Nuevo índice muestra que los sistemas de salud internacionales se vuelven más universales
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Los sistemas de salud en todo el mundo se han vuelto más universales en los últimos 25 años, pero los países del Sur Global todavía están rezagados con respecto a los del Norte , según un nuevo índice de universalidad de la atención médica desarrollado por investigadores del Departamento de Desarrollo Internacional de Oxford (ODID).
Los datos derivados del nuevo índice también identificaron que los países con sistemas de salud más universales tenían mejores resultados de salud, menor desigualdad en la esperanza de vida e incluso una menor probabilidad de conflicto.
El nuevo índice fue desarrollado por ODID’s El profesor Diego Sánchez-Ancochea y el estudiante de doctorado Tobias Schillings se lanzaron el mes pasado en un Informe especial sobre seguridad humana del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD).
La pandemia de COVID-19 ha despertado un nuevo interés en universalizar la prestación de atención médica. , con el reconocimiento de que la exclusión de ciertos grupos puede poner en riesgo a poblaciones enteras. Pero las definiciones de lo que constituye la atención médica universal varían.
Las definiciones estrechas se centran exclusivamente en el alcance de la cobertura; Las definiciones amplias, derivadas del modelo de estado de bienestar escandinavo, contemplan la provisión de generosos beneficios financiados con impuestos para toda la población, basados en el principio de ciudadanía.
El índice revela que el universalismo de la atención médica ha aumentado con el tiempo. , con el índice mundial de Universalismo de la Atención Médica (HUI, por sus siglas en inglés) aumentando casi un 20 % de 0,395 a 0,472 entre 1995 y 2017, lo que aparentemente contradice las narrativas dominantes sobre la comercialización de la atención médica y la disminución del papel del estado.
Sin embargo, el progreso ha sido variable; 80 países mejoraron sustancialmente su HUI, mientras que 37 países experimentaron un deterioro durante el período de tiempo.
Además, la brecha en el universalismo de la atención médica entre los países desarrollados y en desarrollo se ha ampliado en promedio. El progreso en los países del Sur Global ha sido demasiado lento para permitirles alcanzar al Norte Global. En términos absolutos, el HUI promedio aumentó en 0,061 y 0,058 en los países de ingresos bajos y medianos bajos, respectivamente, durante el período, en comparación con un aumento de 0,095 y 0,086 en los países de ingresos medianos altos y altos. En muchos países del Sur Global, la falta de generosidad sigue siendo un problema particular.
Noruega, Japón y Suecia encabezan el índice, con valores HUI superiores a 0,9; mientras tanto, Afganistán, Bangladesh, Guinea Ecuatorial y Nigeria se encuentran en la parte inferior, con valores por debajo de 0,1.
Los investigadores continuaron explorando los vínculos entre la atención médica universal y tres amenazas clave para la seguridad humana: enfermedades infecciosas y resultados de salud más amplios. ; pobreza y desigualdad; y violencia y conflicto.
Para la primera categoría, los investigadores encontraron que el nivel de universalidad de la atención médica se asoció positivamente con la esperanza de vida al nacer y se correlacionó negativamente con la mortalidad infantil. Por ejemplo, en 2017, un aumento del 1 % en el universalismo de la atención médica se asoció con un aumento de la esperanza de vida de 0,3 años y una reducción de la mortalidad infantil de 0,7 muertes por cada 1000 nacidos vivos en todos los países. La asociación fue aún más fuerte para los países del Sur Global.
En términos de la relación con la desigualdad, los investigadores encontraron que un aumento del 1 % en el universalismo de la atención médica se asoció con una reducción de 0,36 puntos porcentuales en la desigualdad en la vida. expectativa. Cuando los autores exploraron el impacto de dimensiones particulares, encontraron una asociación particularmente fuerte con los cambios en la cobertura: un aumento del 1 % en la cobertura se asoció con una reducción de la desigualdad del 1,9 % en el Sur Global y una reducción de la desigualdad del 3,5 % en el Norte Global.
Para evaluar la categoría final, el vínculo con el conflicto, los investigadores midieron la asociación con la tasa de homicidios y el Índice de Paz Global, un índice compuesto que mide varias formas de conflicto.
Descubrieron que , según el último año disponible, un aumento del 1 % en el universalismo se asoció con una reducción de 0,11 (o 1,36 %) en la tasa de homicidios y una reducción de 0,013 (o 0,63 %) en el Índice de paz global.
Los autores sugieren que esta asociación podría estar impulsada por el impacto del universalismo en la cohesión social y la construcción nacional, así como su relación con la desigualdad.
El (HUI) utiliza un enfoque multidimensional desarrollado por el profesor Juliana Martnez Franzoni y el profesor Snche z-Ancochea en su libro de 2016, La búsqueda de una política social universal en el sur: políticas. Actores, Ideas y Arquitecturas. Combina tres aspectos: el alcance de la cobertura; la generosidad de la provisión; y equidad en términos de generosidad y acceso para medir el universalismo de la atención médica en 195 países entre 1995 y 2017.
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