Por qué los profesionales de la odontología deben conocer los signos y síntomas de la enfermedad de Lyme
La detección y el tratamiento tempranos de la enfermedad de Lyme son importantes si se van a tratar afecciones más graves, como artritis, problemas del sistema nervioso y carditis, que afecta el sistema eléctrico del corazón. ser prevenido Crédito: Shutterstock
A fines de agosto de 2019, una paciente programó una cita urgente con su dentista. Un doloroso dolor de muelas la había despertado la noche anterior. Sus síntomas también incluían un dolor intenso en la mandíbula, la sien y el cuello, acompañado de un hormigueo en el labio inferior izquierdo y el lado izquierdo de la lengua. También experimentó la sensación de sudores y escalofríos durante la noche y una sensación extraña en el hombro y el brazo izquierdo.
A pesar de los exámenes exhaustivos, ni su dentista ni el endodoncista al que la remitieron pudieron encontrar anomalías dentales. Una visita a la sala de emergencias de un hospital de Halifax descartó tanto un ataque cardíaco como un derrame cerebral. Fue solo cuando un bulto inflamado con apariencia de ojo de buey apareció en su muslo un día después que el médico de cabecera de la paciente pudo diagnosticar la enfermedad de Lyme.
El caso es el tema de un artículo que Isabel Mello, profesor asistente en la Facultad de Odontología, publicado con el endodoncista de Halifax, John Peters, y el profesor asistente de la Facultad de Odontología Chris Lee en el Journal of Endodontics en junio de 2020, «Neuropatía que imita el dolor dental en un paciente diagnosticado con la enfermedad de Lyme».
«Fue impactante para mí conocer a alguien, un amigo personal mío, con la enfermedad de Lyme», dice la Dra. Mello, explicando su interés en el caso. «Es una enfermedad grave que puede presentarse con una variedad de síntomas, como dolor orofacial, fiebre y dolor en el pecho. Si no hay una picadura de garrapata evidente, la enfermedad de Lyme puede pasar desapercibida y traer mucho sufrimiento al paciente».
Zona de riesgo de enfermedad de Lyme en Nueva Escocia
La enfermedad de Lyme es causada por una bacteria que se propaga a través de garrapatas de patas negras infectadas. Según la publicación del gobierno de Nueva Escocia, «Orientación para proveedores de atención primaria y medicina de emergencia en el manejo de la enfermedad de Lyme en Nueva Escocia», toda la provincia de Nueva Escocia es un «área de riesgo» para la enfermedad de Lyme. La paciente había estado acampando en dos áreas de alto riesgo en Nueva Escocia antes de su diagnóstico, pero este no es el tipo de pregunta que normalmente se haría durante una cita con el dentista.
Aunque la temporada de garrapatas comienza oficialmente en abril , las garrapatas están activas todo el año. De hecho, si la temperatura está por encima de los 4 grados C, las garrapatas estarán en movimiento. La detección y el tratamiento tempranos son importantes si se quieren prevenir afecciones más graves, como la artritis, los problemas del sistema nervioso y la carditis, que afecta el sistema eléctrico del corazón.
«El dolor en el área orofacial no es un rara presentación de la enfermedad de Lyme», dice el Dr. Mello, «Aunque uno de los diagnósticos diferenciales que presentó el endodoncista fue la neuralgia del trigémino, que es una de las presentaciones de la enfermedad de Lyme, un diagnóstico definitivo de la enfermedad es difícil sin un sitio de mordedura visible o sarpullido».
Alguien con la enfermedad de Lyme puede experimentar dolor en la articulación temporomandibular, dolor de cabeza y neuralgia. En particular, los síntomas de neuropatía en el área orofacial, como entumecimiento, picazón u hormigueo, y dolor agudo, punzante, palpitante o quemante, pueden simular el dolor dental y pueden llevar a los pacientes a visitar a sus dentistas en busca de respuestas.
La necesidad de saber
«Cualquier proveedor de atención médica, incluidos los odontólogos, debe conocer los factores de riesgo de la enfermedad de Lyme, conocer sus signos y síntomas, y considerar la enfermedad de Lyme como un diagnóstico diferencial para el dolor atípico en el área orofacial», dice el Dr. Mello. «Esto es particularmente importante cuando no hay una picadura de garrapata obvia».
Dr. Mello sugiere que los profesionales de la salud consideren hacer preguntas más profundas, incluso sobre cambios recientes en la salud general de un paciente y viajes a áreas de alto riesgo. También recomienda que consideren hacer más referencias y colaborar con otros profesionales de la salud.
«Un diagnóstico tardío es frustrante y preocupante tanto para el paciente como para los proveedores de atención médica», dice el Dr. Mello. «Esta enfermedad también puede ser fatal. Los profesionales de la odontología juegan un papel importante para ayudar a diagnosticar la enfermedad de Lyme de manera temprana».
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Recomendaciones desarrolladas para el manejo de la enfermedad de Lyme Más información: Isabel Mello et al. Neuropatía que imita el dolor dental en un paciente diagnosticado con la enfermedad de Lyme, Journal of Endodontics (2020). DOI: 10.1016/j.joen.2020.06.011 Proporcionado por la Universidad de Dalhousie Cita: Por qué los profesionales de la odontología deben conocer los signos y síntomas de la enfermedad de Lyme (19 de febrero de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https: //medicalxpress.com/news/2021-02-dental-professionals-symptoms-lyme-disease.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.