Pautas de consenso internacional sobre el tratamiento de la enfermedad de las encías publicadas hoy

Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público

Las primeras pautas internacionales de tratamiento basadas en la evidencia para la enfermedad de las encías, que afecta al 50 % de todos los adultos, se publican hoy en el Journal of Clinical Periodontology, el publicación de la Federación Europea de Periodoncia (EFP).

La periodontitis, a menudo llamada enfermedad de las encías, afecta a alrededor de la mitad de todos los adultos. La periodontitis severa es la sexta enfermedad más común en todo el mundo. La periodontitis provoca la inflamación de las encías, que se enrojecen, se hinchan y pueden sangrar durante el cepillado. Esta es la respuesta inmunitaria del cuerpo a las bacterias que se han dejado acumular en los dientes. Si no se trata, la inflamación se propaga al ligamento y al hueso que sostienen los dientes, provocando el aflojamiento y la pérdida de dientes.

«La periodontitis es una afección devastadora que provoca no solo dolor y molestias en las encías, sino también a problemas de masticación, cambios desagradables en la longitud y posición de los dientes, baja autoestima, retiro de actividades sociales y un mayor riesgo de otras afecciones inflamatorias, incluida la diabetes», dijo el profesor Mariano Sanz, presidente del comité del taller de EFP. «Estas pautas describen cómo manejar esta enfermedad, ya que en las primeras etapas su tratamiento es sencillo y las consecuencias son menores».

Se recomiendan cuatro pasos secuenciales para la terapia. Uno: una buena higiene bucal y un estilo de vida saludable para reducir la inflamación es la base para una respuesta óptima al tratamiento y el control a largo plazo de la enfermedad. Este paso también incluye la eliminación profesional de bacterias (placa y sarro) de las partes de los dientes visibles por encima de las líneas de las encías. Dos: limpieza profesional a fondo de las superficies radiculares debajo de la línea de las encías y terapias adicionales si es necesario. Tres: algunos (no todos) los pacientes pueden necesitar tratamientos más complejos, como la cirugía. Cuatro: atención de apoyo a largo plazo para prevenir recaídas, con estilos de vida saludables, buena higiene bucal y controles con limpieza.

Los pasos se superponen y una buena higiene bucal es esencial en todo momento, señaló el profesor Sanz. «La limpieza profesional solo es efectiva si los pacientes se limpian bien los dientes, y no se recomienda la cirugía en aquellos con mala higiene bucal. Un estilo de vida saludable es crucial: la periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica y las condiciones que aumentan la inflamación en el cuerpo la empeoran, por ejemplo, la obesidad , fumar y azúcar en la sangre mal controlada en la diabetes. Una buena nutrición y la actividad física pueden combatir la inflamación».

Prof Iain Chapple, presidente de la guía, dijo: «La periodontitis es causada por una acumulación de bacterias orales, que desencadena una respuesta inmunitaria dañina en lugar de una protectora, y que destruye el hueso de soporte de los dientes, así como las bacterias.La reacción inmunitaria mal dirigida es en parte heredada genéticamente, pero en gran medida impulsada por hábitos como fumar y el alto consumo de azúcar refinada, y realmente se afianza cuando los hábitos de higiene bucal son deficientes El éxito sostenible a largo plazo requiere mejorar la higiene bucal y los hábitos de estilo de vida y rara vez hay necesidad de un médico específico como los antibióticos».

Un motivador poderoso para mejorar la higiene oral es mostrar a los pacientes evidencia visual de su periodontitis (por ejemplo, una radiografía de sus dientes), explicarles por qué son susceptibles y qué pueden hacer. «Después de un tratamiento exitoso, los pacientes que toman el control de su salud oral y estilo de vida pueden detener la periodontitis y mantener sus dientes de por vida», dijo el profesor Chapple.

El objetivo principal de la terapia es prevenir la pérdida de dientes . La calidad de vida es otro objetivo, lo que significa tener dientes que sean cómodos de usar (es decir, que no se tambaleen demasiado), comer sin dolor y mejorar la apariencia. «El tratamiento exitoso transforma la vida de las personas: se vuelven más seguras, sonríen y salen más», dijo el profesor Chapple. «También mejora la salud en general al evitar que las bacterias orales entren en la sangre y aumentar los niveles de inflamación en todo el cuerpo, lo que afecta negativamente a otras afecciones como la diabetes».

Qué puede hacer para prevenir la enfermedad de las encías

• Cepíllese los dientes con cuidado más de una vez al día con un cepillo de dientes manual o eléctrico.
• Límpiese diariamente entre los dientes con un cepillo interdental (o use hilo dental si los espacios son demasiado estrechos).
• Se pueden utilizar enjuagues bucales o dentífricos específicos además de la limpieza para reducir la inflamación.
• No fume, mantenga un peso saludable, lleve una dieta equilibrada, haga ejercicio, reduzca el estrés.
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• Si tiene diabetes, controle su nivel de azúcar en la sangre.

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Salud bucal para adultos mayores Más información: Tratamiento de Etapa Periodontitis I-III Guía de práctica clínica del nivel EFP S3. J Clin Periodontol. 2020. onlinelibrary.wiley.com/toc/1600051x/2020/47/S22 Proporcionado por la Federación Europea de Periodoncia (EFP) Cita: Directrices de consenso internacional sobre el tratamiento de la enfermedad de las encías publicadas hoy (28 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-international-consensus-guidelines-gum-disease.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.