Un análisis de sangre podría predecir la diabetes años antes de que ocurra
Crédito: CC0 Public Domain
Los científicos han identificado metabolitos en la sangre que predicen con precisión si una mujer desarrollará diabetes tipo 2 después de experimentar una forma transitoria de enfermedad durante el embarazo. Este descubrimiento podría conducir a una prueba que ayudaría a los médicos a identificar a los pacientes con mayor riesgo y potencialmente ayudarlos a evitar la enfermedad a través de intervenciones que incluyen dieta y ejercicio.
La investigación fue dirigida por Michael Wheeler, profesor de fisiología en la Facultad de Medicina de la U de T, en colaboración con Hannes Rst, profesor asistente de genética molecular e informática en el Centro Donnelly para la Investigación Celular y Biomolecular, Feihan Dai , científica investigadora de fisiología y Erica Gunderson, científica investigadora de la División de Investigación de Kaiser Permanente en el norte de California. Mi Lai, becaria postdoctoral en el grupo de Wheeler realizó gran parte de los análisis.
«Hay una desregulación metabólica que ocurre en el grupo de mujeres que desarrollarán diabetes tipo 2 que está presente en el período posparto temprano, lo que sugiere que ya existe un problema subyacente y podemos detectarlo», dice Wheeler, quien también es científico principal en el Instituto del Hospital General de Toronto en la Red de Salud de la Universidad.
El identificado La firma metabólica puede predecir con más del 85 por ciento de precisión si una mujer desarrollará diabetes tipo 2 (T2D), como se describe en un estudio publicado en la revista Plos Medicine.
Aproximadamente una de cada 10 mujeres desarrollará diabetes gestacional ( GD) durante el embarazo, lo que las pone en mayor riesgo de T2D, y entre el 30 y el 50 por ciento de estas mujeres desarrollan la enfermedad dentro de los 10 años posteriores al parto. La enfermedad dificulta la capacidad del cuerpo para regular los niveles de azúcar en la sangre y puede provocar complicaciones graves, como pérdida de la visión, problemas neurológicos, así como enfermedades cardíacas y renales.
Se recomienda a las mujeres con GD que se realicen un análisis oral anual de glucosa. prueba de tolerancia después del parto, que mide la capacidad del cuerpo para eliminar el azúcar del torrente sanguíneo. Pero el procedimiento requiere mucho tiempo y trabajo, y menos de la mitad de las mujeres lo siguen.
«Si tiene un recién nacido en casa, una de las últimas cosas en las que está pensando o para las que tiene tiempo es su propia salud», dice Wheeler. «Esta es una de las principales razones por las que realizamos este estudio, para desarrollar potencialmente un análisis de sangre simple que reduzca la cantidad de visitas al hospital».
Wheeler y Gunderson descubrieron por primera vez firmas metabólicas predictivas de DT2 en su programa piloto de 2016 estudio de 1033 mujeres con GD Gunderson reclutadas para el Estudio de mujeres, alimentación infantil y diabetes tipo 2 después del embarazo con DMG (SWIFT), uno de los estudios más grandes y diversos de su tipo. Todas las mujeres dieron a luz a sus bebés en los hospitales de Kaiser Permanente del Norte de California entre 2008 y 2011.
El nuevo estudio se basa en investigaciones anteriores, siguiendo a la misma cohorte de mujeres durante un período de tiempo más largo durante el cual más mujeres desarrollaron DT2 . Al analizar las muestras de sangre en un nivel más profundo y rastrearlas a lo largo del tiempo, los investigadores pudieron identificar nuevos compuestos asociados con la enfermedad.
Las muestras de sangre de referencia se recolectaron entre seis y nueve semanas después del nacimiento y luego dos veces más de dos años. La salud de las mujeres fue seguida a través de sus registros médicos electrónicos hasta por ocho años. Durante este tiempo, 173 mujeres desarrollaron DT2 y sus muestras de sangre se compararon con 485 mujeres inscritas en el estudio, emparejadas por peso, edad, raza y etnia, que no habían desarrollado la enfermedad.
«Este estudio es único, ya que no estamos simplemente comparando personas sanas con personas con una enfermedad avanzada», dice Rst, quien ocupa la Cátedra de Investigación de Canadá en Medicina Personalizada basada en Espectrometría de Masas y dirigió el análisis de datos estadísticos. «En cambio, estamos comparando mujeres que son clínicamente iguales: todas tuvieron DG pero volvieron a ser no diabéticas después del parto.
«Este es el santo grial de la medicina personalizada para encontrar diferencias moleculares en pacientes aparentemente sanos. personas y predecir cuáles desarrollarán una enfermedad», dice Rst.
Rst dijo que, como era de esperar, las moléculas de azúcar ocupan un lugar destacado entre los compuestos identificados. Pero los aminoácidos y las moléculas de lípidos también están presentes, lo que indica problemas subyacentes. en el metabolismo de proteínas y grasas, respectivamente. De hecho, el poder predictivo de la prueba disminuyó si se excluyeron los aminoácidos y los lípidos, lo que sugiere que los procesos más allá del metabolismo del azúcar pueden ocurrir muy temprano en el desarrollo de la enfermedad. El hallazgo puede ayudar a explicar por qué Las complicaciones ocurren en pacientes con DT2 incluso cuando el azúcar en la sangre está estrictamente controlado con medicamentos.
Los investigadores esperan convertir su descubrimiento en un simple análisis de sangre que las mujeres podrían realizar poco después del parto, tal vez durante un ciclo de vida. y visita al médico con su bebé.
Las mujeres del estudio SWIFT están siendo invitadas nuevamente para una visita de seguimiento de 10 años, donde se les hará una prueba de T2D. «La información que obtengamos de este estudio nos acercará aún más a nuestro objetivo de desarrollar este análisis de sangre», dice Gunderson.
«También nos ayudará a identificar las diferencias metabólicas entre razas y grupos étnicos que este El objetivo de la prueba es ayudar a los obstetras y proveedores de atención primaria a identificar a las mujeres con diabetes gestacional reciente que tienen mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y apoyarlas con la lactancia materna y otros hábitos de estilo de vida saludables durante el primer año posparto que pueden reducir su riesgo».
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Una mejor forma de predecir la diabetes Más información: Mi Lai et al. Metabolismo de aminoácidos y lípidos en la diabetes postgestacional y progresión a diabetes tipo 2: un estudio de perfil metabólico, PLOS Medicine (2020). DOI: 10.1371/journal.pmed.1003112 Información de la revista: PLoS Medicine
Proporcionado por la Universidad de Toronto Cita: Un análisis de sangre podría predecir la diabetes años antes de que ocurra (2020 , 22 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-blood-diabetes-years.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.