínica del Instituto Karolinska. «Nosotros y otro equipo de investigación pudimos mostrar previamente una baja densidad de receptores de serotonina 1B en el cerebro de las personas con depresión».
En la primera fase del estudio, 30 personas con enfermedades difíciles de tratar depresión se asignaron aleatoriamente a un grupo de infusión de ketamina (20 individuos) o a un grupo de placebo (solución salina). Fue un estudio doble ciego aleatorizado, por lo que ni el paciente ni el médico sabían inicialmente quién recibió el principio activo. Se tomaron imágenes de los cerebros de los participantes con una cámara PET antes de la infusión y 24-72 horas después.
En la siguiente fase, aquellos que así lo deseaban (29 individuos) recibieron ketamina dos veces por semana durante dos semanas. El resultado fue que más del 70 % de los tratados con ketamina respondieron al fármaco de acuerdo con una escala de calificación para la depresión.
La serotonina juega un papel clave en la depresión y se cree que los niveles bajos están relacionados con enfermedades más graves. . Hay 14 tipos diferentes de receptores para este neurotransmisor en la superficie de las neuronas. Para sus imágenes PET, los investigadores utilizaron un marcador radiactivo que se une específicamente a los receptores de serotonina 1B. Descubrieron que la ketamina operaba a través de estos receptores en un mecanismo de acción anteriormente desconocido. La unión a este receptor reduce la liberación de serotonina, pero aumenta la de otro neurotransmisor llamado dopamina. La dopamina es parte del sistema de recompensa del cerebro y ayuda a las personas a experimentar sentimientos positivos sobre la vida, algo que a menudo falta en la depresión.
«Demostramos por primera vez que el tratamiento con ketamina aumenta la cantidad de receptores de serotonina 1B «, dice el último autor del estudio, Johan Lundberg, líder del grupo de investigación en el Departamento de Neurociencia Clínica, Karolinska Institutet. «La ketamina tiene la ventaja de ser de acción muy rápida, pero al mismo tiempo es una droga clasificada como narcótico que puede provocar adicción. Por lo tanto, será interesante examinar en estudios futuros si este receptor puede ser un objetivo para medicamentos nuevos y efectivos que no tienen los efectos adversos de la ketamina».
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La ketamina no es un ‘fármaco maravilloso’ para la depresión Más información: Mikael Tiger et al, un estudio PET aleatorizado controlado con placebo sobre el efecto de la ketamina en la unión del receptor de serotonina 1B en pacientes con ISRS -depresión resistente, Psiquiatría Traslacional (2020). DOI: 10.1038/s41398-020-0844-4 Información de la revista: Translational Psychiatry
Proporcionado por Karolinska Institutet Cita: Nuevo estudio muestra cómo la ketamina combate la depresión (2020, 1 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-ketamina-combats-depression.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.