Riesgo de latidos cardíacos irregulares de los bomberos relacionado con la cantidad de exposiciones al fuego en el trabajo

Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público

Entre los bomberos, el riesgo de tener un ritmo cardíaco irregular, conocido como fibrilación auricular (AFib), aumenta con la cantidad de incendios a los que responden, según una nueva investigación publicada hoy en el Journal of the American Heart Association.

En comparación con las personas en otras ocupaciones, se sabe que los bomberos tienen un riesgo desproporcionadamente alto de enfermedad cardíaca, y casi la mitad de las muertes de los bomberos en servicio se deben a una muerte cardíaca súbita cuando el corazón deja de latir repentinamente y de bombear sangre a los órganos vitales. Se ha documentado un mayor riesgo de ritmo cardíaco irregular o arritmias de los ventrículos, las cavidades inferiores del corazón, en los bomberos; sin embargo, antes de este estudio, se sabía poco sobre la fibrilación auricular, que es una arritmia que afecta las cavidades superiores del corazón. corazón. Según la Asociación Estadounidense del Corazón, AFib es el tipo más común de latido cardíaco irregular con al menos 2,7 millones de personas que viven con él en los Estados Unidos. Las personas con AFib tienen un mayor riesgo de coágulos sanguíneos, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular y otras complicaciones cardíacas.

«Hace unos años, traté a un bombero local por fibrilación auricular y se sintió mucho mejor con el tratamiento. , por lo que me refirió a otros bomberos para que los atendiera, todos con fibrilación auricular. Decidí examinar metódicamente la fibrilación auricular en la población de bomberos, ya que también puede arrojar luz sobre la causa de la fibrilación auricular en personas que no son bomberos», dijo Paari Dominic, MD , autor principal del estudio, director de electrofisiología cardíaca clínica y profesor asociado de medicina y fisiología molecular y celular en LSU Health Shreveport en Louisiana.

Los participantes fueron reclutados a través de cinco organizaciones de bomberos profesionales. El estudio se realizó entre 2018 y 2019 entre bomberos activos en los EE. UU. Completaron una encuesta sobre su exposición ocupacional (número de incendios combatidos por año) y sobre su historial de enfermedades cardíacas. De los 10.860 bomberos que completaron la encuesta (93,5 % hombres y 95,5 % tenían 60 años o menos), el 2,9 % de los hombres y el 0,9 % de las mujeres informaron un diagnóstico de fibrilación auricular.

«Entre adultos en la población general menor de 60 años, hay una prevalencia de 0,1 a 1,0 % de tener fibrilación auricular. Sin embargo, entre nuestra población de estudio, el 2,5 % de los bomberos de 60 años o menos tenían fibrilación auricular», dijo Dominic. «De los pocos encuestados que tenían 61 años o más, el 8,2 % informó un diagnóstico de AFib».

Cuando se tuvo en cuenta la exposición ocupacional, los investigadores encontraron una relación directa y significativa entre la cantidad de incendios combatidos y la riesgo de desarrollar fibrilación auricular. El análisis encontró:

• 2% de aquellos que combatieron de 0 a 5 incendios por año desarrollaron AFib;
• 2.3% de aquellos que combatieron de 6 a 10 incendios por año desarrollaron AFib ;
• El 2,7 % de los que combatieron entre 11 y 20 incendios al año desarrollaron AFib;
• El 3 % de los que combatieron entre 21 y 30 incendios al año desarrollaron AFib; y
• 4.5% de aquellos que combatieron 31 o más incendios por año desarrollaron fibrilación auricular.

Después de ajustar múltiples factores de riesgo de fibrilación auricular, como presión arterial alta y tabaquismo , los investigadores encontraron un aumento del 14 % en el riesgo de fibrilación auricular por cada 5 incendios adicionales que se combaten anualmente.

«Los médicos que atienden a los bomberos deben ser conscientes del aumento del riesgo cardiovascular, especialmente el aumento del riesgo de fibrilación auricular, entre este grupo único de personas. Las condiciones que elevan aún más su riesgo, como presión arterial alta, diabetes tipo 2, enfermedad pulmonar y apnea del sueño, deben tratarse agresivamente. Además, cualquier síntoma de fibrilación auricular, como palpitaciones, dificultad para respirar, mareos y fatiga, deben investigarse de inmediato», dijo Dominic.

Según los investigadores, múltiples mecanismos pueden estar involucrados en la asociación entre la extinción de incendios y la fibrilación auricular. «En primer lugar, y ante todo, están la inhalación y absorción a través de la piel de compuestos y sustancias nocivos producidos por la combustión de materiales durante un incendio, incluidas partículas, hidrocarburos poliaromáticos y benceno. La exposición a estas sustancias, especialmente partículas en la contaminación del aire, incluso por poco tiempo se ha relacionado previamente con un mayor riesgo de AFib.Además, los bomberos están expuestos a un alto estrés físico y psicológico junto con largas horas de trabajo, todo lo cual puede aumentar sus niveles de adrenalina y causar un desequilibrio en los mecanismos que mantener la frecuencia cardíaca. Finalmente, el estrés por calor (exposición a altas temperaturas) puede causar un aumento en la temperatura corporal central y una deshidratación severa, los cuales aumentan la demanda de una frecuencia cardíaca más alta y, posteriormente, pueden desencadenar la fibrilación auricular», dijo Dominic.

“Estudiar a los bomberos, quienes se sacrifican personalmente por la seguridad de todos, es fundamental para prevenir enfermedades y muertes en esta población eso tiene un gran impacto en el bienestar de nuestras comunidades», dijo Dominic.

El estudio está limitado al basar la presencia de fibrilación auricular y todas las demás afecciones médicas en las respuestas de la encuesta de los bomberos. Sin embargo, los investigadores pudieron corroborar las respuestas autoinformadas vinculándolas con asociaciones bien establecidas entre la fibrilación auricular y la presencia de factores de riesgo como presión arterial alta y apnea del sueño, lo que sugiere que los autoinformes eran precisos.

Los investigadores actualmente están analizando los datos de la encuesta para investigar la asociación entre el número anual de incendios combatidos y el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica. La aterosclerosis es una acumulación de depósitos de grasa en las arterias que pueden engrosar las paredes de los vasos sanguíneos y reducir el flujo de sangre al músculo cardíaco, el cerebro, los riñones o las extremidades.

Según los resultados de este estudio, los investigadores sugieren estudios futuros evalúe sistemáticamente a los bomberos en busca de AFib para detectar casos asintomáticos o nuevos para evaluar la relación entre la exposición al fuego y el riesgo de accidente cerebrovascular en los bomberos con AFib para permitir una mejor comprensión sobre cuál de los componentes de la exposición ocupacional a los incendios juega un papel clave en la causa de la fibrilación. También deben examinar la renuencia de los bomberos con AFib a usar anticoagulantes. Los anticoagulantes son un tratamiento estándar para la fibrilación auricular; sin embargo, el medicamento conlleva un riesgo adicional de sangrado y los bomberos están preocupados por su mayor riesgo de lesiones sangrantes debido a situaciones de extinción de incendios de baja visibilidad.

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La reducción del estrés puede desempeñar un papel en el tratamiento de la fibrilación auricular Más información: Journal of the American Heart Association (2022). www.ahajournals.org/doi/10.116 … 1161/JAHA.121.022543 Información de la revista: Journal of the American Heart Association

Proporcionado por la American Heart Association Cita: Riesgo de latidos cardíacos irregulares de los bomberos relacionado con el número de -the-job fire Exposures (2022, 23 de marzo) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-firefighters-irregular-heartbeat-linked-on-the-job.html Este documento está sujeto a los derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.