Nuevo método clínico podría reducir el riesgo de ataques cardíacos recurrentes
Crédito: Unsplash/CC0 Dominio público
Investigadores de la Universidad de Lund en Suecia ahora pueden demostrar que un nuevo método de examen identifica placas de alto riesgo en los vasos sanguíneos que rodean el corazón. que no se puede ver únicamente con los angiogramas tradicionales. Este tipo de placa, rica en grasa, podría potencialmente causar ataques cardíacos recurrentes en pacientes con enfermedades cardíacas. El estudio se publica en The Lancet.
«Hemos estado trabajando en este estudio durante diez años. Esto crea una oportunidad única para tratar las placas antes de que provoquen un ataque cardíaco», dice David Erlinge, profesor de cardiología en la Universidad de Lund y consultor en cardiología intervencionista en el Hospital de la Universidad de Skne. , quien junto con investigadores en Nueva York dirigió el estudio.
Los resultados muestran que más del catorce por ciento de los pacientes tratados tuvieron algún tipo de recurrencia de la enfermedad cardíaca dentro de los cuatro años. En el ocho por ciento de los casos, la causa fue una placa de alto riesgo que no se detectó en un angiograma anterior.
Varios estudios de autopsias han demostrado previamente que las placas vulnerables son la causa subyacente de la mayoría de las enfermedades coronarias. Cuando una placa se rompe y forma uno o más coágulos, causan la mayoría de los ataques cardíacos y la muerte súbita relacionada con infartos.
«Este es un gran paso adelante para la cardiología», dijo el coautor James Muller, MD. , de la División de Medicina Cardiovascular del Brigham and Women’s Hospital en Boston, Massachusetts. «Este estudio ha demostrado una forma superior de cuantificar el riesgo a nivel de placa e identificar a los pacientes que tienen un mayor riesgo de experimentar eventos cardíacos adversos».
El nuevo método, conocido como NIRS (espectroscopia de infrarrojo cercano) e IVUS (ultrasonido intravascular), utiliza luz infrarroja y ultrasonido. El examen del paciente normalmente se realiza con un catéter llevado al área del corazón a través de la muñeca y se realiza en conexión con un angiograma. Las placas con alto contenido de grasa se pueden ver en amarillo en un mapa codificado por colores.
«Un angiograma solo revela una sombra de las paredes del vaso, no lo que hay en la pared. Con el nuevo NIRS-IVUS método, también podemos ver placa vulnerable allí», dice David Erlinge.
El estudio incluyó a 898 pacientes de 16 hospitales en Suecia, Dinamarca y Noruega. Todos habían sufrido un infarto y fueron tratados con dilatación con balón y stents en las arterias coronarias. El 14,4 por ciento de los pacientes del estudio experimentaron nuevos problemas dentro de los cuatro años posteriores al ataque cardíaco. En el 8 por ciento de los pacientes, la causa directa fue la placa no tratada. Se encontró un total de 3629 placas no tratadas, lo que representa un promedio de aproximadamente cuatro por paciente tratado.
«El estudio muestra que la mayoría de los eventos cardíacos subsiguientes fueron causados por placa no revelada en exámenes previos mediante angiogramas y mediciones de presión fisiológica, que son los métodos que se utilizan clínicamente en la actualidad», dice David Erlinge.
La próxima gran pregunta es cómo tratar estas placas. Los investigadores incluyeron un pequeño estudio de tratamiento que mostró que la colocación de stents en placas peligrosas abrió el vaso y redujo a la mitad la cantidad de eventos cardíacos. Sin embargo, esto debe ser confirmado por estudios más amplios.
Explore más
Las imágenes NIRS-IVUS pueden ayudar a identificar placas de alto riesgo que pueden conducir a resultados adversos Más información: David Erlinge et al. Identificación de placas y pacientes vulnerables mediante espectroscopía de infrarrojo cercano intracoronario y ultrasonido (PROSPECT II): un estudio prospectivo de historia natural, The Lancet (2021). DOI: 10.1016/S0140-6736(21)00249-X Información de la revista: The Lancet
Proporcionado por la Universidad de Lund Cita: Nuevo método clínico podría reducir el riesgo de recurrencia ataques cardíacos (2021, 12 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-clinical-method-recurring-heart.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.