Prueba de prueba del suplemento de flavanol de cacao se muestra prometedor para reducir el riesgo cardiovascular
Fuentes dietéticas de flavanol. Crédito: MARS
El primer ensayo a gran escala para probar los efectos a largo plazo de un suplemento de flavanoles de cacao para prevenir enfermedades cardiovasculares ofrece señales prometedoras de que los flavanoles de cacao podrían tener efectos cardiovasculares protectores. En artículos publicados en The American Journal of Clinical Nutrition, un equipo dirigido por Howard Sesso, ScD, MPH, y JoAnn Manson, MD, DrPH, ambos de la División de Medicina Preventiva del Brigham and Women’s Hospital, revela los principales resultados del COcoa Estudio de resultados de suplementos y multivitamínicos (COSMOS), un ensayo aleatorio controlado con placebo que probó un suplemento de flavanol de cacao y un multivitamínico en la prevención de enfermedades cardiovasculares y cáncer. Si bien ninguno de los suplementos redujo significativamente el resultado primario de eventos cardiovasculares totales, las personas asignadas al azar para recibir el suplemento de flavanol de cacao tuvieron una tasa de muerte cardiovascular un 27 % más baja, un criterio de valoración secundario preespecificado.
«Cuando observamos la totalidad de la evidencia para los criterios de valoración cardiovasculares primarios y secundarios en COSMOS, vemos señales prometedoras de que un suplemento de flavanol de cacao puede reducir eventos cardiovasculares importantes, incluida la muerte por enfermedad cardiovascular», dijo Sesso. «Estos hallazgos merecen una mayor investigación para comprender mejor los efectos de los flavanoles del cacao en la salud cardiovascular».
«Estudios anteriores han sugerido beneficios para la salud de los compuestos de flavanoles en varios alimentos de origen vegetal, incluidos el cacao, el té, las uvas y las bayas. «, dijo Manson. «COSMOS no fue una prueba de chocolate, más bien, es una prueba rigurosa de un suplemento de extracto de cacao que contiene niveles de flavanoles de cacao que una persona nunca podría consumir de manera realista del chocolate sin agregar calorías, grasas y azúcar excesivas a su dieta».
Estudios más pequeños a corto plazo han encontrado beneficios cardiovasculares para los flavanoles del cacao en la presión arterial y la dilatación de los vasos sanguíneos. COSMOS ofreció la primera oportunidad de estudiar si un suplemento de flavanol de cacao también podría conducir a reducciones a largo plazo en los eventos cardiovasculares clínicos. Los investigadores también buscaron reducciones en el riesgo de cáncer. Además, el ensayo fue diseñado para probar un multivitamínico común en la prevención del cáncer y las enfermedades cardiovasculares.
Paquete de píldoras del estudio COSMOS Trial. Crédito: MARS
El resultado cardiovascular principal de la intervención con flavonoides de cacao fue una combinación de eventos cardiovasculares totales, incluidos ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, revascularización coronaria, muerte cardiovascular, enfermedad de las arterias carótidas, cirugía arterial periférica y angina inestable. Más de 21 000 participantes fueron asignados al azar para tomar cápsulas diarias que contenían 500 mg de flavanoles de cacao (donados por Mars Edge), una tableta multivitamínica (donada por GSK Consumer Healthcare), ninguna o ambas.
El estudio encontró que el cacao los flavanoles redujeron los eventos cardiovasculares totales en un 10%, pero esto no fue estadísticamente significativo. Sin embargo, varios análisis secundarios brindaron un apoyo más amplio para un posible beneficio de los flavanoles del cacao en los eventos cardiovasculares. Primero, aquellos que recibieron el suplemento de flavonoides de cacao tuvieron una reducción significativa del 27 % en las muertes por enfermedades cardiovasculares. En segundo lugar, cuando el equipo del estudio tomó en cuenta la adherencia a las píldoras del estudio (observando a los que tomaban las píldoras del estudio con regularidad), el equipo vio una reducción más fuerte del 15 % en los eventos cardiovasculares totales y una reducción del 39 % en las muertes por enfermedades cardiovasculares. En tercer lugar, también se redujo significativamente un criterio de valoración compuesto de eventos cardiovasculares importantes (ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y muertes cardiovasculares), aunque no fue un enfoque del ensayo. Los autores señalan en su informe que sus prometedores resultados sobre los flavanoles del cacao y los eventos cardiovasculares justifican una interpretación cautelosa y subrayan la necesidad de investigación adicional.
Un multivitamínico diario no tuvo un efecto significativo sobre los eventos cardiovasculares totales o individuales. No hubo problemas de seguridad ni para los flavanoles del cacao ni para las multivitaminas.
COSMOS concluyó después de aproximadamente 3,6 años, lo que probablemente fue demasiado corto para detectar si los suplementos podrían haber afectado el riesgo de cáncer. Aunque un multivitamínico diario mejoró los niveles de varios biomarcadores nutricionales, no tuvo un efecto significativo sobre el cáncer invasivo total, el resultado principal de los análisis multivitamínicos. Los flavanoles del cacao tampoco tuvieron un efecto significativo sobre el cáncer invasivo total. Los autores señalan que continuar con el seguimiento de los participantes de COSMOS puede ayudar a aclarar cualquier efecto a largo plazo sobre el cáncer y la muerte. Los investigadores y colaboradores también están aprovechando COSMOS para estudiar el deterioro cognitivo, las caídas, las enfermedades oculares y otros resultados relacionados con el envejecimiento que pueden estar influenciados por los suplementos.
«Aunque nuestro estudio sugiere señales intrigantes para la protección cardiovascular con flavanoles del cacao, cualquier beneficio para la salud debido a la ingesta de estos suplementos necesitará confirmación en un ensayo futuro», dijo Manson. Sesso añade: «Nuestro mensaje para los consumidores es llevar una dieta sana y equilibrada, rica en fuentes alimenticias naturales de flavanoles, y estar atentos a medida que evaluamos otros resultados importantes para la salud en COSMOS».
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Los flavanoles del cacao reducen la presión arterial y aumentan la función de los vasos sanguíneos en personas sanas Más información: Manuscrito aceptado por OUP, The American Journal of Clinical Nutrition (2022). DOI: 10.1093/ajcn/nqac055
Manuscrito aceptado por OUP, The American Journal of Clinical Nutrition (2022). DOI: 10.1093/ajcn/nqac056 Información de la revista: American Journal of Clinical Nutrition