Un dispositivo simple mejora la atención después de un trasplante de riñón
El dispositivo geko, fabricado por Sky Medical Technology Ltd y distribuido en Canadá por Trudell Healthcare Solutions Inc., es un activador de la bomba muscular que mejora significativamente el flujo sanguíneo al estimular las ‘bombas musculares’ del cuerpo. Los pacientes que usaron el dispositivo después de un trasplante de riñón experimentaron estadías más cortas en el hospital y redujeron las infecciones del sitio quirúrgico en casi un 60 por ciento. Crédito: Lawson Health Research Institute
En un estudio publicado, un equipo del Lawson Health Research Institute descubrió que un dispositivo simple puede reducir la hinchazón después de un trasplante de riñón. El dispositivo geko, fabricado por Sky Medical Technology Ltd y distribuido en Canadá por Trudell Healthcare Solutions Inc., es un activador de la bomba muscular que mejora significativamente el flujo sanguíneo al estimular las ‘bombas musculares’ del cuerpo. Los pacientes que usaron el dispositivo después de un trasplante de riñón experimentaron estadías más cortas en el hospital y redujeron las infecciones del sitio quirúrgico en casi un 60 por ciento.
Los trasplantes de riñón y de páncreas y riñón simultáneos pueden reducir significativamente la mortalidad y mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedad renal en etapa terminal. «Después de la cirugía, muchos de estos receptores de órganos requieren una estadía más prolongada en el hospital debido a la función renal retrasada, infección, falta de movilidad o edema», dice el Dr. Alp Sener, científico de Lawson y cirujano de trasplantes en el Programa de trasplantes de órganos múltiples en London Health. Sciences Center (LHSC).
El edema es una inflamación causada por el exceso de líquido atrapado en los tejidos del cuerpo que puede afectar la cicatrización de heridas. El estándar actual de atención para controlar el edema de las extremidades inferiores y mejorar el flujo sanguíneo son las medias de disuasión tromboembólica («TED») que se usan con dispositivos de compresión. Las mangas bombeadas con aire aprietan la parte inferior de las piernas para estimular la circulación. Pueden ser incómodos de usar y la bomba grande puede inhibir la movilidad temprana e interrumpir el sueño después de la cirugía.
En un ensayo clínico controlado aleatorizado que duró dos años, 221 receptores de trasplantes en LHSC usaron las medias TED estándar y bomba o el dispositivo geko durante seis días después de la cirugía. El equipo de investigación del Dr. Sener descubrió que usar el dispositivo aumentaba la producción de orina en un 27 por ciento y reducía el aumento de peso en más de un kilogramo. Con más orina producida y menos retención de líquidos, los pacientes experimentaron un 31 por ciento menos de hinchazón. La duración de la costosa hospitalización se redujo en más de un día después del trasplante de riñón en comparación con el estándar de atención.
Una reducción del 60 por ciento en las tasas de infección de heridas fue una observación sorprendente. «Los pacientes de trasplante tienen un mayor riesgo de infección debido a los medicamentos inmunosupresores necesarios después de la cirugía», explica el Dr. Sener, quien también es presidente de la Sociedad Urológica de Trasplante y Cirugía Renal, una organización global afiliada a la Asociación Estadounidense de Urología. «Reducir la infección significa un resultado mucho mejor para el paciente y teniendo en cuenta que los datos recientes muestran que las infecciones de las heridas pueden costarle al sistema de atención médica miles de dólares por persona, es una situación en la que todos ganan».
Parte del estudio los participantes usaron podómetros para seguir sus pasos, y aquellos que usaron el dispositivo geko mejoraron su movilidad después de la cirugía. El equipo sospecha que esto puede deberse a la reducción de la hinchazón, lo que podría mejorar la facilidad y la comodidad al moverse.
«Los resultados del estudio han sido tanto sorprendentes como emocionantes. No solo hemos reducido las tasas de infección de heridas, sino que también hemos visto una mejora considerable en la función del nuevo órgano después del trasplante. Los pacientes informan sentirse más satisfechos con el proceso de trasplante y son más móviles», dice el Dr. Sener. El dispositivo geko ahora se ofrece a pacientes en LHSC en recuperación después de recibir un nuevo riñón.
Rubén García, de 68 años, recibió recientemente un nuevo riñón de su hija, Ruby, quien era compatible como donante vivo de riñón. Después de su cirugía, a García le resultó difícil levantarse de la cama debido al dolor y la hinchazón, y la función de su nuevo riñón era muy baja. «Mi cirujano me explicó en términos muy simples que era como si mi nuevo riñón aún no estuviera despierto», describe García.
Dr. Sener recomendó que García use el dispositivo geko para ayudar a estimular el flujo sanguíneo de una manera similar a caminar. García pronto pudo sentarse en una silla y al día siguiente estaba caminando. «¡Mi riñón se despertó y comenzó a funcionar de nuevo! Podía sentir el dispositivo funcionando y era cómodo de usar, casi como un masaje para mis piernas. Estoy muy agradecido por la atención que recibí».
Dra. Sener agrega que «el uso de un activador de la bomba muscular podría cambiar las reglas del juego para otros procedimientos, como los implantes ortopédicos, donde la infección de la herida puede tener consecuencias desastrosas, o en cirugías donde las infecciones de la herida son más comunes, como en el cáncer y la cirugía intestinal».
El dispositivo geko no es invasivo, es autoadhesivo, funciona con pilas y es reciclable. Genera electroestimulación neuromuscular y un flujo sanguíneo sistémico sin igual que equivale al 60 por ciento del que se logra al caminar. La contracción muscular sin dolor comprime las venas profundas en la parte inferior de las piernas para crear un mejor flujo sanguíneo en estos vasos y devolver la sangre al corazón. Es especialmente adecuado para entornos hospitalarios, ya que es portátil y requiere una formación mínima. Para conocer las indicaciones de uso del dispositivo geko, visite www.gekodevices.com
«Los resultados del estudio brindan evidencia adicional de que el dispositivo geko es una opción de tratamiento eficaz que puede mejorar los resultados para los pacientes y ayudarlos a regresar a casa antes, al mismo tiempo que reduce los costos del sistema de atención médica», dice George Baran, presidente ejecutivo de Trudell Medical Group y director de Sky Medical.
El estudio «Uso diario de un músculo dispositivo activador de bomba reduce la duración de la hospitalización y mejora los resultados tempranos del injerto después del trasplante de riñón: un ensayo controlado aleatorizado» se publica en CUAJ.
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Cirugía dual pionera en una opción segura para pacientes con poliquistosis renal Más información: Wen Xie et al, El uso diario de un dispositivo activador de bomba muscular reduce la duración de la hospitalización y mejora resultados tempranos del injerto después del trasplante de riñón: un ensayo controlado aleatorio, Canadian Urological Association Journal (2020). DOI: 10.5489/cuaj.6487 Proporcionado por Lawson Health Research Institute Cita: Dispositivo simple mejora la atención después del trasplante de riñón (2021, 29 de abril) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/ 2021-04-simple-device-kidney-transplantation.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.