Por qué una gran circunferencia de la cadera protege contra la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares

Si la grasa se almacena en las caderas y los muslos, esto podría ofrecer protección contra la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares, entre otras cosas. Crédito: Norbert Stefan

En un artículo de revisión de Lancet Diabetes & Endocrinology, Norbert Stefan del Centro Alemán para la Investigación de la Diabetes (DZD), el Hospital Universitario de Tbingen y el Hospital Infantil de Boston destaca por qué y en qué medida una gran circunferencia de la cadera, una estimación del aumento de la masa grasa en la parte inferior del cuerpo, protege contra la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares (ECV). También proporciona nueva información de que una gran cantidad de masa grasa en caderas y piernas es muy importante para mantener la salud metabólica. Además, analiza las modificaciones del estilo de vida y las intervenciones farmacológicas que mejoran la distribución de la grasa corporal y ejemplifica cómo un enfoque en la masa de grasa corporal inferior ayuda a los médicos en la evaluación de riesgos y la comunicación con el paciente.

Un aumento de la masa grasa es un factor de riesgo importante para el aumento mundial de la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, para una determinada masa grasa, existe una gran variabilidad en el riesgo de estas enfermedades cardiometabólicas. Por ejemplo, algunas personas delgadas tienen inesperadamente un riesgo de diabetes tipo 2 y CVD similar al aumento del riesgo que se observa en la mayoría de las personas que tienen obesidad. Lo que ambos fenotipos tienen en común es un aumento de la parte superior del cuerpo y, más específicamente, un aumento de la masa grasa visceral (dentro del vientre). Como resultado, se ha prestado mucha atención al fuerte poder predictivo de la obesidad en la parte superior del cuerpo.

Sin embargo, las comparaciones con enfermedades raras como la lipodistrofia (rarificación dramática de la masa grasa debajo de la piel) y el estudio de la distribución de grasa determinada genéticamente en la población general, sugieren que una capacidad disminuida para expandir la grasa en la parte inferior de la piel el cuerpo también es muy importante para predecir la incidencia de estas enfermedades.

Stefan destaca los mecanismos que resultan en el almacenamiento de energía en diferentes depósitos de grasa del cuerpo, o ectópicamente, en órganos como el hígado, el páncreas y el corazón. Luego analiza los estudios que muestran hasta qué punto la medición de la grasa en la parte inferior del cuerpo es útil para estimar el riesgo de diabetes tipo 2 y ECV. En este sentido, estudios emblemáticos publicados recientemente brindan respaldo genético de que una cantidad baja de grasa visceral estimada y una cantidad alta de grasa corporal inferior pueden ser igualmente importantes para mantener la salud cardiometabólica. Luego proporciona información novedosa de un estudio de imágenes de resonancia magnética que respalda esta hipótesis.

El autor luego analiza los mecanismos que pueden impulsar una redistribución dramática de la grasa de la parte inferior a la superior del cuerpo durante el envejecimiento. Los cambios en los niveles y la señalización de las hormonas sexuales durante la vida se consideran muy importantes, tanto en hombres como en mujeres. También destaca estrategias, relacionadas con cambios en el estilo de vida, o tratamiento farmacológico en enfermedades asociadas a una distribución de grasa desproporcionada, como el hígado graso no alcohólico o un fenotipo similar a la lipodistrofia, que ayudan a dificultar dicha redistribución de grasa.

Por último, ejemplifica cómo el enfoque en la masa grasa corporal inferior ayuda a los proveedores de atención médica a evaluar mejor el riesgo de enfermedades cardiometabólicas y comunicar este riesgo a sus pacientes.

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Índice de masa grasa, no IMC, asociado con eventos cardiovasculares en personas con diabetes Más información: Norbert Stefan. Causas, consecuencias y tratamiento de la distribución de grasa metabólicamente no saludable, The Lancet Diabetes & Endocrinology (2020). DOI: 10.1016/S2213-8587(20)30110-8 Información de la revista: The Lancet Diabetes & Endocrinology

Proporcionado por Deutsches Zentrum fuer Diabetesforschung DZD Cita: Why a la circunferencia de la cadera grande protege de la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares (18 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-large-hip-circumference-diabetes-cardiovascular.html Este documento es sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.