Un análisis de sangre de pronóstico de la enfermedad de Alzheimer en la etapa libre de síntomas
Muestras para el análisis con el sensor infrarrojo inmunológico Crédito: Prodi
Usando un análisis de sangre, un equipo de investigación germano-holandés ha predicho el riesgo de la enfermedad de Alzheimer en las personas a quienes se les diagnosticó clínicamente que no tenían la enfermedad de Alzheimer, pero que se percibían a sí mismos como personas con deterioro cognitivo (disminución cognitiva subjetiva, SCD, por sus siglas en inglés). Los investigadores analizaron muestras de sangre de una cohorte de SCD supervisada en el Centro de Alzheimer de Ámsterdam. Usando una prueba desarrollada en Ruhr-Universitt Bochum (RUB) llamada Sensor Inmuno-Infrarrojo, identificaron a los 22 sujetos al ingresar al estudio que desarrollaron demencia de Alzheimer, por lo tanto, los síntomas clínicos, dentro de los seis años. La prueba también mostró qué sujetos tenían un riesgo muy bajo de desarrollar demencia de Alzheimer dentro de los seis años. El equipo describe los resultados en la revista Alzheimer’s Research and Therapy, publicada en línea el 24 de diciembre de 2020.
Para el estudio, el equipo dirigido por el profesor de biofísica Klaus Gerwert y Julia Stockmann del Centro de Investigación para el Diagnóstico de Proteínas de Bochum (Prodi) colaboró con La estadística de RUB, la profesora Nina Timmesfeld, Departamento de Informática Médica, Biometría y Epidemiología, e investigadores de los Centros Médicos de la Universidad de Ámsterdam, Universidad Location Vrije (VUmc), dirigidos por la Profesora Charlotte Teunissen y el Profesor Philip Scheltens.
El sensor detecta mal plegado proteínas en sangre
La cohorte SCD incluyó 203 individuos. Al ingresar al estudio, se tomaron muestras de sangre de todos los participantes y se analizaron utilizando el sensor infrarrojo inmunológico patentado que detecta el plegamiento incorrecto del péptido beta-amiloide (A), que es un biomarcador de la enfermedad de Alzheimer. Además, los sujetos se sometieron a extensas pruebas de diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer; al inicio del estudio, esto no proporcionó un diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer en ninguno de los sujetos estudiados. El sensor inmuno-infrarrojo, por otro lado, detectó péptidos A mal plegados al ingresar al estudio en los 22 sujetos que desarrollaron la enfermedad clínica en los siguientes seis años. En los sujetos que mostraron un mal plegamiento leve, la conversión a Alzheimer clínico tomó en promedio más tiempo (3,4 años) que en los sujetos con un mal plegamiento A grave (2,2 años).
Junto con la estadística Nina Timmesfeld, los investigadores predijeron la riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer clínica. De acuerdo con el modelo estadístico, los sujetos con SCD con mal plegamiento leve tienen un riesgo 11 veces mayor y los sujetos con SCD con mal plegamiento severo tienen un riesgo 19 veces mayor de desarrollar Alzheimer clínico en los siguientes seis años que los sujetos sin péptido A mal plegado. «Por lo tanto, el plegamiento incorrecto de A es un biomarcador plasmático de pronóstico muy preciso», concluye Klaus Gerwert.
La combinación de dos biomarcadores mejora aún más el pronóstico
Además, el equipo verificó si la combinación de dos Los diferentes métodos de medición en el panel de biomarcadores de plasma podrían mejorar aún más la predicción del riesgo de enfermedad. Para ello, combinaron el plegamiento incorrecto de todas las isoformas A con una disminución de la concentración de A42 en relación con A40 en el plasma. El grupo de Amsterdam midió las concentraciones de A utilizando la nueva tecnología de matriz de molécula única (SIMOA). Esto aumentó la precisión del ensayo de un AUC (área bajo la curva ROC) de 0,94 a 0,99.
«Ahora podemos predecir con mucha precisión el riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer clínica en el futuro, con un simple análisis de sangre en personas sin síntomas con preocupaciones subjetivas», explica Klaus Gerwert. «Sin embargo, podemos dar con la misma confianza el visto bueno para los pacientes con SCD que tienen una probabilidad muy baja de desarrollar la enfermedad de Alzheimer en los próximos seis años».
«A través del panel de biomarcadores de plasma, podemos monitorear progresión de la enfermedad durante 14 años, comenzando en el estado asintomático con mal plegamiento de A y posterior depósito de placa de A42 en el cerebro asociado con los primeros deterioros cognitivos», agrega Julia Stockmann.
Esperanza para el tratamiento en etapa temprana
Un análisis de sangre de este tipo, que puede detectar la aparición de la demencia de Alzheimer incluso en estado asintomático, sería especialmente útil si se dispusiera de un principio activo para tratar la enfermedad. En marzo de 2021, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. decidirá si aprueba el fármaco aducanumab. «Nuestros resultados indican que los medicamentos para el Alzheimer deben aplicarse lo antes posible en una etapa no clínica para mejorar la respuesta a la terapia», dijo Klaus Gerwert. El investigador de Bochum está promoviendo el uso del sensor inmuno-infrarrojo en la selección de los participantes del ensayo en el futuro para lograr una respuesta a la terapia significativamente mejor.
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Detección en etapa temprana de la enfermedad de Alzheimer en la sangre Más información: Julia Stockmann et al, El plegamiento incorrecto de amiloide como biomarcador plasmático indica riesgo de enfermedad de Alzheimer clínica futura en individuos con deterioro cognitivo subjetivo, Alzheimer’s Research & Therapy (2020). DOI: 10.1186/s13195-020-00738-8 Información de la revista: Alzheimer’s Research & Therapy
Proporcionado por Ruhr-Universitaet-Bochum Cita: Un pronóstico Análisis de sangre para la enfermedad de Alzheimer en la etapa sin síntomas (6 de enero de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-prognostic-alzheimer-disease-blood-symptom-free.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.