Por qué el Ébola está de regreso en Guinea y por qué la respuesta debe ser diferente esta vez
Partículas del virus del Ébola (rojas) en una celda más grande. Crédito: NIAID
Nuevos informes de ébola en Guinea están causando ansiedad dada la historia del brote de África Occidental de 2014-2016. Este fue el mayor brote de ébola informado hasta la fecha. Se registraron 28.000 casos, incluidas 11.000 muertes. Se originó en Guinea y luego se extendió a Sierra Leona y Liberia. Los casos confirmados esta vez han sido reportados desde el sureste de Guinea a unos 800 km por carretera desde la capital, Conakry, pero solo a unos 100 km de varios puntos fronterizos con Liberia y Cte d’Ivoire. La preocupación es que el virus pueda propagarse a otros lugares de Guinea, así como a los países vecinos, si no se contiene rápidamente. Jacqueline Weyer responde preguntas sobre el último brote.
¿Qué se ha hecho para evitar que se desarrollen nuevos brotes desde 2016?
El desarrollo, la evaluación y el registro de vacunas y antivirales contra el ébola han sido actividades importantes en los años posteriores al brote de 2014-2016. Desde entonces, dos vacunas han sido preaprobadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y registradas en diferentes organismos reguladores.
Durante el brote de ébola de 2018-2020 en la República Democrática del Congo (RDC), varios países de la región también establecieron el registro nacional de estos productos. Cerca de 50.000 personas fueron vacunadas como parte de los esfuerzos de contención en la RDC. Vacunación en anilloLa vacunación de individuos en un anillo alrededor de casos con la vacuna contra el Ébola es una herramienta vital en la prevención de la propagación de la infección, ya que produce una barrera de inmunidad que interrumpe la cadena de transmisión del virus.
Por qué ¿ha regresado la enfermedad?
El ciclo de transmisión natural del virus involucra a ciertas especies de murciélagos frugívoros que habitan en los bosques. Estos actúan como reservorio del virus en la naturaleza y este ciclo es continuo, asegurando que el virus se mantenga en la naturaleza a lo largo del tiempo. Sin embargo, el virus puede propagarse desde su reservorio natural a otros animales que habitan en el bosque o directamente a los humanos para desencadenar una epidemia en la población humana.
Los animales infectados con ébola, como primates no humanos, monos y antílopes, se han informado anteriormente y podrían representar una fuente de exposición para los humanos. Por ejemplo, los cazadores o las personas que sacrifican estos animales entran en contacto con sangre y tejidos infectados. Pero también se cree que el contagio puede ocurrir a través del contacto directo de los murciélagos infectados con los humanos. El mecanismo exacto aún no se ha definido, pero el contacto con sangre y tejidos infectados son fuentes probables de infección.
El virus siempre está presente en la naturaleza y, cuando las circunstancias lo permiten, puede saltar de una especie a otra.
¿Qué lecciones de brotes anteriores se están aplicando ahora?
Hay muchas lecciones importantes pero, posiblemente, una acción rápida y segura marcará la diferencia. Después del brote de 2014-2016, el aparente retraso en las respuestas iniciales fue una crítica importante de los esfuerzos de respuesta.
Es fundamental contener el brote antes de que se extienda más allá de la zona cero a otros lugares de Guinea ya los países vecinos. Si esto sucede, se requerirán esfuerzos de contención más prolongados y complicados.
Una característica que distingue a este brote es que está ocurriendo en el contexto de la pandemia mundial de COVID-19, que tiene la atención médica y otros recursos en todo el mundo bajo una gran presión.
El apoyo internacional ha sido un pilar en los esfuerzos de contención en África occidental, pero también en la mayoría de los brotes de ébola informados hasta la fecha. El tiempo dirá cómo los esfuerzos para hacer frente a la pandemia de COVID-19 impactan en los esfuerzos de contención del ébola.
¿Cuenta Guinea con la infraestructura de salud para manejar la enfermedad?
El acceso a la atención médica en Guinea ha mejorado marginalmente a lo largo de los años. Pero el país lucha con una de las peores infraestructuras de atención médica del mundo. La mayoría de las muertes en Guinea siguen asociadas a enfermedades transmisibles, maternas y neonatales y trastornos nutricionales. El brote de ébola de 2014-2016 impulsó la intensificación de los esfuerzos para mejorar los sistemas de atención médica en el país, pero el progreso es lento.
Dado que el brote de ébola en África Occidental terminó hace solo cinco años, uno supondría que parte de la infraestructura que se desarrolló durante el brote permanece y podría volver a utilizarse rápidamente. La «memoria muscular» para la respuesta de salud pública al ébola obtenida del brote anterior en Guinea se pondrá a prueba en las próximas semanas.
¿Cuál es la relación entre el brote en África occidental y África central?
Los estudios realizados durante y después del brote de 2014-2016 muestran que la especie del ébolavirus Zaire circulaba en las poblaciones locales de murciélagos en África Occidental antes del brote. La similitud genómica de los virus del Ébola asociados con el brote de África occidental y los virus del Ébola que han causado brotes en África central desde 1976 respalda la hipótesis de que el virus se propagó en algún momento desde África central a África occidental.
Por otro lado, al analizar las diferencias entre estos virus, hay evidencia de una evolución separada en el espacio y el tiempo. El mecanismo exacto de propagación desde África central a África occidental sigue sin estar claro. Pero la transferencia es plausible dado, por ejemplo, que muchas especies de murciélagos frugívoros, algunas de las cuales están implicadas como reservorios naturales del virus del Ébola, son migratorias y pueden migrar grandes distancias.
Se están realizando esfuerzos para determinar la genómica secuencia del virus asociado a los casos notificados recientemente. Esto podría apuntar a la fuente potencial del brote e indicar el vínculo entre estos virus asociados con los casos recientes y los virus que circularon durante el brote anterior. Otra consideración es que las vacunas contra el ébola actualmente disponibles no se han probado contra otras cepas además del ébolavirus Zaire. La eficacia de estas vacunas contra otras especies del virus es, por lo tanto, incierta.
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Preocupación creciente por el primer brote de ébola en África Occidental durante cinco años Proporcionado por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: Por qué el ébola está de regreso en Guinea y por qué la respuesta debe ser diferente esta vez (2021, 22 de febrero) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021 -02-ebola-guinea-response.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.