¿Qué síntomas apuntan a una COVID-19 grave? Los médicos emiten una nueva actualización
Estás enfermo, quizás muy enfermo, por lo que te diriges al departamento de emergencias local por temor a la aparición de COVID-19. Pero, ¿qué síntomas apuntan más claramente a la necesidad de atención de urgencia?
Basándose en una revisión de más de 1000 pacientes que ya buscaron atención por enfermedades respiratorias desde que el coronavirus se declaró pandemia en marzo, los investigadores de la Escuela de Medicina de Harvard ofrecen una nueva lista de síntomas a los que hay que estar atentos.
En primer lugar, la fiebre no está necesariamente en la parte superior de la lista.
«La fiebre no es un indicador confiable» de COVID-19, dijo un equipo dirigido por Pieter Cohen. Es profesor asociado de medicina en Harvard y médico en Cambridge Health Alliance, en Boston.
A menudo, las personas que acuden a las salas de emergencias de los hospitales con síntomas respiratorios tienen temperaturas corporales ligeramente elevadas, anotaron los investigadores. Agregaron que otros síntomas suelen ser más específicos de la COVID-19.
«La COVID-19 puede comenzar con varias permutaciones de tos sin fiebre, dolor de garganta, diarrea, dolor abdominal, dolor de cabeza, dolor de cuerpo, dolor de espalda y fatiga. También puede presentarse con dolores corporales intensos y agotamiento», explicó el grupo de Cohen en un comunicado de prensa de Harvard.
Otra señal clave de la enfermedad por coronavirus: pérdida del sentido del olfato en los primeros días del inicio de los síntomas.
Y lo que realmente distingue a los casos más graves de COVID-19 es algo que casi nunca se ve en la influenza u otras enfermedades respiratorias: falta de aire severa.
«En COVID-19 grave, la dificultad para respirar es un diferenciador crítico de otras enfermedades comunes», dijo el grupo de Cohen.
La falta de aire, una sensación de que no puede llenar sus pulmones con aire como lo hace normalmente, casi nunca aparece dentro de el primer día o dos del inicio de otros síntomas. Pero «puede aparecer cuatro o más días después de la aparición de otros síntomas», agregó el equipo.
La dificultad para respirar también puede ocurrir en un ataque de pánico inducido por la ansiedad y, por supuesto, el miedo que podría tener El COVID-19 podría provocar tal ataque.
Pero la dificultad para respirar que es indicativa de un COVID-19 clínico se manifiesta de manera algo diferente, dijo el equipo de investigación.
En primer lugar, » la dificultad para respirar inducida por la ansiedad ocurre rápidamente, aparentemente de la nada, mientras que la dificultad para respirar por la COVID-19 tiende a desarrollarse gradualmente en unos pocos días», anotaron los investigadores. Y cuando la dificultad para respirar proviene de un ataque de pánico, generalmente ocurre cuando una persona está descansando o tratando de conciliar el sueño.
En contraste, la dificultad para respirar por COVID-19 «empeora con el esfuerzo físico, incluso realizando actividades diarias simples como caminar, subir escaleras o limpiar», dijeron los investigadores.
La dificultad para respirar relacionada con el COVID-19 es una señal de advertencia real de que una persona podría necesitar buscar ayuda médica debido a un peligro descenso en los niveles de oxígeno en la sangre. «Los niveles de oxígeno en la sangre pueden caer precipitadamente con el esfuerzo, incluso en personas previamente sanas», dijo el equipo.
Los médicos pueden monitorear rápidamente los niveles de oxígeno en la sangre usando un dispositivo sencillo llamado oxímetro de pulso. Una vez que se haya diagnosticado la dificultad para respirar por COVID-19, estos pacientes podrían ser dados de alta de regreso a casa, pero aún requerirán «una supervisión muy estrecha y un seguimiento frecuente para verificar cómo evoluciona la dificultad para respirar y si un paciente puede estar deteriorándose y puede necesitar ir al hospital», dijo el equipo.
«El reconocimiento temprano y la clasificación adecuada son especialmente importantes dado que, en los primeros días de infección, las personas infectadas con [el nuevo coronavirus] pueden experimentar síntomas indistinguible de una variedad de otras infecciones virales y bacterianas agudas», agregó Cohen.
El equipo de Cohen publicó sus hallazgos el 20 de abril en la revista Mayo Clinic Proceedings. El estudio se basa en más de 1000 pacientes atendidos en una clínica para pacientes ambulatorios de COVID-19 en Boston.
Al leer el nuevo informe, el Dr. Robert Glatter, médico de emergencias de la ciudad de Nueva York, dijo que los hallazgos «reflejan la cuadro clínico de los pacientes que sigo viendo».
Algunos pacientes llegan a su departamento en el Hospital Lenox Hill sin ninguna caída en el oxígeno en la sangre, pero con «fatiga, dolores musculares [y] a menudo pérdida del olfato, dijo Glatter. Estos pacientes aún pueden comer y beber y, por lo general, son dados de alta de vuelta a casa.
«También hay un subgrupo de pacientes estables con síntomas leves e hipoxia [bajo nivel de oxígeno en la sangre] leve que, después de una evaluación cuidadosa, pueden ser dados de alta de manera segura y monitoreados en el hogar con oximetría de pulso y seguimiento frecuente de telemedicina para verificar la progresión de los síntomas», agregó.
«Pero lo más importante, debemos prestar mucha atención a esos pacientes que experimentan empeoramiento y síntomas nuevos, principalmente dificultad para respirar o molestias en el pecho hasta una semana después del inicio de los síntomas, junto con fiebre, que luego se presentan para una reevaluación en el departamento de emergencias», dijo Glatter.
Son estos pacientes que corren mayor riesgo de sufrir una «tormenta de citoquinas», una afección muy peligrosa en la que la respuesta del sistema inmunitario al nuevo coronavirus se vuelve loca.
Cuando los niveles de oxígeno en la sangre descienden demasiado, estos pacientes pueden necesitar hospitalización. admisión, dijo Glatter.
Entonces, «es importante No analizar todos los aspectos de las preocupaciones de los pacientes junto con su queja principal cuando acuden al departamento de emergencias, principalmente la cronología y el curso de sus síntomas, al evaluar a los pacientes que pueden estar en riesgo de complicaciones y progresión de la COVID-19», dijo Glatter.
Explore más
Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Visite los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. para obtener más información sobre los síntomas de COVID-19 . Información de la revista: Actas de Mayo Clinic
Copyright 2020 HealthDay. Reservados todos los derechos.
Cita: ¿Qué síntomas apuntan a una COVID-19 grave? Los médicos emiten una nueva actualización (8 de mayo de 2020) recuperada el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-symptoms-severe-covid-doctors-issue.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.