Para los pacientes con cáncer que reciben inmunoterapia, las bacterias intestinales dañinas podrían ser más importantes que las útiles
Crédito: CC0 Public Domain
Los pacientes con melanoma que reciben terapia que ayuda a su sistema inmunitario a eliminar las células cancerosas responden al tratamiento de manera diferente según los tipos de microbios en su intestino, y una nueva investigación sugiere que los microorganismos que obstaculizan la terapia tienen más influencia que los beneficiosos.
Los hallazgos de una colaboración que incluyó a investigadores de la Universidad Estatal de Oregón, el Instituto Nacional del Cáncer, el Laboratorio Nacional de Investigación del Cáncer de Frederick y la Universidad de Pittsburgh se publicaron hoy en Nature Medicine.
La investigación es un paso clave en la lucha contra múltiples tipos de cáncer, incluido el melanoma, la forma más mortal de cáncer de piel, dijo Andrey Morgun de la Facultad de Farmacia de OSU.
«Nuestros hallazgos arrojan nueva luz sobre la interacción altamente complicada entre el microbioma intestinal y la respuesta a la inmunoterapia contra el cáncer y establecer un curso para estudios futuros», dijo.
A nivel nacional, el melanoma es el quinto cáncer más común. Aproximadamente 100 000 nuevos casos de melanoma se diagnosticarán en los Estados Unidos el próximo año, y se espera que más de 7000 de esos pacientes mueran, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer.
Uno de los cánceres más agresivos, el melanoma mata al hacer metástasis o diseminarse a otros órganos, como el hígado, los pulmones y el cerebro.
El nuevo estudio involucra una técnica terapéutica llamada bloqueo del punto de control inmunitario, a menudo denominada por sus iniciales ICB, que ha revolucionó el tratamiento del melanoma y el cáncer en general.
La terapia con BCI se basa en medicamentos inhibidores que bloquean proteínas llamadas puntos de control que son producidas por ciertas células del sistema inmunitario, por ejemplo, células T, y también por algunas células cancerosas.
Los puntos de control ayudan a evitar que las respuestas inmunitarias sean demasiado fuertes, pero a veces eso significa evitar que las células T destruyan las células cancerosas. Por lo tanto, cuando los puntos de control están bloqueados, las células T pueden hacer un mejor trabajo al matar las células cancerosas.
ICB ha sido un «cambio de juego» en la terapia del cáncer, dijo Morgun, y múltiples estudios han demostrado que los pacientes los microbios intestinales juegan un papel en la respuesta de un paciente. El microbioma intestinal humano es una comunidad compleja de más de 10 billones de células microbianas que representan aproximadamente 1000 especies bacterianas diferentes.
Morgun y sus colaboradores analizaron datos de múltiples cohortes de pacientes con melanoma que recibieron un tipo de ICB conocido como anti- terapia de proteína de muerte celular programada, abreviada como terapia anti-PD-1.
Entre otros métodos, usaron una técnica de modelado por computadora, análisis de red transkingdom, inventada por Morgun y Natalia Shulzhenko del Colegio de Veterinaria Carlson del estado de Oregón. Medicina, para determinar qué bacterias se asociaron con mejores o peores respuestas al tratamiento.
«Establecimos múltiples microbiotipos y algunos de ellos se correlacionaron claramente con la respuesta a la inmunoterapia contra el cáncer», dijo Morgun. «Dos firmas microbianas, una comparativamente abundante con especies de Lachnospiraceae, la otra comparativamente abundante con especies de Streptococcaceae, se relacionaron con una respuesta clínica favorable y desfavorable, respectivamente».
Los resultados también sugieren que aproximadamente un año después de que comienza el tratamiento, la microbiota intestinal se vuelve un factor dominante en la respuesta a la terapia, y que los microbios que restan valor a la terapia parecen desempeñar un papel más importante que los que mejoran la terapia, añadió.
Amiran Dzutsev y Giorgio Trinchieri del Instituto Nacional del Cáncer y Hassane Zarour de la Universidad de Pittsburgh son los autores correspondientes del estudio.
Explore más
Una dieta rica en fibra puede mejorar la respuesta de los pacientes con melanoma a la inmunoterapia Más información: Hassane Zarour, Firmas de microbiota intestinal de respuesta clínica y eventos adversos relacionados con el sistema inmunitario en melanoma pacientes tratados con anti-PD-1, Nature Medicine (2022). DOI: 10.1038/s41591-022-01698-2. www.nature.com/articles/s41591-022-01698-2 Información de la revista: Nature Medicine
Proporcionado por Oregon State University Cita: Para pacientes con cáncer que reciben inmunoterapia , las bacterias intestinales dañinas podrían ser más importantes que las útiles (28 de febrero de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-02-cancer-patients-immunotherapy-gut-bacteria.html Este documento está sujeto a los derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.