Pasaportes de vacunas contra la pandemia en Canadá: una breve historia y un futuro potencial
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La simple idea de rastrear y requerir prueba de vacunación creó algunas de las protestas más perturbadoras en la historia de Canadá, y la declaración de una emergencia nacional.
¿Cómo sucedió esto? Es complicado.
Es fácil olvidar que, al comienzo de la pandemia, los cierres iniciales fueron extremadamente duros y tuvieron un impacto severo en las economías y la vida de las personas. En un intento por mitigar estos efectos mientras se protege la salud de las poblaciones, se consideró la idea de los pasaportes de inmunidad natural.
Había muchas preguntas científicas sobre este enfoque, incluido cómo determinar si alguien estaba infectado y cuánto duraría la inmunidad. Y también había cuestiones éticas importantes a considerar, como crear incentivos para infectarse y crear una sociedad de dos niveles.
Esta idea no avanzó por varias razones, una de las cuales fue porque tan pocas personas tenían evidencia de infección, por lo que este enfoque tuvo algún valor.
Inmunidad inducida por vacunas
Avancemos con la publicación de los estudios de Fase 3 para las vacunas de ARNm. Los resultados fueron mejores de lo que muchos esperaban: 95 por ciento de protección contra la infección sintomática. Se revisó la idea de prueba de inmunidad, pero esta vez fue la inmunidad inducida por vacunas.
Sin embargo, el argumento en contra ahora era que si la vacuna fuera tan efectiva, las personas no necesitarían que otros se vacunaran, si ellos mismos se vacunaran. Además, según la tasa de transmisión de la cepa original del virus, el umbral de inmunidad colectiva estaba en el rango del 6070 por ciento, lo que era potencialmente alcanzable a través de programas voluntarios.
La variante delta cambió este cálculo y se convirtió en el símbolo de los pasaportes de vacunas. La efectividad de la vacuna se redujo al rango del 70 por ciento contra la infección, y el umbral de inmunidad colectiva aumentó al rango del 90 por ciento, un objetivo que sería un desafío sin mandatos de algún tipo. Además, la variante delta estaba causando enfermedades graves en segmentos más amplios de la población y los hospitales. En particular, las unidades de cuidados intensivos estaban siendo abrumadas.
Los gobiernos conservadores reacios no tuvieron más remedio que aceptar los pasaportes de vacunas. Cuando se convocó una elección federal, este fue un tema clave de la plataforma del Partido Liberal.
Como médico innovador en registros digitales de vacunación con experiencia en leyes, políticas y ética de la salud, entendí los desafíos de equilibrar los beneficios de salud pública con los derechos y libertades de las personas.
En ese momento, pensaba que la razón para tener mandatos era principalmente para entornos en los que el virus podía propagarse fácilmente. Durante la ola delta, las historias de trabajadores esenciales vulnerables que contrajeron el virus en almacenes y plantas empacadoras de carne y lo contagiaron a sus familias que enfermaron gravemente fueron terribles.
En mi opinión, simplemente no se puede permitir que las personas vayan a estos entornos de alto riesgo sin vacunarse. Sin embargo, la aplicación más amplia de la política también resultó en un aumento de las tasas de vacunación y ayudó a controlar la ola delta.
La propagación de omicron
La ola de omicron volvió a cambiar la historia. Omicron fue más leve, pero más infeccioso. Pero lo que es más importante, dos dosis de la vacuna brindaron una protección mínima contra la infección, aunque protegieron contra enfermedades graves y la muerte.
La justificación de los pasaportes de vacunas ahora era diferente. La inmunidad colectiva a través de la vacunación sola era inalcanzable. Si el objetivo era prevenir la transmisión a otros, cualquier mandato debería ser tres vacunas que brinden una protección del 60 al 70 por ciento contra la infección. Sin embargo, si el objetivo es proteger contra enfermedades graves, dos dosis brindaron una protección razonable, aunque esto mejoraría con un refuerzo.
Y aquí es donde se complica. Las personas que no deseen vacunarse podrían argumentar que una persona no vacunada no tiene más probabilidades de infectarse con omicron que una persona vacunada con dos dosis.
Desafortunadamente, nuestro frágil sistema de salud complica esta decisión. Las personas que se enferman gravemente ejercen presión sobre los hospitales, los trabajadores de la salud y tienen efectos secundarios, incluida la cancelación de los procedimientos médicos. Y, como vimos con la onda omicron «suave», esto desencadena un bloqueo que nos afecta a todos.
Política futura
Entonces, ¿a dónde vamos desde aquí? Creo que terminaremos en un término medio para un virus potencialmente endémico. Esto podría significar una política que ya está en uso para los trabajadores de la salud y la vacuna contra la influenza: no necesariamente tiene que vacunarse, pero si hay casos en el trabajo o en la escuela, se les pedirá a usted y a su hijo que se queden en casa por tu propia protección. Esto puede variar según el riesgo para su grupo demográfico. La prueba de infección previa también puede ser considerada en estas pólizas.
Los pasaportes de vacunas funcionaron. Aumentaron las tasas de vacunación, salvaron innumerables vidas y redujeron la duración de los confinamientos, preservando partes de la economía.
Pero, como hemos visto, estas políticas son muy divisivas y se ven afectadas por la ciencia cambiante de la pandemia. , que requerirá enfoques más específicos y adaptables en el futuro. Y lo que es más importante, los mensajes en torno a estas políticas deberán cambiar de penalizar a los vacunados por debajo del nivel óptimo a protegerlos.
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¿Omicron nos está acercando a la inmunidad colectiva contra la COVID? Proporcionado por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: Pasaportes de vacunas contra la pandemia en Canadá: breve historia y futuro potencial (2022, 25 de marzo) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-03- pandemia-vaccine-passports-canada-history.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.