¿Puede un enfoque personalizado asignar dispositivos cardíacos con mayor precisión?
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Un proyecto novedoso que prueba el valor del tratamiento personalizado y aplica inteligencia artificial (IA) para seleccionar mejor a los pacientes para un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) ) se describe hoy en EHRA 2021, el congreso anual en línea de la European Heart Rhythm Association (EHRA) de la ESC.
La muerte cardíaca súbita representa aproximadamente una de cada cinco muertes y suele ser consecuencia de un infarto de miocardio. Se recomienda el implante de DAI para prevenir la muerte cardíaca súbita en pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida (35 % o menos).
PROFID es un proyecto financiado por la UE realizado por líderes europeos de cardiología, incluida la ESC, y coordinado por Instituto del Corazón de Leipzig, Alemania. El investigador principal, el Dr. Nikolaos Dagres, dijo: «El método actual de selección de pacientes para un desfibrilador tiene limitaciones sustanciales. En números absolutos, la mayoría de las muertes cardíacas súbitas ocurren en pacientes con una fracción de eyección conservada o moderadamente reducida (por encima del 35 %), pero que quedan desprotegidos. porque no califican para la implantación de un desfibrilador de acuerdo con las pautas actuales».
Continuó: «Además, como resultado de un mejor tratamiento médico e intervencionista del infarto de miocardio, solo una minoría de los pacientes que actualmente califican para un DCI alguna vez lo requerirá, pero puede experimentar descargas no deseadas o complicaciones asociadas con el dispositivo. En conjunto, claramente necesitamos seleccionar mejor a los pacientes que se beneficiarían de esta terapia que salva vidas».
El proyecto tiene como objetivo personalizar la prevención de la muerte súbita cardíaca después de un infarto de miocardio mediante el desarrollo de un modelo de predicción. Se están analizando unas 23 bases de datos con varios cientos de miles de pacientes con infarto de miocardio de Europa, EE. UU. e Israel utilizando métodos estadísticos tradicionales e IA para crear un modelo de predicción clínica del riesgo individual de muerte súbita cardíaca.
Un desfibrilador La estrategia de implantación basada en el riesgo individual previsto de muerte súbita cardíaca se probará en dos ensayos clínicos que incluirán a más de 3900 pacientes en total. PROFID-Reducido inscribirá a pacientes con una fracción de eyección del 35 % o menos, pero con un riesgo individual previsto bajo según el modelo; serán asignados al azar para recibir un DCI o no. PROFID-Preserved incluirá pacientes con una fracción de eyección superior al 35 % y un alto riesgo individual previsto según el modelo; serán aleatorizados a ICD versus no ICD.
«El objetivo es remodelar la toma de decisiones de la terapia con desfibrilador para que aquellos que lo necesitan lo obtengan, pero aquellos que no lo necesitan no», dijo Dra. Dagres. «Junto con los ensayos se realizará un estudio de los aspectos éticos y de las perspectivas de los pacientes, así como un análisis económico sanitario del impacto financiero en los sistemas sanitarios».
La presentación de hoy profundizará en la metodología para crear el modelo de predicción y proporcionar una actualización de estado. El Dr. Dagres dijo: «La ambición de PROFID es individualizar el uso de la terapia con desfibrilador para la prevención de la muerte súbita cardíaca, lo que beneficiará a los pacientes y los sistemas de salud».
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Un estudio allana el camino para prevenir el paro cardíaco súbito Más información: Directrices para el manejo de pacientes con arritmias ventriculares y la prevención de la muerte cardíaca súbita. Europace. 2015;36:27932867. Proporcionado por la Sociedad Europea de Cardiología Cita: ¿Puede un enfoque personalizado asignar dispositivos cardíacos con mayor precisión? (2021, 26 de abril) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-personalized-approach-accurately-allocate-cardiac.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.