Por qué la vacuna de Johnson & Johnson podría marcar un punto de inflexión en la pandemia

El director del Massey Cancer Center, Robert Winn, a la izquierda, fue uno de los primeros siete en VCU Health en recibir la vacuna Pfizer COVID-19. Crédito: Kevin Morley, University Marketing

Millones de personas han recibido vacunas contra el COVID-19 en los Estados Unidos, pero la información puede ser confusa. Johnson & Johnson está buscando la autorización de uso de emergencia para su vacuna de la Administración de Alimentos y Medicamentos. De aprobarse, sería la tercera disponible en Estados Unidos, uniéndose a las vacunas de Moderna y Pfizer.

VCU News habló con Michael Stevens, MD, presidente asociado de la División de Enfermedades Infecciosas de la Facultad de Medicina de la Universidad Virginia Commonwealth, sobre las diferencias entre las vacunas y los beneficios de la nueva vacuna de Johnson & Johnson. El mensaje general de Stevens fue que las personas deben vacunarse tan pronto como la opción esté disponible para ellos, sin importar qué tipo de vacuna se les ofrezca.

¿Cuál es la diferencia entre cómo funciona la vacuna de Johnson & Johnson y las vacunas de Pfizer y Moderna?

La gran diferencia es que las vacunas de Moderna y Pfizer usan tecnología de ARNm. El ARNm es esencialmente una pequeña pieza de código que se introduce en su célula, y la planta de ensamblaje de su célula, el ribosoma, lo traduce en una pequeña pieza de la proteína de punta para COVID-19. Tu cuerpo lo reconoce y desarrolla una respuesta inmunológica. Es casi como un pequeño plano para sus células. No puede enfermarte. No te da COVID-19 porque no tiene el virus. Simplemente le dice a sus células qué hacer.

La vacuna de Johnson & Johnson usa un virus inofensivo. Es un virus, pero no puede replicarse. El virus transmite un gen que porta el modelo de la proteína espiga SARS-COV-2, el virus que causa el COVID-19. Básicamente, entrega esa información genética a su ribosoma, que posteriormente produce la proteína de punta. Es un enfoque de vacuna más tradicional. La última diferencia es la forma en que se entrega el plano a sus células.

¿La diferencia entre las dos tecnologías hace que sea más fácil de administrar?

La vacuna de Johnson & Johnson se parece mucho más a una vacuna regular y es mucho más fácil de distribuir y mantener. Eso tiene enormes implicaciones para las zonas rurales del país. Es posible que esas áreas no tengan la capacidad de mantener las vacunas de ARNm a temperaturas súper frías.

¿No son el almacenamiento en frío y la estabilidad algunas de las razones por las que el lanzamiento de la vacuna ha sido un desafío?

Tenemos la capacidad de la cadena de frío en gran parte de los EE. UU. para sacar esas vacunas de ARNm, pero puede ser un desafío en las zonas rurales. Cuando comienza a hablar de una vacuna que es más estable y solo implica una sola inyección, esta es una gran noticia. Cuanto más fácil sea administrar, más personas vamos a vacunar en los EE. UU. Pero esto también es cierto a nivel internacional, donde la entrega de una vacuna de ARNm complicada puede ser un desafío en algunas áreas debido a los requisitos de la cadena de frío.

Se descubrió que la vacuna de Johnson & Johnson es menos eficaz que las vacunas de Pfizer y Moderna. ¿Cuáles son sus pensamientos con respecto a eso?

Realmente nos hemos perjudicado con la enorme eficacia de las vacunas de Pfizer y Moderna. Nadie va a decir que no quiere una vacuna altamente efectiva. Todos estamos agradecidos, pero al comienzo de la pandemia, si hubiera dicho que iba a producir una vacuna con una efectividad del 60 %, habría estado más allá de los sueños más descabellados de la mayoría de las personas. Compare eso con la [vacuna] contra la gripe, que puede tener entre un 50 % y un 60 % de efectividad algunos años.

Se descubrió que la vacuna de Johnson & Johnson tiene una efectividad del 72 % en la prevención de casos moderados a graves de COVID-19 . En general, fue alrededor del 66%. Creo que parte de la razón es porque se estudió más tarde en la pandemia. Ahora hay más de estas variantes por ahí. La vacuna de Johnson & Johnson fue menos efectiva en Sudáfrica, donde apareció una de las variantes. Fue del 57% en Sudáfrica. Creo que si probara las vacunas Moderna y Pfizer ahora, podrían ser menos efectivas debido a las variantes.

¿No es una de las principales ventajas de una vacuna como la de Johnson & Johnson que es menos probable que se enferme gravemente de COVID-19?

En la población de estudio de casi 44.000 personas, algunas de las cuales recibieron un placebo y no recibieron la vacuna, fue un 85 % eficaz en la prevención de hospitalizaciones y muertes en todas las regiones. Incluso si la vacuna no fuera 100 % efectiva para prevenir la enfermedad, parece que reduce la enfermedad grave. Eso es realmente lo que espera de una vacuna.

¿Las personas que han recibido la vacuna aún pueden transmitirla?

No lo sabemos, pero debe averiguar si alguien tiene menos virus, están menos enfermos, es posible que no lo transmitan con tanta eficacia, lo que podría ralentizar la cantidad de casos adicionales. Esa es realmente la idea con una vacuna, pero nadie lo sabe con certeza. Esa es la esperanza.

Todavía habrá gente que se enferme, sobre todo porque hay tantos casos. La gente todavía necesitará usar máscaras y distanciamiento social. No es un pasaporte para volver a la vida normal. Si usted es, en teoría, uno del 5% que recibió la vacuna de Pfizer [y aún contrajo COVID-19], aún podría transmitir el virus a las personas y podrían enfermarse mucho.

¿No hay algunas señales de que la vacunación masiva frena la propagación?

Lugares como Israel han tenido una campaña de vacunación muy exitosa y están comenzando a mostrar señales de que la propagación puede reducirse antes alcanzamos la inmunidad colectiva del 70% al 90%. Las residencias de ancianos también son un ejemplo.

¿Cuándo cree que la vacuna de Johnson & Johnson podría estar disponible en los EE. UU.?

El gobierno federal tiene un acuerdo con Johnson & Johnson para comprar alrededor de 100 millones de dosis de vacunas. La esperanza es que puedan hacerlo en junio. El Comité Asesor de Vacunas y Productos Biológicos Relacionados planea reunirse el 26 de febrero para revisar y discutir la solicitud [de autorización de uso de emergencia de Johnson & Johnson]. Cualquier aprobación de la FDA tendría que venir después de una recomendación del comité. Como punto de referencia, la FDA aprobó la autorización de uso especial para la vacuna Moderna al día siguiente de la reunión del comité. Es posible que vea personas recibiendo la vacuna [Johnson & Johnson] a principios de marzo si todo va bien.

¿Significará eso que las personas podrán elegir qué vacuna recibir?

Aún no hemos llegado. Eso no será posible en el corto plazo. Yo diría que obtenga lo que pueda obtener cuando algo esté disponible para usted. Realmente no creo que la gente deba esperar. Si tiene acceso para recibir alguna vacuna, debe obtenerla. Incluso si no lo previene por completo, es mucho menos probable que tenga una enfermedad grave y muera. Tal vez solo está en casa y se siente terrible (en lugar de tener que ser admitido en el hospital con poco oxígeno). [Hospitales y clínicas] van a estar limitados a corto plazo en lo que pueden proporcionar a la gente.

¿Podría haber un enfoque más estratégico sobre quién recibe qué vacuna?

Quizás los de Moderna y Pfizer estén dirigidos a poblaciones de alto riesgo como personas mayores y personas con comorbilidades. no lo sabemos Tal vez a las personas de la lista, como a los más jóvenes, se les ofrezca la vacuna de Johnson & Johnson si está disponible. Todo eso aún debe ser resuelto. El resultado final para el público en general es obtener lo que pueda obtener cuando pueda obtenerlo. La vacuna, a nivel poblacional, ayudará a empezar a controlar la pandemia. La vacuna debe evitar que la enfermedad se propague. Eso es lo que necesitamos.

Cuantas más vacunas haya en las armas, mejor. Podría prevenir la aparición de más variantes que serán resistentes a la vacuna. A nivel de población, la vacunación ayudará a prevenir la transmisión. Cuantas más personas se vacunen, más rápido saldremos de este lío.

Estas vacunas son seguras, ¿correcto?

Si tiene autorización de uso de emergencia de la FDA, tiene se ha llevado a cabo con un estándar de seguridad muy alto. Estos ensayos de vacunas han tenido cantidades masivas de pacientes. Ha habido al menos 30.000 pacientes en cada uno de estos ensayos, y Johnson & Johnson tuvo 43.000 personas. No hubo señales de daño en los ensayos de Johnson & Johnson.

Tenemos algunos informes de posibles efectos adversos graves de las vacunas de Moderna y Pfizer, pero hay un sistema sofisticado establecido donde cualquiera que reciba la vacuna puede reportar la información sobre los efectos secundarios. Los informes de efectos adversos graves están siendo monitoreados e investigados de cerca. Todavía tenemos que recopilar datos de seguridad a largo plazo. Para cualquier problema inmediato, generalmente se recopilan en estos ensayos de vacunas. Ahora tenemos meses de datos que muestran que las vacunas son seguras.

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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Proporcionado por Virginia Commonwealth University Cita: Por qué la vacuna de Johnson & Johnson podría marcar un punto de inflexión en la pandemia (2021, 15 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-johnson-vaccine-pandemic.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.