Resonancia magnética cardíaca muestra grados más bajos de miocarditis en atletas recuperados de COVID-19
Crédito: CC0 Public Domain
En una carta publicada en la edición de diciembre de la revista médica Circulation de la American Heart Association, un grupo de investigadores del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt (VUMC) cuestionan los hallazgos más recientes de la incidencia de miocarditis en atletas con antecedentes de COVID-19.
El estudio de Vanderbilt, COVID-19 Myocardial Pathology Evaluation in AthleTEs with Cardiac Magnetic Resonance (COMPETE CMR), encontró un grado mucho más bajo de miocarditis en atletas que lo que se informó anteriormente en otros estudios.
» Las diferencias en los hallazgos son extremadamente importantes. Todo el mundo se detuvo después de ver las tasas alarmantemente altas de inflamación y edema de miocardio publicadas inicialmente», dijo Dan Clark, MD, MPH, primer autor del informe, instructor de Medicina Cardiovascular y adulto becario de cardiopatías congénitas. «Nuestro estudio evaluó a 59 atletas de la Universidad de Vanderbilt y los comparó con un grupo de control sano, así como con un grupo de 60 controles atléticos.
«El grado de miocarditis encontrado por resonancia magnética cardíaca en atletas de Vanderbilt fue solo del 3 %, lo cual es realmente una buena noticia», dijo Clark. «Desde nuestra primera evaluación, hemos examinado casi el doble de ese número y los mismos hallazgos se mantienen.
«Pero también hubo una noticia decepcionante», él dijo. «Ninguna de las otras pruebas de detección nos ayudó a identificar a los atletas con miocarditis, y ninguno de esos atletas había experimentado síntomas de COVID.
«Inicialmente, esperábamos que las pruebas de detección estándar para atletas fueran definitivas porque queríamos algo que estuviera ampliamente disponible y rápido», dijo Clark. «Esperábamos que una resonancia magnética cardíaca solo se usara si fuera absolutamente necesario.
«Sin embargo, sus análisis de sangre, exámenes clínicos, electrocardiogramas, ecocardiogramas y otros exámenes cardiovasculares fueron normales. Todos esos resultados de exámenes tradicionales nos habrían llevado a aceptar permitir que algunos atletas participen en un evento o práctica deportiva, mientras que la resonancia magnética contó una historia diferente».
La miocarditis es una trastorno de la inflamación anormal del músculo cardíaco y es una de las principales causas de muerte súbita cardíaca entre los atletas. Los hallazgos resaltan la importancia de considerar la resonancia magnética cardíaca además de las medidas de detección tradicionales para detectar miocarditis.
Está bien documentado que COVID-19 puede afectar el corazón.
«Nuestros datos también demostraron más cicatrices en el músculo cardíaco sano de lo que hubiéramos pensado», dijo Clark.
Esos hallazgos llevaron al grupo a profundizar más y comparar una población sana y atlética con valores de resonancia magnética cardíaca normales con aquellos que se habían recuperado de COVID.
El grupo de atletas de control sin COVID mostró un 24 % (1 de 4) de cicatrización en el músculo cardíaco, mientras que el grupo de atletas con COVID tuvo una proporción de cicatrización del 27 % (1 de 4). Según Clark, los atletas suelen tener una pequeña área de cicatriz benigna debido a la remodelación deportiva. Esta cicatrización relacionada con los cambios atléticos fue evidente en ambos grupos atléticos estudiados.
«Esta información en particular es muy importante para compartir que la miocarditis después de la COVID-19 tiende a estar en un lugar similar», dijo. «Sin el conocimiento de que esta área de cicatrización es común en atletas sanos, los médicos podrían atribuir la cicatrización a las consecuencias de la COVID-19. Esas suposiciones podrían restringir innecesariamente la competencia de algunos atletas».
Clark dice que los hallazgos de su equipo sugieren que la adición de resonancia magnética cardíaca como una herramienta de evaluación para los atletas puede ser muy útil para determinar las pautas seguras para el regreso al juego.
COMPETE CMR es el primer estudio del que el grupo tiene conocimiento de que utiliza un grupo de control atlético para evaluar a los atletas después de la COVID-19.
«La miocarditis entre los atletas que se recuperan de la COVID-19 es menos común de lo que se informó anteriormente», dijo Clark. «También queremos resaltar que la comparación con un grupo de control atlético saludable sin COVID es de vital importancia para mostrar que muchos cambios en una resonancia magnética cardíaca están relacionados con el atletismo y no con COVID-19. Sin embargo, a pesar de la menor incidencia de miocarditis de lo esperado, La resonancia magnética cardíaca sigue siendo una herramienta muy útil para evaluar a los atletas competitivos antes de regresar a los deportes».
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Daniel E. Clark et al, Evaluación de patología miocárdica de COVID-19 en atletas con magnético cardíaco Resonancia (COMPETE CMR), Circulación (2020). DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.052573 Información de la revista: Circulación
Proporcionado por el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt Cita: La resonancia magnética cardíaca muestra grados más bajos de miocarditis en atletas recuperados de COVID- 19 (8 de enero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-cardiac-mri-degrees-myocarditis-athletes.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.