Terapia de células T con CAR: Potencial para ahorros considerables
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La terapia de células T con receptor de antígeno quimérico (CAR) es una forma nueva y, en algunos casos, altamente efectiva de inmunoterapia para tratar ciertos tipos de cáncer de la sangre y sistema linfático. Sin embargo, este tratamiento prometedor tiene un costo: los fabricantes cobran hasta 320 000 EUR por la producción de células inmunitarias para un solo paciente. Al determinar los costos fijos y variables involucrados, los investigadores del Centro Alemán de Investigación del Cáncer (DKFZ) establecieron que la inmunoterapia celular podría producirse en una institución científica como DKFZ a alrededor de una décima parte del costo.
Desde hace varios años, los médicos han logrado un éxito considerable utilizando una forma innovadora de inmunoterapia en pacientes con ciertos tipos de cáncer de la sangre y del sistema linfático: el tratamiento consiste en recolectar células inmunitarias (células T) del paciente y modificarlas fuera del cuerpo para hacerlos más efectivos al atacar las células de leucemia maligna. Para ello, los investigadores equipan las células en el laboratorio con una proteína receptora específica. Este receptor de antígeno quimérico (CAR) reconoce una molécula de proteína como una estructura diana formada por cada célula cancerosa en ciertos tipos de leucemia. Posteriormente, las células CAR T se propagan y se vuelven a transferir al paciente, donde cazan células leucémicas transformadas malignamente, a veces con un éxito espectacular.
Se aprobaron dos productos comerciales de células CAR T para tratar pacientes con enfermedad aguda de células T linfoblásticas. leucemia y linfomas no Hodgkin como el linfoma difuso de células B de células grandes. Solo se usan si otras opciones de tratamiento han fallado. El tratamiento suele ser eficaz: dos años después del tratamiento, entre el 40 y el 60 % de los pacientes no han recaído.
Sin embargo, este tratamiento prometedor y altamente individualizado tiene un coste: en Alemania, los fabricantes cobran hasta EUR 320.000 para la producción de células CAR T para un paciente. «La terapia con células CAR T todavía solo es factible en unos pocos pacientes con cáncer, pero es de esperar que este enfoque de tratamiento pueda extenderse a otros tipos de cáncer. Existe una preocupación considerable de que nuestros sistemas de atención médica no puedan cubrir los costos de este aumento potencial en el número de pacientes», explicó Michael Schlander, economista de la salud de DKFZ.
Como alternativa a los dos productos de células CAR T desarrollados por grandes compañías farmacéuticas, muchas instituciones de investigación, incluida DKFZ , esperan fabricar las propias células terapéuticas. Por primera vez, el economista de la salud Schlander, el inmunólogo Stefan Eichmller y su equipo de investigadores en DKFZ ahora han enumerado en detalle los costos incurridos por una institución académica en la producción de terapias de células T con CAR.
Los costos fijos y variables incluyó la instalación de una sala limpia, materiales de laboratorio, equipos y todos los salarios y costos laborales no salariales para el personal de laboratorio especialmente capacitado. Como era de esperar, los costos calculados dependían en gran medida de la tasa de utilización de la capacidad del sistema de producción completamente automatizado para las celdas. Los investigadores basaron sus cálculos en diferentes escenarios, incluida una tasa máxima de utilización de la capacidad anual de la máquina con 18 productos de células CAR T.
Bajo estas condiciones, DKFZ podría producir un producto de células CAR T para tratar a un paciente por menos de 60.000 euros. «Eso sería solo alrededor de una quinta parte del precio que cobran las empresas. Y podemos reducir estos costos aún más en una cantidad considerable», explicó Michael Schlander, y agregó que se podrían lograr los mayores ahorros si se instalaran varias de las máquinas de producción automatizadas. operado al mismo tiempo. Un método alternativo de transferencia de genes para el receptor quimérico podría reducir aún más los costes de producción hasta unos 33 000 EUR, una décima parte del precio comercial actual.
Aparte de estos ahorros directos, los pacientes se beneficiarían también de la producción descentralizada de células CAR T: «Sin el tiempo necesario para enviar la sangre del paciente y la terapia celular terminada, podemos proporcionar el tratamiento en un plazo de 12 a 14 días, una reducción considerable en comparación con el tiempo de espera de tres a cuatro semanas para el comercial Entonces, los pacientes podrían necesitar menos quimioterapia y pasar menos tiempo en el hospital, lo que generaría más ahorros», comentó el inmunólogo Stefan Eichmller.
El análisis no tuvo en cuenta el costo de las tarifas de licencia. Michael Schlander y Stefan Eichmller esperan que el presente estudio también anime a las empresas de fabricación a revisar su política de precios actual para las terapias con células CAR T.
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El estudio sugiere que más podrían beneficiarse de la terapia de células T con CAR Más información: Tao Ran et al, Costo de la producción descentralizada de células T con CAR en un entorno académico sin fines de lucro, International Journal de Cáncer (2020). DOI: 10.1002/ijc.33156 Información de la revista: International Journal of Cancer
Proporcionado por el Centro Alemán de Investigación del Cáncer Cita: Terapia con células CAR T: Potencial para ahorros considerables ( 2020, 23 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-car-cell-therapy-potential-considerable.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.