Resultados de COVID-19 para pacientes que toman medicamentos inmunosupresores a la par de pacientes no inmunosuprimidos
Crédito: Unsplash/CC0 Dominio público
A las personas que toman medicamentos inmunosupresores para prevenir el rechazo de trasplantes de órganos o para tratar enfermedades inflamatorias o autoinmunes no les va peor que otros en promedio cuando están hospitalizados con COVID-19, según un estudio de investigadores de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg.
Las estimaciones sugieren que hay aproximadamente 10 millones de personas inmunocomprometidas solo en los EE. UU. La supresión del sistema inmunitario se ha considerado un factor de riesgo potencialmente importante para el COVID-19 grave y mortal porque podría permitir que el virus SARS-CoV-2 se propague sin control en el cuerpo. Al mismo tiempo, ha habido informes anecdóticos de personas inmunodeprimidas que experimentaron solo un leve COVID-19 o incluso ningún síntoma, lo que sugiere que los medicamentos inmunosupresores podrían tener un efecto protector al prevenir la tormenta inflamatoria que a veces se asocia con el COVID-19 grave.
Para su estudio, los investigadores analizaron los registros anónimos de 2121 pacientes hospitalizados con COVID-19 atendidos en el sistema médico Johns Hopkins Medicine en Baltimore, MD y Washington, DC, del 4 de marzo al 29 de agosto de 2020. Hallaron que los pacientes con COVID-19 que estaban inmunodeprimidos antes de su hospitalización por COVID-19 no tuvieron, en promedio, peores resultados de COVID-19, como una estadía más prolongada en el hospital, muerte en el hospital o uso de un ventilador, en comparación con sus contrapartes que no estaban inmunodeprimidos.
El estudio fue publicado el 5 de enero en Clinical Infectious Diseases.
«La pandemia de COVID ha desatado una ola de investigaciones científicas que examinan quién mejor y a quién le va peor con este nuevo virus. Examinamos un grupo importante de personas, las que toman medicamentos inmunosupresores crónicos, como las personas con antecedentes de trasplante de órganos o enfermedades reumatológicas, y encontramos algunas buenas noticias», dice el autor principal G. Caleb Alexander, MD, profesor del Departamento de Medicina de la Escuela Bloomberg. Epidemiólogo de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins y un internista en ejercicio.
«Ha habido preocupación de que la inmunosupresión podría ser un factor de riesgo importante para el COVID-19 grave, pero tranquilizadoramente no encontramos ninguna señal de eso, «, dice la primera autora del estudio, Kayte Andersen, candidata a doctorado en el Departamento de Epidemiología de la Escuela Bloomberg.
Hasta la fecha, se han confirmado 83 millones de casos de COVID-19 en todo el mundo, y el Hemisferio Norte El cambio reciente al clima frío ha provocado el aumento más grande de casos nuevos. Muchos sistemas de atención médica están luchando para hacer frente a este aumento y están tratando de asignar recursos limitados. Saber qué pacientes entrantes son más como ly para progresar a COVID-19 grave les ayuda a hacer eso. Pero ha sido un misterio si los pacientes que están «inmunocomprometidos» debido al tratamiento con medicamentos inmunosupresores pertenecen a la categoría de mayor riesgo.
Los investigadores de Johns Hopkins encontraron que el 108, o alrededor del 5 por ciento, del total de pacientes con COVID -19 casos hospitalizados en la red médica de Baltimore/Washington Johns Hopkins durante el período de estudio podrían clasificarse como inmunosuprimidos porque estaban tomando un medicamento antiinflamatorio como la prednisona o un medicamento antirrechazo como el tacrolimus después del trasplante de órganos.
Estos resultados se obtuvieron después de utilizar métodos estadísticos para tener en cuenta las diferencias entre los grupos en factores como la edad, el sexo y la carga de enfermedades no relacionadas con la COVID-19 que podrían haber sesgado el análisis. Pero incluso el análisis crudo y no ajustado de los investigadores no encontró una asociación estadística entre los peores resultados de COVID-19 y el estado de inmunosupresión.
Los investigadores ahora están haciendo un seguimiento con un análisis de un conjunto mucho más grande de datos de COVID-19 a nivel nacional. 19 casos, lo que debería permitir estimaciones más precisas, que podrían incluir hallazgos de diferentes riesgos para diferentes tipos de medicamentos inmunosupresores. Sin embargo, señalan, los hallazgos de este estudio más pequeño sugieren, como mínimo, que la inmunosupresión no parece estar asociada con un empeoramiento importante de los resultados de COVID-19.
«En este punto, no hay indicios que las personas que toman medicamentos inmunosupresores para otras afecciones diagnosticadas deberían preocuparse de que sus medicamentos aumenten el riesgo de COVID-19 grave», dice Andersen.
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EE. UU. supera los 19 millones de casos de COVID-19: Johns Hopkins Más información: Kathleen M Andersen et al, Association Between Chronic Use of Immunosuppresive Drugs and Clinical Outcomes From Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Hospitalización: un estudio de cohorte retrospectivo en un gran sistema de salud de EE. UU., Clinical Infectious Diseases, ciaa1488, doi.org/10.1093/cid/ciaa1488 Información de la revista: Clinical Infectious Diseases
Proporcionado por la Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins Cita: Resultados de COVID-19 para pacientes con medicamentos inmunosupresores a la par de pacientes no inmunosuprimidos (2021, 7 de enero) consultado el 30 de agosto de 2022 en https:// medicalxpress.com/news/2021-01-covid-outcomes-patients-immunosuppressed-drugs.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.