Twin Peaks: más gemelos en humanos que nunca antes
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Están naciendo más gemelos humanos que nunca, según el primer resumen global completo publicado hoy en Human Reproduction, uno de los principales revistas de medicina reproductiva.
Desde la década de 1980, la tasa de gemelos ha aumentado en un tercio de 9 a 12 por cada 1000 partos, lo que significa que alrededor de 1,6 millones de gemelos nacen cada año en todo el mundo y uno de cada 42 niños nacidos es un gemelo. El estudio encuentra que una de las principales causas de este aumento es el crecimiento de la reproducción médicamente asistida (MAR), que incluye no solo técnicas de FIV (fertilización in vitro), sino también métodos más simples, como la estimulación ovárica y la inseminación artificial. Otra de las causas del aumento es el retraso en la maternidad observado en muchos países durante las últimas décadas, ya que la tasa de gemelos aumenta con la edad de la madre.
Sin embargo, los investigadores piensan que es posible que hayamos alcanzado el pico de gemelos. tasas, particularmente en países de altos ingresos como Europa y América del Norte, debido al creciente énfasis en la importancia de tratar de lograr embarazos únicos. Si este es también el caso en países de bajos ingresos, como África, es menos seguro y tiene implicaciones importantes para la salud de las madres y los bebés, y también para los recursos de atención médica.
Profesor Christiaan Monden, de la Universidad de Oxford (Reino Unido), el primer autor del estudio, dijo: «El número relativo y absoluto de gemelos en el mundo es más alto que nunca desde mediados del siglo XX y es probable que sea un máximo histórico». Esto es importante ya que los partos de gemelos se asocian con mayores tasas de mortalidad entre bebés y niños y más complicaciones para las madres y los niños durante el embarazo, y durante y después del parto».
Prof Monden y sus colegas, el profesor Gilles Pison de el Museo Francés de Historia Natural de París (Francia) y el profesor Jeroen Smits de la Universidad de Radboud (Países Bajos), recopilaron información sobre las tasas de hermanamiento para el período 2010-2015 de 165 países, cubriendo el 99% de la población mundial. Para 112 países, también pudieron obtener información sobre las tasas de hermanamiento para el período 1980-1985.
Encontraron aumentos sustanciales en las tasas de hermanamiento en muchos países europeos, en América del Norte y en Asia. Para el 74% de los 112 países, para los cuales se disponía de datos para ambos períodos, el aumento fue superior al 10%. Hubo un aumento del 32% en Asia y un aumento del 71% en América del Norte. Se encontró una disminución de más del 10 % en solo siete países.
El profesor Monden dijo: «En ambos períodos, África tuvo las tasas de hermanamiento más altas y no hubo un aumento significativo con el tiempo. Sin embargo, Europa, América del Norte y los países oceánicos se están poniendo al día rápidamente. Alrededor del 80% de todos los partos de gemelos en el mundo ahora tienen lugar en Asia y África.
«La tasa de gemelos en África es tan alta debido a la gran cantidad de partos dicigóticos gemelos nacidos de los gemelos nacidos de dos óvulos separados. Lo más probable es que esto se deba a las diferencias genéticas entre la población africana y otras poblaciones.
«El número absoluto de partos de gemelos ha aumentado en todas partes excepto en América del Sur. En América del Norte y África, los números han aumentado en más del 80 %, y en África este aumento se debe casi en su totalidad al crecimiento de la población».
La mayor parte del aumento en las tasas de gemelos proviene de gemelos dicigóticos, mientras que ha habido pocos cambios en la tasa de gemelos monocigóticos. gemelos (gemelos del mismo huevo), que se ha mantenido estable en alrededor de 4 por cada 1000 partos en todo el mundo. La evidencia del estudio sugiere que la creciente disponibilidad y uso de MAR es la causa principal del aumento; comenzó en los países más ricos en la década de 1970 y se extendió a las economías emergentes de Asia y América Latina en las décadas de 1980 y 1990, llegando a partes más prósperas del sur de Asia y África después de 2000. la fertilidad más baja en general también juega un papel.
Según el profesor Smits, el estudio tiene implicaciones importantes, particularmente con respecto al crecimiento de las tasas de gemelos en países de ingresos bajos y medios.
» Debido a que las tasas de mortalidad infantil entre gemelos han disminuido, muchos más de los gemelos nacidos en el segundo período de nuestro estudio crecerán como gemelos en comparación con los nacidos a principios de los años 80. Sin embargo, se debe prestar más atención al destino de gemelos en países de bajos y medianos ingresos. En África subsahariana en particular, muchos gemelos perderán a su co-gemelo en su primer año de vida, entre doscientos y trescientos mil cada año según nuestra investigación anterior. Mientras que las tasas de gemelos en muchos rico oeste Los países occidentales ahora se están acercando a los del África subsahariana, hay una gran diferencia en las posibilidades de supervivencia».
Los investigadores dicen que los países necesitan mantener mejores datos sobre los nacimientos de mellizos, en particular los países de bajos ingresos. donde las muertes entre gemelos son más altas, ya que en muchos lugares faltan estadísticas confiables. Esta es la principal limitación del estudio.
«La mayoría de los datos sugieren que estamos en un pico en los países de altos ingresos, especialmente en Europa y América del Norte. África será uno de los principales motores en las próximas décadas». dijo el profesor Pison. «Podríamos ver una combinación de fertilidad general más baja, edades más avanzadas al nacer y más reproducción asistida médicamente. Lo primero conduciría a tasas de gemelos más bajas, los dos últimos a tasas de gemelos más altas. El efecto neto de estos diferentes impulsores es incierto. Debido a Por su tamaño, India y China también desempeñarán un papel importante. En ambos casos, la reproducción asistida médicamente podría aumentar las tasas de gemelos, mientras que es más probable que disminuya más la fertilidad en India que en China. Una vez más, el resultado neto es difícil de predecir. Avances en la FIV hacen que sea más probable que en el futuro veamos menos nacimientos de gemelos como resultado de la FIV».
Los investigadores planean actualizar sus resultados con datos de principios de la década de 2020 para ver si las tasas de gemelos de hecho, han alcanzado su punto máximo y han comenzado a disminuir en los países de altos ingresos, y cuál será el efecto de la mayor propagación de MAR en los países de bajos y medianos ingresos.
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Un estudio destaca el alto riesgo de muerte de los gemelos africanos Más información: Reproducción humana (2021). DOI: 10.1093/humrep/deab029 Información de la revista: Reproducción humana
Proporcionado por la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología Cita: Twin Peaks: más hermanamientos humanos que nunca antes (2021, 12 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-twin-peaks-twinning-humans.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.