Se necesitan con urgencia políticas específicas de detección y tratamiento del cáncer de pulmón para abordar las disparidades internacionales en la supervivencia
CA pulmonar observada en CXR. Crédito: CC BY-SA 4.0 James Heilman, MD/Wikipedia
Un consenso alcanzado por una comunidad clínica pulmonar dentro de la International Cancer Benchmarking Partnership (ICBP), presentado en el Congreso Europeo de Cáncer de Pulmón (ELCC), del 30 de marzo al 2 de abril 2022, ha destacado las disparidades internacionales en el manejo y los resultados de los pacientes con cáncer de pulmón en países de altos ingresos, y ha proporcionado una hoja de ruta de las acciones clave que deben tomarse para homogeneizar las prácticas, ayudar a permitir un diagnóstico más temprano y ofrecer un acceso equitativo a la atención.
El ICBP es una colaboración que reúne a médicos, legisladores, investigadores y expertos en datos para medir y comprender la variación internacional en la incidencia y los resultados del cáncer. Para el cáncer de pulmón, el proyecto ICBP SURVMARK-2 encargado por la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) para comparar la supervivencia del cáncer había revelado previamente que la variación en la supervivencia era mayor en la enfermedad en etapa temprana.
Una investigación El esfuerzo dirigido posteriormente por el equipo de investigación interno del ICBP con sede en Cancer Research UK tuvo como objetivo obtener información sobre las diferencias en la práctica clínica y el tratamiento que podrían ayudar a explicar estas disparidades entre países. «Entrevistamos a nueve informantes clave de equipos multidisciplinarios en países ICBP. Aprovechando una sólida red de médicos con experiencia clínica y experiencia en roles de auditoría y asesoramiento de políticas, se lanzó un esfuerzo de creación de consenso para desarrollar una hoja de ruta para optimizar la atención del cáncer de pulmón desde una perspectiva internacional», dijo la autora Charlotte Lynch, Cancer Research UK, Londres, al explicar el proceso a través del cual se definieron cinco llamados a la acción y 13 puntos de buenas prácticas que alcanzaron un 100 % de consenso.
Según el médico principal del proyecto Dr. Christian Finley, St Joseph’s Healthcare Hamilton, Ontario, Canadá, se reconoce que el retraso en el diagnóstico continúa siendo un problema generalizado en un entorno de enfermedad donde la línea entre el tratamiento curativo y no curativo se cruza fácilmente. «A pesar de las mejoras en otras áreas como la prevención, a través de iniciativas para dejar de fumar y campañas de concientización, e incluso el tratamiento, gracias a la llegada de medicamentos más efectivos, no hemos visto que la supervivencia en el cáncer de pulmón mejore en la misma medida», explicó Finley. agregando: «Es crucial que los pacientes sean diagnosticados lo antes posible para darles la mejor oportunidad de recibir un tratamiento curativo».
Otras recomendaciones abordan, entre otros, la necesidad de centros de excelencia: «Especializados Se ha visto que los centros que pueden coordinar la atención multidisciplinaria en un solo lugar y agilizar la vía de atención al paciente respaldan las mejoras en los resultados en los países donde se han establecido», dijo Finley.
La llamada final a La acción definida por consenso es «reconocer las mejoras en la atención y los resultados del cáncer de pulmón como una prioridad en la política del cáncer», que Lynch enfatizó que es una necesidad a la luz de las desigualdades que los pacientes con cáncer de pulmón aún enfrentan en acceder a la atención, incluidas las desigualdades socioeconómicas, las actitudes fatalistas y el estigma de la enfermedad. «Teniendo en cuenta la supervivencia persistentemente baja de la enfermedad, incluso en países de ingresos altos, es hora de centrarse en políticas específicas para el cáncer de pulmón que faciliten la colaboración, impulsen el desarrollo de servicios y mejoren los resultados en la misma medida que hemos visto con otros cánceres comunes». dijo ella.
Advirtiendo que el enfoque descrito fue diseñado en un entorno de altos ingresos y, por lo tanto, no puede ser aplicable universalmente, Lynch, sin embargo, espera que sirva como base para conversaciones con organismos de defensa y legisladores, así como como ayudar a las partes interesadas clave dentro de los países individuales a coordinar mejor sus esfuerzos a nivel internacional en el futuro.
Dr. Antonio Passaro, experto en cáncer de pulmón del Instituto Europeo de Oncología de Milán, Italia, que no participó en el trabajo, comentó: «El cáncer de pulmón sigue siendo el tumor sólido más agresivo, por lo que se debe priorizar la prevención primaria y secundaria a través del cribado. Aunque es un tema muy debatido en los últimos años, un sólido cuerpo de investigación ha demostrado que la detección del cáncer de pulmón mediante tomografías computarizadas (TC) anuales en personas con antecedentes de tabaquismo puede mejorar las tasas de detección. ser crucial para implementar enfoques de detección que sean tanto eficaces como rentables a nivel nacional».
«Las actividades futuras en la prevención del cáncer también deberán transmitir que el cáncer de pulmón no está relacionado exclusivamente con el tabaquismo, a fin de para reducir el estigma que rodea a la enfermedad y garantizar que no impida que las personas busquen atención oportuna», dijo Passaro.
Explorar más
Dejar de fumar después del diagnóstico de cáncer se asocia con una mejor supervivencia Más información: Resumen 196P ‘Un consenso internacional sobre acciones para mejorar la supervivencia del cáncer de pulmón: una revisión clínica realizada por International Cancer Benchmarking Partnership (ICBP)’ estará disponible como ePoster a partir del martes 29 de marzo de 2022 a las 12:00 CEST. Annals of Oncology, volumen 33, suplemento 2, abril de 2022
F. Passiglia, M. Cinquini, L. Bertolaccini, M. Del Re, F. Facchinetti, R. Ferrara, T. Franchina, AR Larici, U. Malapelle, J. Menis, A. Passaro, S. Pilotto, S. Ramella, G. Rossi, R. Trisolini y S. Novello. Beneficios y daños de la detección del cáncer de pulmón mediante tomografía computarizada de tórax: revisión sistemática y metanálisis. doi.org/10.1200/JCO.20.02574 Información de la revista: Annals of Oncology