Primer estudio para detectar la variante Delta en el torrente sanguíneo y la placenta materna en casos de muerte fetal y complicaciones del embarazo
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Un creciente cuerpo de evidencia ha vinculado la variante Delta del SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, con un mayor riesgo de complicaciones en el embarazo, incluidos los mortinatos. Ahora, por primera vez, investigadores del Hospital General de Massachusetts (MGH) y del Hospital Brigham and Women’s (BWH) han detectado la variante Delta en la sangre y las placentas de mujeres que tuvieron mortinatos y complicaciones graves del embarazo, lo cual informan en el Journal of Enfermedades infecciosas.
Estudios anteriores han indicado que la COVID-19 representa una amenaza para las mujeres embarazadas y los fetos. Recientemente, ha surgido la sospecha de que la variante Delta del SARS-CoV-2 puede ser particularmente peligrosa durante el embarazo. A fines de noviembre, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) informaron que las mujeres embarazadas con COVID-19 tenían cuatro veces más probabilidades de tener abortos espontáneos que las mujeres embarazadas no infectadas durante el período en que la variante Delta estaba causando la mayoría de los casos de SARS-CoV- 2 infecciones en los Estados Unidos. (La muerte fetal describe la muerte de un feto después de las 20 semanas de embarazo).
A principios de la pandemia, antes de que Delta se convirtiera en la cepa dominante en los Estados Unidos, Andrea Edlow, MD, especialista en medicina materno-fetal de MGH y varios colegas estudiaron a 64 mujeres embarazadas con COVID-19 y encontraron que ninguna tenía niveles detectables de SARS-CoV-2 en la sangre o la placenta. Pero a medida que la variante Delta se extendió por todo el país en 2021, Edlow comenzó a tener sus propias sospechas. «Parecía que estábamos viendo aún más madres enfermas y una cantidad desproporcionada de mortinatos», dice Edlow.
Edlow y su equipo recibieron permiso para analizar frotis nasales, sangre del cordón umbilical y placentas de tres mujeres que tenían COVID-19 al final de sus embarazos, ninguno de los cuales había sido vacunado contra el coronavirus. Dos de las mujeres tuvieron mortinatos y el feto de una tercera mujer experimentó angustia y nació por cesárea urgente (cesárea). Estas muestras de sangre y tejido se sometieron a secuenciación viral en BWH en el laboratorio de virología traslacional dirigido por Jonathan Li, MD.
Los resultados fueron sorprendentes. «Todas las mamás tenían virus detectables en el torrente sanguíneo. Todas tenían altos niveles de virus detectables en sus hisopos nasales. Todas tenían placentas infectadas», dice Edlow. Y la secuenciación viral confirmó que cada mujer estaba infectada con la variante Delta del SARS-CoV-2. «Esto definitivamente fue diferente de lo que vimos con la cepa ancestral del SARS-CoV-2 durante la primera parte de la pandemia».
Li señala que, si bien se piensa ampliamente que la COVID-19 es una enfermedad , los estudios indican que cuando el SARS-CoV-2 ingresa al torrente sanguíneo (conocido como viremia) puede viajar por todo el cuerpo y causar insuficiencia orgánica y otras complicaciones graves. «Nuestras pruebas mostraron que el virus estaba ampliamente diseminado en estos tres pacientes», dice Li. Eso parece haber resultado en una inflamación severa de la placenta, lo que probablemente causó los mortinatos y las complicaciones. «Esto representa otro ejemplo de las manifestaciones sistémicas de COVID-19».
Se desconoce por qué la variante Delta es una mayor amenaza para el embarazo que las cepas anteriores de SARS-CoV-2, al igual que el impacto potencial de Omicron, la variante identificada poco después del Día de Acción de Gracias. Sin embargo, Edlow espera que estos hallazgos puedan ayudar a reforzar los mensajes de salud pública destinados a combatir la información errónea que lleva a las mujeres embarazadas a temer las vacunas contra el COVID-19. Ella señala que más de 170,000 mujeres embarazadas han sido vacunadas y, tranquilizadoramente, no hay evidencia de que las inyecciones aumenten el riesgo de defectos de nacimiento o cualquier forma de complicaciones del embarazo. «Sin embargo, la muerte fetal, el nacimiento prematuro y los malos resultados neonatales están todos asociados con contraer COVID-19», dice Edlow. «Si quiere hacer lo mejor para su bebé, vacúnese».
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Los fetos masculinos y femeninos responden de manera diferente a la COVID-19 Más información: Lydia L Shook et al, Placentitis por SARS-CoV-2 asociada con B.1.617.2 (Delta ) variante y sufrimiento fetal o fallecimiento, The Journal of Infectious Diseases (2022). DOI: 10.1093/infdis/jiac008 Información de la revista: Journal of Infectious Diseases
Proporcionado por el Hospital General de Massachusetts Cita: Primer estudio para detectar la variante Delta en el torrente sanguíneo y la placenta maternos en casos de muerte fetal, complicaciones del embarazo (2022, 13 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-delta-variant-maternal-bloodstream-placenta.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.