Un estudio encuentra que los medicamentos para la presión arterial de uso común son seguros para los pacientes con COVID-19

Micrografía electrónica de barrido coloreada de una célula (azul) muy infectada con partículas del virus SARS-CoV-2 (rojo), aislada de una muestra de un paciente. Imagen capturada en el Centro de Investigación Integrada (IRF) del NIAID en Fort Detrick, Maryland. Crédito: NIAID

Los medicamentos para tratar la presión arterial alta no afectaron los resultados entre los pacientes hospitalizados con COVID-19, encontró un equipo internacional dirigido por investigadores de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania. El estudio, publicado hoy en The Lancet Respiratory Medicine, es el primer ensayo controlado aleatorizado que muestra que no hay riesgo para los pacientes que continúan con estos medicamentos mientras están hospitalizados por COVID-19.

Como parte del ensayo REPLACE COVID, los investigadores examinaron si los inhibidores de la ECA (ACEI) o los bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARB), dos clases de medicamentos para tratar la presión arterial alta, podrían ayudar a mitigar las complicaciones o provocar síntomas más graves. Más de 49 millones de adultos en EE. UU. toman medicamentos para tratar la hipertensión y, entre ellos, alrededor del 83 % (41 millones) toman un IECA o un ARB, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Al principio de la pandemia , surgió una preocupación con respecto al uso de ACEI o ARB en el contexto de COVID-19, ya que algunos estudios habían sugerido que estos medicamentos podrían regular al alza los receptores celulares del virus SARS-CoV-2, lo que podría ayudar a la replicación viral. Sin embargo, también se consideró que algunos efectos de estos medicamentos podrían proteger contra el virus.

«Los estudios de observación se realizaron rápidamente, pero los ensayos aleatorios son importantes para establecer una respuesta definitiva con respecto al impacto potencial de estos medicamentos comúnmente usaron medicamentos para la presión arterial en el contexto de la COVID-19», dijo el autor principal y correspondiente del estudio, Julio A. Chirinos, MD, Ph.D., profesor asociado de Medicina Cardiovascular en la Facultad de Medicina Perelman. «Los resultados de nuestro ensayo muestran de manera importante que estos medicamentos se pueden continuar de manera segura para los pacientes hospitalizados con COVID-19».

Los IECA y los ARB se encuentran entre los medicamentos recetados con más frecuencia en el mundo y un vínculo potencial entre esos medicamentos y los resultados de COVID-19 tienen grandes implicaciones para la salud global, dicen los autores. Varios estudios observacionales no sugirieron ninguna asociación entre el uso de ACEI o ARB para pacientes ambulatorios y el riesgo de hospitalización por COVID-19, pero hasta ahora faltaba evidencia de ensayos aleatorios de alta calidad.

Para el ensayo, los investigadores inscribieron a 152 participantes en varios países entre el 31 de marzo y el 20 de agosto de 2020, que fueron hospitalizados con COVID-19 y ya usaban uno de los medicamentos. Se asignó aleatoriamente a los participantes para que suspendieran o siguieran tomando la medicación prescrita y se los controló de cerca para evaluar el efecto de suspender temporalmente la terapia.

Los investigadores desarrollaron una puntuación de clasificación global innovadora para clasificar los resultados de los pacientes en función de cuatro factores: tiempo hasta la muerte, período de tiempo asistido por ventilación mecánica u oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO), período de tiempo en terapia de reemplazo renal y una puntuación de evaluación de insuficiencia orgánica secuencial modificada. Mediante el análisis de los datos de resultados de los pacientes, el equipo descubrió que la interrupción de los IECA y los ARB en comparación con la continuación de estos medicamentos no tuvo efecto en la puntuación de clasificación global.

Esta evidencia respalda las recomendaciones de la sociedad internacional para continuar la terapia con los IECA y los ARB en pacientes ingresados en el hospital con COVID-19, a menos que haya un problema médico alternativo claro con la terapia en curso.

«Al comienzo de la pandemia, los pacientes estaban preocupados por el daño percibido en base a información limitada e incompleta , y desafortunadamente, algunos insistieron en suspender sus medicamentos. Sin embargo, suspender estos medicamentos innecesariamente puede aumentar el riesgo de complicaciones graves, como un ataque cardíaco y un accidente cerebrovascular», dijo la primera autora Jordana B. Cohen, MD, MSCE, profesora asistente en la división de Renal-Electrolyte and Hypertension, y co-investigador principal con Chirinos. «Ahora tenemos evidencia de alta calidad para respaldar nuestra recomendación de que los pacientes continúen tomando estos medicamentos según lo prescrito».

Actualmente, se están realizando ensayos para determinar si el uso de estos medicamentos es efectivo para el tratamiento de COVID-19. .

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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: The Lancet Respiratory Medicine, DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30558-0 , www.thelancet.com/journals/lan … (20)30558-0/fulltext Información de la revista: Lancet Respiratory Medicine

Proporcionado por la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania Cita: Estudio encuentra sangre de uso común medicamentos para la presión seguros para pacientes con COVID-19 (2021, 7 de enero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-commonly-blood-pression-medications-safe.html Este documento está sujeto a derechos de autor . Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.