Un estudio muestra que estos sistemas de reembolso pueden dificultar el acceso de los pacientes a los medicamentos

Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público

En Suiza y otros países europeos, los precios de los medicamentos están regulados para garantizar un acceso asequible a los mismos. En los últimos años, muchos países europeos han introducido esquemas de descuento para medicamentos. En la mayoría de los casos, sin embargo, los descuentos negociados con el fabricante son confidenciales. Esto significa que un país tiene básicamente dos precios para un medicamento: un precio oficial más alto y un precio real más bajo. Las comparaciones de precios de medicamentos entre países se basan con frecuencia en el precio más alto. Suiza también ha introducido tales descuentos, que a menudo son confidenciales, y planea anclar esta práctica en la regulación. La Ley Federal del Seguro Social de Salud se encuentra actualmente en proceso de revisión.

Las autoridades nacionales y los fabricantes de medicamentos justifican la falta de transparencia argumentando que esta estrategia permite un acceso más rápido a medicamentos innovadores y de mayor precio, y que esta estrategia también podría ayudar a ahorrar costos. Un equipo de investigación de la profesora Kerstin N. Vokinger de la UZH evaluó estos argumentos basándose en un análisis empírico.

Los medicamentos con descuento a menudo no tienen un gran beneficio clínico

Los científicos de la UZH identificaron 51 medicamentos para cuyos descuentos se otorgaron en Suiza entre enero de 2012 y octubre de 2020. De estos medicamentos, 32 (63%) eran medicamentos contra el cáncer. Sobre la base de un sistema de evaluación de beneficios establecido, solo 15 de los 51 medicamentos (29%) tuvieron un beneficio alto y 25 (49%) tuvieron un beneficio bajo. No se pudo determinar el beneficio para 11 (22%) de los medicamentos. Esto demuestra que los descuentos no se limitan a los medicamentos innovadores. En general, ha habido un fuerte aumento en los medicamentos para los que se han otorgado reembolsos en los últimos años.

Los investigadores también encontraron que existe una variación sustancial en términos de precios y reembolsos otorgados: los reembolsos no se limitan a -precio de los medicamentos. Los costos mensuales de tratamiento de tales medicamentos oscilaron entre aprox. CHF 3.000 a 35.000. Los descuentos que se divulgaron de forma transparente también variaron ampliamente, con reducciones de precios entre el 4 % y el 58 %.

Procedimientos más largos, precios en aumento

Las negociaciones de precios entre el fabricante farmacéutico y la autoridad nacional duraron más del doble de tiempo para medicamentos con reembolsos (mediana de 302 días) en comparación con medicamentos sin reembolsos (mediana de 106 días). «Nuestro estudio muestra que, en el caso de los medicamentos para los que se concede una bonificación, el acceso de los pacientes puede verse afectado, entre otras cosas, porque estos sistemas de bonificación pueden conducir a un aumento de los precios de los medicamentos, al menos a medio plazo», explica Vokinger, que dirigió el estudio.

Esto es aún más cierto dado que la llamada comparación de precios extranjeros (también conocida como «precios de referencia externos») es un criterio decisivo en la fijación de precios en casi todos los países europeos. La comparación es un instrumento regulatorio diseñado para garantizar que los precios de los medicamentos en Suiza sean similares a los precios en países comparables. Sin embargo, la estrategia de descuentos secretos conduce a una situación en la que se utiliza como referencia el precio oficial más alto. Esto significa que todos los países se orientan hacia los precios más altos, lo que puede resultar en un aumento de los precios de los medicamentos.

Llamamientos a una cooperación transparente

«Esta creciente falta de transparencia no favorece los intereses de ya sea de los pacientes o de la sociedad en general», dice Vokinger. Está convencida de que solo los precios transparentes que reflejen la realidad permitirán una regulación de precios efectiva. Esto también se pide en una resolución de la OMS que Suiza respalda. Una cooperación más estrecha entre países europeos individuales podría ayudar a las autoridades nacionales a tomar decisiones mejor informadas al fijar los precios de los medicamentos. «Esto también podría mejorar el acceso de los pacientes a terapias innovadoras», explica Vokinger.

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El alto costo de los medicamentos contra el cáncer no siempre está justificado Más información: David L Carl, Kerstin N Vokinger, Acceso de pacientes a medicamentos con reembolsos en Suiza Análisis empírico e implicaciones políticas para Precios de los medicamentos en Europa. The Lancet Regional Health Europe, 17 de febrero de 2021. DOI: 10.1016/j.lanepe.2021.100050 Proporcionado por la Universidad de Zurich Cita: El estudio muestra que estos sistemas de reembolso pueden dificultar el acceso de los pacientes a los medicamentos (2021, 17 de febrero ) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-rebate-hamper-patient-access-drugs.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.