Se encontraron tasas más altas de nacidos vivos después de transferir embriones frescos en lugar de congelados
Embrión humano. Crédito: Ed Uthman, MD/Wikipedia
Para las mujeres que esperan lograr un embarazo utilizando óvulos de donantes recién recuperados, un nuevo estudio retrospectivo dirigido por investigadores del Brigham and Women’s Hospital puede brindar información importante. La autora principal de Brigham, Janis H. Fox, MD, había observado que cuando se usaban óvulos de donantes recién recuperados, las tasas de embarazo eran más altas para las transferencias de embriones frescos en comparación con las congeladas. Fox y sus colegas estaban intrigados por esta observación. El equipo se propuso determinar científicamente si esta observación se replicaría en una muestra más grande de destinatarios. Aprovechando los datos nacionales de la Sociedad de Tecnología de Reproducción Asistida (SART), los investigadores de Brigham descubrieron que, en los ciclos que utilizan óvulos de donantes recién recuperados, las transferencias de embriones frescos se asociaron con tasas de nacidos vivos significativamente más altas en comparación con las transferencias de embriones congelados. Los hallazgos del equipo se publican en JAMA.
«En los ciclos que usan los propios óvulos, los ensayos controlados aleatorios recientes que comparan las tasas de embarazo entre las transferencias de embriones frescos y congelados han sugerido que las tasas de embarazo son equivalentes o posiblemente más altas después de las transferencias de embriones congelados», dijo la autora correspondiente Iris Insogna, MD, MBE, becaria en Endocrinología Reproductiva e Infertilidad en Brigham. «Nuestro estudio sugiere lo contrario en los ciclos que usan óvulos de donantes recién recuperados. En las receptoras de óvulos de donantes frescos, las tasas de embarazo fueron en realidad más altas después de las transferencias de embriones frescos en comparación con las transferencias de embriones congelados».
El uso de óvulos de donantes ha sido aumentando constantemente en los Estados Unidos desde que nació el primer niño estadounidense de la donación de óvulos en 1984. Desde 2007, ha habido un aumento notable en el uso de transferencias de embriones congelados en lugar de frescos en los ciclos de óvulos de donantes. Esto se debe en parte al mayor interés en las pruebas genéticas previas a la implantación para garantizar que el embrión tenga la cantidad correcta de cromosomas (un proceso que requiere congelar el embrión mientras se esperan los resultados), y también porque las transferencias de embriones de donantes frescos presentan desafíos logísticos únicos en el sentido de que requieren sincronizar el revestimiento uterino de la receptora con la estimulación de la donante de óvulos.
Para determinar si los embriones frescos derivados de óvulos de donantes recién recuperados ofrecían algún beneficio en comparación con los embriones congelados, el equipo de Brigham utilizó datos de SART, que recopila información del ciclo de 370 clínicas de fertilización in vitro en los EE. UU., lo que representa más del 95 por ciento de todo el volumen de reproducción asistida en todo el país. El estudio actual incluye a más de 33,000 beneficiarios.
«El extenso conjunto de datos que SART pone a disposición para la investigación y el análisis es un recurso increíblemente valioso para responder preguntas como la nuestra», dijo Fox, endocrinólogo reproductivo asistente en Brigham’s Center for Infertility and Reproductive Surgery y profesor asistente en la Facultad de Medicina de Harvard.
El equipo encontró que los embriones frescos derivados de óvulos de donantes frescos se asociaron con tasas significativamente más altas de nacidos vivos y embarazo clínico, mientras que las tasas de aborto espontáneo fueron iguales entre ambos grupos. Para los embriones frescos, la tasa de nacidos vivos fue del 56,6 por ciento en comparación con el 44 por ciento de los embriones congelados. Las tasas de embarazo clínico fueron del 66,7 % para los embriones frescos en comparación con el 54,2 % para los congelados. Curiosamente, el equipo de Brigham descubrió que las tasas de nacidos vivos seguían siendo más altas después de la transferencia de embriones frescos, incluso en comparación con la transferencia de embriones congelados que se habían sometido a pruebas genéticas previas a la implantación y se sabía que contenían la cantidad normal de cromosomas.
Los autores señalan que este es un estudio retrospectivo, por lo que solo puede demostrar asociaciones entre exposiciones y resultados. Aunque la base de datos SART es extensa, falta cierta información, incluida la edad y la información demográfica de algunos donantes anónimos incluidos en el estudio.
Si bien los embriones frescos derivados de óvulos de donantes frescos otorgaron una tasa más alta estadística y clínicamente significativa de nacimientos vivos en comparación con los embriones congelados, los autores enfatizan que las tasas de nacimientos vivos fueron altas para ambos grupos.
«La transferencia de embriones frescos o congelados derivados de óvulos de donantes recién extraídos brinda una excelente oportunidad de lograr una embarazo», dijo Insogna.
Fox agrega: «Para las mujeres que contemplan lograr un embarazo utilizando óvulos de donantes recién extraídos, así como para sus médicos, creemos que este estudio proporciona una guía valiosa».
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Un estudio nacional identifica el mejor método para lograr un parto FIV saludable Más información: Insogna, I et al. «Asociación de transferencias de embriones frescos en comparación con transferencias de embriones criopreservados y descongelados con la tasa de nacidos vivos entre mujeres que se someten a reproducción asistida utilizando ovocitos de donantes recién extraídos». JAMA, jamanetwork.com/journals/jama/ … 1001/jama.2020.23718 Información de la revista: Journal of the American Medical Association
Proporcionado por Brigham and Women’s Hospital Cita: Se encontraron tasas más altas de nacidos vivos después de transferir recién nacidos en lugar de embriones congelados (2021, 12 de enero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-higher-birth-fresh-frozen-embryos.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.