Tratamiento de plasma convaleciente añadido a los ensayos australianos de COVID-19
Crédito: Ufficio Comunicazione, Azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo, Alessandria y Biblioteca Biomedica Centro di Documentazione / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)
El plasma convaleciente se ha introducido en AustralaSian COVID-19 Trial (ASCOT) y ensayos clínicos Randomized, Embedded, Multi-factorial, Adaptive Platform Trial for Community-Adquired Pneumonia (REMAP-CAP) en un intento por identificar la mejor estrategia para tratar a los pacientes hospitalizados con COVID-19.
El primer paciente fue reclutado para ASCOT a principios de esta semana en el Royal Melbourne Hospital, mientras que REMAP-CAP está programado para reclutar pacientes en estado crítico en las Unidades de Cuidados Intensivos asociadas en los próximos días.
Como parte de la respuesta inmunitaria, las personas que se recuperan de COVID-19 pueden desarrollar anticuerpos dirigidos a partes del virus SARS-CoV-2. Estos anticuerpos están contenidos en la parte líquida de la sangre, el plasma, y pueden administrarse a pacientes recién infectados con COVID-19 a través de una transfusión de plasma, lo que podría resultar en un control y una eliminación del virus más rápidos.
ASCOT tiene como objetivo descubrir qué tratamientos existentes son más efectivos en pacientes hospitalizados con COVID-19 en Australia y Nueva Zelanda, y si evitarán que los pacientes se deterioren hasta el punto de necesitar un ventilador en la Unidad de Cuidados Intensivos.
REMAP-CAP es un estudio global dirigido por Australia que explora múltiples tratamientos para pacientes en estado crítico con COVID-19, incluidos medicamentos antivirales, moduladores de la función inmunitaria, terapia anticoagulante y otros. El plasma convaleciente es el tratamiento más reciente en unirse al estudio.
El investigador principal de ASCOT, el profesor asociado Steven Tong, médico de enfermedades infecciosas del Royal Melbourne Hospital y codirector de investigación clínica en el Instituto Doherty, dijo que este era un desarrollo emocionante para ASCOT.
«El plasma convaleciente se ha utilizado históricamente para las pandemias de influenza española de 1918 y 2009, la neumonía neumocócica y también para los coronavirus SARS y MERS anteriores», dijo el profesor asociado Tong.
«Más de 20 000 pacientes en los Estados Unidos han recibido plasma de convaleciente para el COVID-19 de manera segura. Si bien es atractivo desde el punto de vista conceptual, todavía necesitamos ensayos clínicos para demostrar la eficacia en pacientes con COVID-19».
Más avances en el tratamiento de COVID-19 en Australia, el medicamento antiviral remdesivir ha demostrado ser eficaz para reducir el tiempo de recuperación y ahora se considera el estándar de atención para pacientes hospitalizados con hipoxia (niveles bajos de oxígeno). Además, se ha demostrado que el agente esteroide dexametasona en un gran ensayo en el extranjero reduce la mortalidad de los pacientes y se usa ampliamente como parte de la atención estándar en los hospitales.
«ASCOT, por lo tanto, probará el plasma convaleciente además del estándar de atención», dijo el profesor asociado Tong.
La investigadora de la Universidad de Monash, la profesora asociada Zoe McQuilten, lidera las ramas de plasma convaleciente de ASCOT y REMAP-CAP.
«El plasma convaleciente Los brazos de estos dos ensayos se complementan entre sí», dijo el profesor asociado McQuilten.
«REMAP-CAP se enfoca en pacientes críticamente enfermos con COVID-19 que requieren cuidados intensivos, y ASCOT inscribe a pacientes que están hospitalizados con COVID-19 , pero actualmente no requieren cuidados intensivos. Comprender el papel del plasma convaleciente en las diferentes etapas del curso de la enfermedad ayudará a los médicos en Australia y en todo el mundo a brindar los tratamientos adecuados a las personas adecuadas».
ASCOT y REMAP-CAP están trabajando en estrecha colaboración con h Australian Red Cross Lifeblood, quienes están instando a aquellos que se han recuperado por completo de COVID-19 a donar su plasma.
«Con el aumento de las infecciones de COVID-19 en Melbourne y el aumento de pacientes hospitalizados, es más importante que nunca para aquellos que se han recuperado de COVID-19 para donar plasma convaleciente», dijo el Dr. James Daly, Director Médico de Servicios de Patología en Lifeblood.
En particular, Lifeblood está buscando hombres que se hayan recuperado completamente de COVID-19 para donar su plasma.
«Los estudios sugieren que los donantes masculinos tienen niveles más altos de anticuerpos. Esto significa que su plasma puede ser más potente», dijo.
«Donar plasma es un acto simple y poderoso que podría ayudar a un paciente que lucha contra la enfermedad. Es una oportunidad real para que las personas que han luchado contra el COVID-19 se conviertan en parte de una posible solución».
En noticias adicionales de ASCOT, el Comité Directivo del Ensayo también tomó la decisión de eliminar la hidroxicloroquina y el lopinavir/ritonavir. brazos del ensayo a la luz de la nueva evidencia informada a través de dos comunicados de prensa de un estudio grande y bien diseñado realizado por la Universidad de Oxford y la Organización Mundial de la Salud.Se informó que la hidroxicloroquina y lopinavir/ritonavir no son efectivos para reducir la mortalidad por COVID-19. 19.
«Hemos tomado esta decisión basándonos en los informes del estudio del Reino Unido, además de la creciente evidencia de varios estudios más pequeños que muestran que la hidroxicloroquina y el lopinavir/ritonavir no son efectivos en el tratamiento de la COVID-19», dijo el profesor asociado Tong dijo.
«Con remdesivir ahora disponible, los sitios de estudio han indicado una fuerte preferencia por usar remdesivir en lugar de los agentes que estaban disponibles en ASCOThidroxicloroquina y lopinavir/ritonavir».
ASCOT es un ensayo clínico que generará evidencia clínica sobre el tratamiento para COVID-19 que se puede aplicar durante la pandemia para reducir la mortalidad o la necesidad de ventilación mecánica en pacientes hospitalizados pero que aún no están en estado crítico con COVID-19. El ensayo tiene como objetivo generar resultados rápidamente. Una vez que comience el ensayo, los resultados se analizarán continuamente, de modo que se puedan detener las terapias ineficaces y se puedan evaluar nuevas terapias como parte del ensayo.
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Proporcionado por el Instituto Doherty para Infecciones e Inmunidad Cita: El tratamiento con plasma de convaleciente se agregó a los ensayos australianos de COVID-19 ( 2020, 30 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-convalescent-plasma-treatment-added-australian.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.