Recién nacidos vulnerables separados de sus madres en la pandemia de COVID-19
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La pandemia de COVID-19 está afectando la calidad de la atención que se brinda a los bebés recién nacidos pequeños y enfermos en todas las regiones del mundo y amenaza su implementación de las intervenciones que salvan vidas, sugiere una nueva investigación publicada en BMJ Global Health.
El estudio es la primera encuesta publicada que se centra en los recién nacidos pequeños y enfermos durante la pandemia. Fue realizado por una colaboración global, facilitada por la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres (LSHTM) St. John’s Medical College, Bangalore, India y NEST360.
A través de un cuestionario en línea, el equipo de investigación encuestó a miles de proveedores de atención médica neonatal de 62 países de todo el mundo, recopilando datos sobre el efecto de la pandemia en la atención del recién nacido. África y Asia tuvieron la mayor cantidad de encuestados (>76 %).
Más del 85 % de los encuestados informaron que ‘temían por su propia salud’, con escasez de EPP, estrés y preocupaciones de seguridad entre los problemas informados. . En algunos hospitales, informaron que los recursos vitales, incluido el personal y el equipo, en particular los suministros de oxígeno, se trasladaron de las salas de recién nacidos a las salas de atención de COVID-19.
Un hallazgo crucial fue que dos tercios de los trabajadores de la salud no apoyar el Método Madre Canguro (KMC, por sus siglas en inglés), una técnica que salva vidas que implica un contacto piel a piel temprano y prolongado para bebés prematuros y lactancia materna exclusiva, para madres que tienen un resultado positivo o desconocido en la prueba de COVID-19. En cambio, estos recién nacidos son separados de sus madres y tienen un mayor riesgo de muerte.
La importancia de este hallazgo se ve reforzada por una nueva investigación publicada en EClinicalMedicine. Realizado por una colaboración global liderada por la Organización Mundial de la Salud con LSHTM y la Universidad de California en San Francisco (UCSF), que realizó análisis para 127 países, el estudio estimó que si se lograra la cobertura universal de KMC, más de 125,000 recién nacidos vivirían salvado. Por el contrario, el riesgo de que los recién nacidos se contagien de COVID y mueran resultaría en menos de 2000 muertes. En conjunto, esto muestra un aumento de al menos 65 veces en el riesgo de muerte al no hacer KMC.
Profesor Suman PN Rao, del St. John’s Medical College, Bangalore, India, y autor principal de ambos estudios, dijo:
«El método madre canguro es una de nuestras formas más rentables de proteger a los recién nacidos pequeños y enfermos. Ahora es más importante que nunca garantizar que las madres reciban apoyo para hacer KMC y que los profesionales de la salud Siéntete seguro y cómodo para apoyar en el parto. Nuestros datos muestran una gran promesa para muchas vidas salvadas con KMC universal, por lo que es vital que aprovechemos esta oportunidad para fortalecer la atención ahora y reconstruir mejor después de la pandemia».
Los recién nacidos son los ciudadanos más vulnerables del mundo. Cada año mueren 2,5 millones de recién nacidos dentro de los 28 días posteriores a su cumpleaños, y más del 80% de estos son de bajo peso al nacer. A pesar de esto, los recién nacidos pequeños y enfermos no han sido considerados en las evaluaciones globales de las interrupciones relacionadas con la pandemia.
Un total de 1120 participantes respondieron a la encuesta, diseñada por un equipo multidisciplinario. Los trabajadores de la salud informaron niveles de estrés más altos de lo habitual, con un 85% temiendo por su propia salud. Más del 70 % de los encuestados informaron escasez de protectores oculares y máscaras faciales de alta calidad, y menos de una quinta parte de los proveedores de atención médica se sintieron confiados con las pautas para tratar a los recién nacidos de madres infectadas con COVID-19.
Falta de SARS -La prueba de CoV-2 fue señalada como un gran desafío por muchos de los encuestados. Solo un tercio de los encuestados informaron que las pruebas estaban disponibles de forma rutinaria para las mujeres embarazadas admitidas para el parto (36,2 %) y aquellas con síntomas o antecedentes de contacto (30,7 %). El 21,9 % de los encuestados de África informó que las pruebas de las mujeres embarazadas admitidas para el parto no estaban disponibles.
Dra. Queen Dube, coautora, pediatra y directora de Servicios de Salud de Malawi, dijo:
«COVID-19 ha tenido un efecto devastador en nuestros pequeños y enfermos recién nacidos en África. En Malawi hemos visto esto en la primera línea estresó al personal, el equipo y los suministros de oxígeno se trasladaron a otras áreas que manejan pacientes con COVID-19. Es desgarrador, pero podemos hacer más para proteger a las madres y los bebés. Estamos viendo innovaciones excelentes todos los días. A través de ingeniería inteligente y cambios ágiles, NEST360 en Malawi pudo desarrollar y fabricar EPP. Ahora es el momento de utilizar los aprendizajes para fortalecer los sistemas de salud y mejorar radicalmente la atención de 15 millones de recién nacidos prematuros en todo el mundo cada año».
Reducciones en se informaron nacimientos en hospitales y admisiones neonatales en todas las regiones, además de compromisos en la atención del recién nacido debido a que las mujeres temían acudir al hospital, reasignación de personal y/o equipo de las unidades de recién nacidos. Es probable que las que ingresaron al hospital para el parto y la atención del recién nacido solicitaran el alta temprana y no solicitaran la atención de seguimiento del recién nacido. De gran preocupación son los informes de reasignación del suministro de oxígeno de los recién nacidos y los retrasos en el tratamiento de los bebés hasta que se recibió un resultado de COVID-19.
Se requiere más investigación, explorando cómo permitir el desempeño de los trabajadores de la salud, en particular, abordar el miedo al contacto. con pacientes infectados no diagnosticados (kits de prueba inadecuados) y equipo de protección inadecuado (mascarillas y protectores faciales). La prevención de infecciones en la práctica también es clave. Las pautas para la atención del recién nacido en la pandemia pueden faltar, ser desconocidas, poco claras o potencialmente desconfiadas. Se requiere una investigación urgente con respecto a las estrategias de mitigación para promover la salud y el bienestar mental de los trabajadores de atención médica de primera línea, así como también cómo proteger a las mujeres y sus recién nacidos.
Profesor Joy Lawn de LSHTM, así como NEST360, y El autor principal de ambos artículos dijo:
«Nuestros hallazgos muestran cómo el COVID-19 está interrumpiendo la atención de los recién nacidos pequeños y enfermos en todo el mundo. Los recién nacidos pueden morir en minutos y son los más vulnerables, incluso más en un pandemia.
Los formuladores de políticas pueden y deben proteger los servicios de salud para recién nacidos, asegurando prácticas basadas en evidencia para todos, incluidas las mujeres que son positivas para el SARS-CoV-2. Los trabajadores de la salud en todo el mundo están haciendo un trabajo sobresaliente a pesar de las difíciles circunstancias. , y se necesitan con urgencia vacunas para protegerlos. Los datos y la investigación de implementación rápida deben ser parte del impulso de la acción. Podríamos ver retrocesos en los logros obtenidos con tanto esfuerzo en la supervivencia de los recién nacidos si no actuamos ahora».
Los autores reconocen limitaciones, incluyendo que t a encuesta en línea solo estaba disponible en tres idiomas, lo que podría haber afectado la representatividad de los encuestados en algunas regiones, así como a aquellos que trabajan en áreas extremadamente rurales y remotas donde el acceso a Internet es limitado.
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Proporcionado por la London School of Hygiene & Tropical Medicine Cita: Recién nacidos vulnerables separados de sus madres en COVID- 19 (2021, 15 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-vulnerable-newborns-mothers-covid-pandemic.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.