Obamacare cumplió su promesa de amortiguar el riesgo de bancarrota, muestra un estudio
El 23 de marzo de 2010, el presidente Barack Obama promulgó la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) con el objetivo declarado de abordar el «costo aplastante de la atención médica». un costo que ahora provoca una bancarrota en Estados Unidos cada 30 segundos».
Una década más tarde, la ley, también conocida como Obamacare, parece estar logrando ese objetivo, lo que lleva no solo a millones de personas más aseguradas, sino también a una fuerte disminución en el riesgo de bancarrota entre aquellos con cobertura intermitente, nueva La investigación de la Universidad de Colorado Boulder y la Universidad de Denver sugiere.
«El hallazgo general es que la ACA está haciendo lo que se supone que debe hacer, brindando cobertura de salud a más personas y protegiéndolas de la aplastante deuda que puede llevar a la ruina financiera», dijo el coautor Tim Wadsworth, profesor asociado de sociología en CU Boulder.
El estudio, que se publicará próximamente en Brooklyn Law Review, surge en momentos en que la controvertida ley continúa siendo cuestionada. en los tribunales federales y una pandemia mundial está a punto de dejar a decenas de miles de personas desempleadas y sin seguro, poniendo a prueba su capacidad para servir como una red de seguridad financiera y de salud.
«Muchas personas que están perdiendo su cheque de pago ahorita también van a perder la salud cobertura», dijo Wadsworth. «Habrá quiebras, pero es probable que estemos mejor de lo que hubiéramos estado en esta situación hace varios años».
Para el estudio, Wadsworth y el coautor Michael D. Sousa, profesor asociado de DU’s Sturm College of Law, examinó los datos de la encuesta de la Oficina de Estadísticas Laborales de 8000 hombres y mujeres de mediana edad en tres períodos de tiempo entre 2004 y 2016.
Sus preguntas generales de investigación fueron: ¿Tener seguro médico reduce su riesgo de quiebra, y ¿cómo afectó la ACA, que amplió la cobertura de Medicaid y los créditos fiscales de seguro y ordenó a todos los ciudadanos que poseyeran cobertura, las declaraciones de quiebra de los EE. El porcentaje de personas totalmente aseguradas aumentó del 72% al 80%, mientras que aquellos sin cobertura descendieron de un máximo de 12,6% a 7,4%. La cobertura intermitente disminuyó del 17% al 13%. En total, unos 20 millones de estadounidenses obtuvieron acceso a un seguro de salud como resultado de la ACA.
Sin embargo, algunos resultados los sorprendieron.
Resultados inesperados
Los investigadores no encontraron evidencia de que las personas sin seguro tengan más probabilidades de declararse en bancarrota que las personas con cobertura completa.
En contraste, antes de la implementación de la ley, las personas con cobertura intermitente tenían el doble de probabilidades de declararse en bancarrota. la bancarrota como el asegurado total.
«Descubrimos que no es la falta de seguro lo que predice la bancarrota, sino el ir y venir de ella», dijo Sousa, quien también es Ph.D. candidato en el Departamento de Sociología de CU Boulder.
Después de la aprobación de la ACA, sin embargo, ese riesgo adicional desapareció.
El estudio no examinó específicamente por qué, pero Sousa y Wadsworth tienen teorías.
La bancarrota, que afecta a aproximadamente 1 millón de familias cada año, tiende a ser más común entre las personas de ingresos medianos bajos o aquellos que ganan suficiente dinero para calificar para la deuda para comprar cosas como automóviles. y hogares. Cuando estas personas pierden su seguro médico, a menudo debido a un divorcio oa la pérdida de un trabajo, una emergencia médica inesperada puede llevarlos rápidamente a una crisis financiera en la que no pueden pagar esas deudas. Muchas personas que se declaran en bancarrota citan las facturas médicas como un factor.
Después de la ACA, estas personas tienen nuevas opciones para obtener un seguro y esos períodos sin cobertura se han acortado, según muestra una investigación anterior.
Pocos estudios anteriores han analizado el vínculo entre el seguro de salud y la bancarrota, y los resultados han sido mixtos. Este es el primer estudio que usa datos individuales, en lugar de tendencias más amplias, para hacer la pregunta.
«Nuestro estudio sugiere que la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, de hecho, está jugando un papel importante en la disminución de la dependencia de la bancarrota en este país», dijo Sousa.
Wadsworth cree que la pandemia en curso puede revelar el gran papel que desempeñará la ACA y también puede resaltar las deficiencias en un sistema que vincula el seguro médico con el empleo, ya que aquellos que pierden la cobertura apresurarse a solicitar Medicaid o cobertura a través de un intercambio local. Debido al coronavirus, numerosos estados, incluido Colorado, han lanzado períodos especiales de inscripción abierta para que las personas se inscriban en los planes ACA.
«Creo que ACA ayudará a amortiguar el golpe, pero todavía hay muchos ajuste fino que se hará con él», dijo. «Este tiempo en el que estamos servirá como evidencia de que no debemos desmantelarlo o de que no es suficiente».
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