Tasas de mortalidad más altas después de una lesión renal, según una investigación
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Una nueva investigación de la Universidad de Cincinnati muestra que la insuficiencia renal resultante de una lesión renal aguda (IRA) conduce a un mayor riesgo de muerte en los primeros seis meses en comparación con la insuficiencia renal por diabetes u otras causas y ese riesgo es aún mayor para las mujeres.
La LRA ocurre cuando los riñones dejan de funcionar correctamente y puede variar desde una pérdida menor de la función renal hasta una falla total. AKI a menudo ocurre como una complicación de otra enfermedad grave. El estudio de la UC destaca la necesidad de desarrollar estrategias de tratamiento personalizables dirigidas a factores que mejoren la recuperación renal.
El estudio, publicado en el Clinical Journal of the American Society of Nephrology, encuentra una tasa de recuperación renal del 35 % en pacientes con insuficiencia renal por LRA. En comparación con los hombres, las mujeres tenían un 14 % menos de probabilidad de recuperación renal. Los negros, los asiáticos, los hispanos y los nativos americanos tenían menos probabilidades de recuperación renal en comparación con los blancos.
«La insuficiencia renal debida a AKI se asocia con una morbilidad y mortalidad significativas», dice Silvi Shah, MD, profesora asistente en la división de nefrología, Kidney CARE Program en UC, y autor principal del estudio. «No hay muchos datos disponibles sobre los patrones de recuperación de la LRA y su impacto en los resultados de los pacientes de diálisis. Por lo tanto, en este estudio, examinamos la asociación de la insuficiencia renal debida a la LRA con el resultado de todas las causas de mortalidad y la asociaciones de sexo y raza con la recuperación renal».
El estudio evaluó a más de 1 millón de pacientes de diálisis entre el 1 de enero de 2005 y el 31 de diciembre de 2014, utilizando datos del Sistema de datos renales de los Estados Unidos. La edad media de la cohorte del estudio fue de 63 años y el 3 % de los pacientes que iniciaron diálisis a largo plazo presentaron insuficiencia renal por LRA. En comparación con la insuficiencia renal debida a diabetes, la insuficiencia renal debida a LRA se asoció con una mayor mortalidad en los primeros tres meses, así como en los primeros tres a seis meses posteriores al inicio de la diálisis.
«LRA, definida ya que el deterioro repentino de la función renal que conduce a la insuficiencia renal no es infrecuente y aumenta significativamente el riesgo de morbilidad y mortalidad», dice Charuhas Thakar, director de la división de nefrología de la Facultad de Medicina de la UC y autor principal del estudio.
De los pacientes con insuficiencia renal por LRA, el 35 % finalmente recuperó la función renal, el 95 % de ellos en 12 meses. Las mujeres tenían un 14 % menos de probabilidad de recuperación renal que los hombres. Los afroamericanos, asiáticos, hispanos y nativos americanos tenían menores probabilidades de recuperación renal en comparación con los blancos.
«Este estudio sugiere la necesidad de desarrollar estrategias de tratamiento personalizables para pacientes con insuficiencia renal debido a AKI; en particular, centrarse sobre los factores que promueven la recuperación renal», dice Thakar. «Esta investigación contribuye significativamente a mejorar la brecha de conocimiento actual en esta área».
Shah dice que el estudio es único porque aborda un grupo completo de pacientes de una base de datos nacional para comprender mejor el resultado de la insuficiencia renal. por AKI. Además, el análisis de la recuperación renal se centró en las asociaciones entre el sexo y la raza y las posibilidades de recuperación.
«Nuestros hallazgos sugieren tasas más bajas de recuperación renal en las mujeres y entre las minorías», dice Shah. «Dadas las diferencias observadas según el sexo y la raza, es posible que se deban dirigir específicamente a ese subgrupo de población más estudios sobre los posibles contribuyentes culturales y sociales y las estrategias para mejorar el seguimiento clínico de los pacientes con insuficiencia renal debido a LRA para la recuperación renal». p>
Además de Thakar, asistieron en la investigación Annette Christianson y Karthikeyan Meganathan, asociados de investigación en el Departamento de Salud Ambiental de la UC; Anthony Leonard, Ph.D., profesor asociado de investigación en el Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria de la UC; y Kathleen Harrison, investigadora clínica sénior en la División de Nefrología e Hipertensión de la UC. Shah cuenta con el apoyo de fondos de la División de Nefrología de la UC.
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La insuficiencia renal suele ser una complicación de la COVID-19 Más información: Silvi Shah et al, Mortality and Recovery Associated with Kidney Failure Due to Acute Kidney Injury, Clinical Journal of the American Sociedad de Nefrología (2020). DOI: 10.2215/CJN.11200919 Información de la revista: Clinical Journal of the American Society of Nephrology
Proporcionado por la Universidad de Cincinnati Cita: tasas de mortalidad más altas después de una lesión renal, hallazgos de investigación (19 de junio de 2020) recuperados el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-mortality-higher-kidney-injury.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.