¿Un análisis de sangre para el Alzheimer? Los marcadores de tau nos acercan un paso más
Crédito: CC0 Dominio público
Un simple análisis de sangre para la enfermedad de Alzheimer sería un gran avance para las personas con y en riesgo de contraer la enfermedad, las familias, los médicos y los investigadores.
En la Conferencia Internacional de la Asociación de Alzheimer (AAIC) de 2020, los científicos informaron los resultados de varios estudios sobre los avances en los «análisis» de sangre para detectar versiones anormales de la proteína tau, uno de los cuales podría detectar cambios en el cerebro 20 años antes aparecen síntomas de demencia. En particular, los informes se centran en una forma específica de tau conocida como p-tau217, que parece ser la más específica de la enfermedad de Alzheimer y la más temprana en mostrar cambios medibles.
Cambios en las proteínas cerebrales amiloide y tau, y su formación en grupos conocidos como placas y marañas, respectivamente, definen las características físicas de la enfermedad de Alzheimer en el cerebro. Se cree que la acumulación de ovillos tau se correlaciona estrechamente con el deterioro cognitivo. En estos resultados recientemente informados, los niveles en sangre/plasma de p-tau 217, una de las formas de tau que se encuentran en los ovillos, también parecen correlacionarse estrechamente con la acumulación de amiloide.
Actualmente, los cambios cerebrales que ocurren antes de que aparezcan los síntomas de la demencia de Alzheimer solo se puede evaluar de forma fiable mediante tomografías por emisión de positrones (PET) y midiendo las proteínas amiloides y tau en el líquido cefalorraquídeo (LCR). Estos métodos son costosos e invasivos. Y, con demasiada frecuencia, no están disponibles porque no están cubiertos por un seguro o son de difícil acceso, o ambas cosas.
«Existe una necesidad urgente de herramientas de diagnóstico simples, económicas, no invasivas y fácilmente disponibles para «Alzheimer. Las nuevas tecnologías de prueba también podrían apoyar el desarrollo de medicamentos de muchas maneras. Por ejemplo, ayudando a identificar a las personas adecuadas para los ensayos clínicos y rastreando el impacto de las terapias que se están probando», dijo Maria C. Carrillo, Ph.D., Alzheimer Director científico de la asociación. «La posibilidad de una detección temprana y poder intervenir con un tratamiento antes de que la enfermedad de Alzheimer produzca un daño significativo en el cerebro cambiaría las reglas del juego para las personas, las familias y nuestro sistema de salud».
Un análisis de sangre, por ejemplo. , permitirá la interpretación y la comprensión de la progresión de la enfermedad de Alzheimer en poblaciones mucho más grandes, más diversas y más sólidas.
«Si bien estos nuevos informes son alentadores, estos son resultados preliminares y aún no sabemos cuánto tiempo durará». hasta que estas pruebas estén disponibles para uso clínico. Deben probarse en estudios a largo plazo y a gran escala, como los ensayos clínicos de Alzheimer», añadió Carrillo. «Además, necesitamos continuar la investigación para refinar y verificar las pruebas que son lo último en tecnología actual, incluidos los biomarcadores de imágenes de PET y el líquido cefalorraquídeo».
Blood P-tau217 Detects Alzheimer’s Disease (ie , tanto placas como enredos) con alta precisión
Como se informó en la AAIC 2020, un equipo internacional de investigadores identificó un biomarcador sanguíneo de alta precisión para la detección de la enfermedad de Alzheimer mediante la medición de los niveles de p-tau217 en sangre, y validó el hallazgo en múltiples y diversas poblaciones. Los científicos descubrieron que «la precisión diagnóstica de p-tau217 en sangre era tan alta como la de los métodos de diagnóstico establecidos, incluidas las imágenes de tomografía por emisión de positrones (PET) y los biomarcadores de líquido cefalorraquídeo, que son invasivos, costosos y menos disponibles».
El equipo de investigación estuvo dirigido por Oskar Hansson, MD, Ph.D., de la Universidad de Lund, Suecia, en coordinación con Sebastian Palmqvist, MD, Ph.D., y Shorena Janelidze, Ph.D. de Lund, Eric Reiman, MD, del Banner Alzheimer’s Institute, EE. UU., Jeffrey Dage, Ph.D., de Eli Lilly, EE. UU., y otros colegas investigadores. Los investigadores de la Universidad de Lund presentaron los resultados en la AAIC y también se publicaron en línea.
Estudiaron tres cohortes diferentes que comprendían más de 1400 casos, incluido un gran estudio clínico de Suecia (el estudio BioFINDER-2 ), una cohorte con confirmación neuropatológica de la enfermedad de Alzheimer (el Estudio de Arizona sobre el Envejecimiento y los Trastornos Neurodegenerativos) y una gran familia con la enfermedad de Alzheimer de origen genético (registro colombiano de la enfermedad de Alzheimer autosómica dominante). Analizaron otros biomarcadores experimentales actuales (p-tau217, p -tau181, A42/40 y cadena ligera de neurofilamento) tanto en sangre como en líquido cefalorraquídeo, así como imágenes PET realizadas para tau y patología amiloide.
El principal hallazgo del estudio fue que la sangre p-tau217 podría distinguir el Alzheimer de otros trastornos neurodegenerativos con una precisión diagnóstica de entre el 89 y el 98 por ciento. En este estudio, la evaluación de p-tau271 fue más precisa para la enfermedad de Alzheimer que las pruebas en sangre para p-tau181, neurofilamento ligero o proporción de amiloide beta 42/40, así como imágenes de resonancia magnética (IRM). De hecho, según los investigadores, el rendimiento fue similar al de métodos significativamente más costosos, como las imágenes PET y los biomarcadores del líquido cefalorraquídeo.
Los investigadores también encontraron que el p-tau217 analizado en sangre recolectada durante la vida podía detectar tau cambios cerebrales medidos en tejido cerebral analizado después de la muerte. Se cree que estos cambios cerebrales de tau están relacionados con la acumulación de placa amiloide. P-tau217 distinguió a las personas que tenían placas y ovillos de las que no tenían la enfermedad de Alzheimer con un 89 % de precisión, las que tenían placas y ovillos más extensos con un 98 % de precisión y el resultado de las imágenes PET de tau con un 93 % de precisión.
Los niveles de p-tau217 aumentaron aproximadamente siete veces en la enfermedad de Alzheimer y, en personas con un gen que causa la enfermedad de Alzheimer, los niveles comenzaron a aumentar ya 20 años antes del inicio del deterioro cognitivo. «Esta prueba, una vez verificada y confirmada, abre la posibilidad de un diagnóstico temprano de la enfermedad de Alzheimer antes de la etapa de demencia, lo cual es muy importante para los ensayos clínicos que evalúan nuevas terapias que podrían detener o ralentizar el proceso de la enfermedad», dijo Hansson.
El amiloide en sangre y la P-tau son marcadores precisos de amiloidosis cerebral y tauopatía
Para avanzar en la investigación sobre un análisis de sangre para la enfermedad de Alzheimer, Suzanne Schindler, MD, Ph.D., de la Escuela de Medicine en St. Louis y sus colegas evaluaron el rendimiento de una variedad de medidas de amiloide y tau en la sangre.
Usando espectrometría de masas, los científicos mapearon la proteína tau en el plasma sanguíneo y compararon los resultados con las medidas de imágenes de PET y LCR. . En comparación con la forma p-tau181 de tau más conocida, encontraron que p-tau217 estaba más estrechamente relacionado con la acumulación de placas amiloides en el cerebro, según lo medido por una tomografía por emisión de positrones.
Además, sus hallazgos sugieren que medir los niveles de varias formas diferentes de p-tau en la sangre a lo largo del tiempo puede permitir a los médicos e investigadores realizar un seguimiento de las etapas de la progresión de la enfermedad de Alzheimer en las personas que viven con la enfermedad.
Según los investigadores, un análisis de sangre para La enfermedad de Alzheimer que incorpora medidas tanto de amiloide como de tau puede permitir diagnósticos de demencia más tempranos y precisos no solo en los participantes de la investigación sino también en los pacientes de la clínica.
Los científicos lanzaron el Estudio para evaluar el amiloide en sangre e imágenes relacionadas con la demencia. (SEABIRD) para desarrollar y validar biomarcadores sanguíneos de Alzheimer en una cohorte más diversa y representativa de la región metropolitana de St. Louis. SEABIRD inscribirá a más de 1100 personas, incluida la diversidad en raza, nivel socioeconómico, historial médico y estado cognitivo.
El plasma P-tau217 es comparable al P-tau181 para distinguir entre el Alzheimer y la degeneración del lóbulo frontotemporal
Estudios recientes han demostrado que p-tau181 es más de tres veces mayor en personas con Alzheimer en comparación con personas mayores sanas o personas con una enfermedad neurodegenerativa conocida como degeneración del lóbulo frontotemporal (FTLD). En AAIC 2020, Elisabeth Thijssen, M.Sc., y Adam L. Boxer, MD, Ph.D., del Centro de Memoria y Envejecimiento de UCSF y sus colegas informaron una comparación de p-tau181 con una forma relacionada de tau llamada p- tau217 para determinar qué forma puede identificar mejor a las personas con Alzheimer.
El estudio retrospectivo incluyó a 617 participantes: 119 controles sanos, 74 casos de Alzheimer (confirmados por biomarcadores) y 294 FTLD. En este grupo de estudio, el p-tau181 en plasma se triplicó en personas con Alzheimer en comparación con los controles y FTLD. El aumento de p-tau217 en plasma fue aún mayor; cinco veces en la enfermedad de Alzheimer en comparación con los controles sanos y cuatro veces en relación con FTLD. Los resultados de la comparación de plasma reflejaron los hallazgos de las imágenes PET de tau en el cerebro. P-tau181 tuvo una precisión del 91 % y p-tau217 tuvo una precisión del 96 % para predecir si una persona tenía un escáner cerebral positivo para tau.
Según los investigadores, el estudio muestra que tanto p-tau217 como p -tau181 medidos en la sangre están elevados en la enfermedad de Alzheimer, y esas mediciones se corresponden estrechamente con los resultados de la exploración PET «estándar de oro». Es probable que estos análisis de sangre sean útiles para diagnosticar la enfermedad de Alzheimer y como herramientas de seguimiento en ensayos clínicos para medir los efectos del tratamiento de nuevas terapias para la enfermedad de Alzheimer.
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Desarrollan nuevo análisis de sangre para la enfermedad de Alzheimer Proporcionado por la Asociación de Alzheimer Cita: ¿Un análisis de sangre para la enfermedad de Alzheimer? Los marcadores de tau nos llevan un paso más cerca (28 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-blood-alzheimer-markers-tau-closer.html Este documento está sujeto a derechos de autor . Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.