Un estudio encuentra que los factores psicosociales pueden impulsar el abandono de los pacientes de diálisis peritoneal
Un estudio retrospectivo realizado por LSU Health New Orleans informa que, contrario a investigaciones anteriores, la mayoría de los pacientes que abandonan la diálisis peritoneal pueden hacerlo por motivos psicosociales. Los hallazgos se publican en The American Journal of the Medical Sciences, disponible aquí. El artículo inspiró un editorial complementario, disponible aquí.
El equipo de investigación evaluó las razones por las que 27 de los 83 pacientes inscritos en el programa de diálisis peritoneal se retiraron entre 2016 y 2018. Veinticuatro o el 86 % eran afroamericanos. Descubrieron que los factores psicosociales, incluidas las enfermedades de salud mental como la ansiedad y la depresión, la pérdida de redes de apoyo o la incapacidad para tolerar la cantidad de sesiones de tratamiento requeridas por la diálisis peritoneal, representaron el 63 % de la tasa de abandono debido a factores controlables.
Según los Institutos Nacionales de Salud, la diálisis peritoneal es un tratamiento para la insuficiencia renal que utiliza el revestimiento del abdomen para filtrar la sangre dentro del cuerpo. La solución de diálisis fluye hacia el abdomen a través de un catéter, donde absorbe los desechos antes de drenarlos. El proceso debe hacerse de cuatro a seis veces al día. Los pacientes pueden realizar diálisis peritoneal en casa, en el trabajo o cuando viajan.
Los pacientes con enfermedad renal en etapa terminal deben someterse a diálisis peritoneal o hemodiálisis, un método para filtrar los desechos de la sangre a través de un filtro fuera del cuerpo llamado dializador. .
Los investigadores señalan que Estados Unidos representa el mayor porcentaje de pacientes con enfermedad renal en etapa terminal en el mundo, pero subutiliza significativamente la diálisis peritoneal a pesar de sus costos más bajos y un menor riesgo de muerte durante el primer año. La diálisis peritoneal también puede ser más accesible porque los pacientes no tienen que viajar a los centros de tratamiento. Otras ventajas incluyen una mayor flexibilidad en los programas de tratamiento, potencialmente menos restricciones dietéticas y menos efectos secundarios como náuseas, vómitos y calambres.
Los Institutos Nacionales de Salud estiman que más de 661,000 estadounidenses tienen insuficiencia renal, y que de estos , 468.000 están en diálisis. En comparación con los caucásicos, la prevalencia de enfermedad renal en etapa terminal es aproximadamente 3,7 veces mayor en afroamericanos, 1,4 veces mayor en nativos americanos y 1,5 veces mayor en asiáticos americanos. Cada año, la enfermedad renal mata a más personas que el cáncer de mama o de próstata. En 2013, más de 47 000 estadounidenses murieron a causa de la enfermedad renal.
«La intervención temprana o la identificación de estos problemas permitirá a los médicos y equipos de atención mejorar no solo los resultados de los pacientes, sino también la calidad de vida de los pacientes». señala Hayden Torres, estudiante de medicina de tercer año en LSU Health New Orleans School of Medicine y también primer autor del artículo.
El equipo de investigación concluye que tanto los pacientes como los cuidadores pueden beneficiarse tanto del asesoramiento como de la diálisis asistida. programas La investigación futura debe centrarse en formas de mejorar la capacitación previa a la EP según el tipo de paciente que comienza el tratamiento, mejorar las intervenciones para los factores psicosociales que conducen al abandono y desarrollar formas de identificar las fuentes de los problemas psicosociales antes de que afecten a los pacientes.
Biruh T. Workeneh y Sreedhar Mandayam del Departamento de Nefrología de la Universidad de Texas en el MD Anderson Cancer Center escribieron en su editorial: «Como lo han ilustrado expertamente Torres et al., examinar las razones del fracaso de la técnica es fundamental, particularmente en casos especiales». poblaciones porque tienen que revelar factores que pueden no ser aparentes y apuntar a áreas para enfocar más investigaciones y prescripciones de políticas. Como muestra el manuscrito, los factores psicosociales son un factor significativo que no ha recibido suficiente atención. No es sorprendente que su investigación descubriera que cuando el fracaso de la técnica se debe a factores psicosociales, lo hace en el primer año, lo que es consistente con otro informe s. Torres et al. han resaltado de manera efectiva y conmovedora la necesidad de más investigación sobre cómo retener a las minorías raciales de manera más efectiva, que pueden no tener un apoyo social y emocional sólido».
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El uso de diálisis peritoneal ha aumentado en los Estados Unidos después del pago de Medicare reforma Más información: Hayden Torres et al, Evaluating Factors Contributing to Dropout in a Large Peritoneal Dialysis Program, The American Journal of the Medical Sciences (2020).DOI: 10.1016/j.amjms.2020.06.030 Proporcionado por Louisiana State University Cita: El estudio encuentra que los factores psicosociales pueden impulsar el abandono del paciente de diálisis peritoneal (2021, 19 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-psychosocial -factors-peritoneal-dialysis-patient.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona d solo con fines informativos.