Un fármaco contra el cáncer puede mejorar el resultado de los pacientes con COVID-19 grave
Imágenes típicas de TC de tórax de un paciente chino con COVID-19 grave que recibió bevacizumab el día 8 (b) en relación con la línea de base del tratamiento anterior (a). Imágenes típicas de tomografía computarizada de tórax de un paciente italiano con Covid-19 grave que recibió bevacizumab el día 7 (d) en relación con la línea de base del tratamiento anterior (c). Crédito: Nature Communications (2021). DOI: 10.1038/s41467-021-21085-8
El tratamiento de pacientes graves con COVID-19 con el medicamento contra el cáncer bevacizumab puede reducir la mortalidad y acelerar la recuperación, según un pequeño estudio clínico en Italia y China dirigido por investigadores de Karolinska Institutet en Suecia entre febrero y abril de 2020. En promedio, los niveles de oxígeno en sangre, la temperatura corporal y los marcadores inflamatorios mejoraron significativamente en pacientes tratados con una dosis única de bevacizumab además de la atención estándar. La investigación se publica en Nature Communications.
«Para reducir la mortalidad por COVID-19, nuestro objetivo es desarrollar un paradigma terapéutico efectivo para el tratamiento de pacientes con COVID-19 grave», dice el autor correspondiente Yihai Cao, profesor de biología vascular en el Departamento de Microbiología, Tumor y Biología Celular de Instituto Karolinska. «Nuestros hallazgos sugieren que bevacizumab más la atención estándar es muy beneficioso para los pacientes con COVID-19 grave y debe considerarse como un posible régimen terapéutico de primera línea para este grupo».
Bevacizumab es un medicamento que se ha utilizado para tratar varios tipos de cáncer desde 2004. Actúa retardando la formación de nuevos vasos sanguíneos al inhibir un factor de crecimiento conocido como VEGF. Muchos pacientes con COVID-19 grave tienen niveles elevados de VEGF, así como síntomas asociados con este marcador, que incluyen exceso de líquido y vasos sanguíneos desorganizados en los pulmones. En este contexto, los investigadores diseñaron un ensayo clínico para investigar el efecto de combinar bevacizumab con la atención estándar para el tratamiento de pacientes con COVID-19 grave.
Veintiséis pacientes fueron reclutados de dos hospitales en China e Italia entre mediados de febrero y principios de abril de 2020. Los pacientes tenían COVID-19 confirmado y síntomas como dificultad para respirar, niveles bajos de oxígeno en sangre y neumonía. Se compararon retrospectivamente con 26 pacientes de características similares que recibieron atención estándar en los mismos hospitales en aproximadamente el mismo período de tiempo y, por lo tanto, sirvieron como grupo de control.
Síntomas mejorados en 24 horas
Los reclutas recibieron atención estándar más una dosis baja única de alrededor de 7,5 mg/kg de bevacizumab, que mejoró notablemente los niveles de oxígeno en sangre en 24 horas en comparación con el grupo de control. Al final del período de seguimiento de 28 días, el 92 % de los pacientes tratados con bevacizumab ya no necesitaban el mismo nivel de apoyo de oxígeno que antes de que comenzara el ensayo, en comparación con una tasa de mejora del 62 % para los controles.
Ninguno de los pacientes tratados con bevacizumab murió y 17 (65 por ciento) mejoraron tanto que pudieron salir del hospital dentro del período de seguimiento. En el grupo de control, tres murieron y solo el 46 por ciento fueron dados de alta dentro de los 28 días. Bevacizumab también redujo la duración del soporte de oxígeno a una mediana de nueve días en comparación con los 20 del grupo de atención estándar.
Otros hallazgos interesantes incluyen la reducción de la fiebre, un aumento de los glóbulos blancos y una fuerte disminución de la niveles de proteína c reactiva (PCR), un marcador inflamatorio. No se detectaron problemas de seguridad graves.
Puede reducir la necesidad de soporte de oxígeno
«Muchos pacientes con COVID-19 grave requieren un soporte de oxígeno significativo durante largas estadías en el hospital, lo que plantea desafíos globales para la atención médica». suministros», dice Yihai Cao. «Nuestro estudio muestra que bevacizumab podría ayudar a reducir la necesidad de soporte de oxígeno y reducir los días en el hospital, mejorando así el resultado para el paciente individual y aliviando la presión sobre los recursos médicos».
Las limitaciones del estudio incluyen la naturaleza no aleatorizada del ensayo, el seguimiento a corto plazo y el pequeño tamaño de la cohorte.
El siguiente paso será diseñar ensayos aleatorizados y controlados con placebo mediante el reclutamiento de un gran número de pacientes , lo que permite una mayor evaluación de los beneficios potenciales de bevacizumab tanto por sí mismo como en combinación con otras terapias como antivirales y antiinflamatorios.
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Jiaojiao Pang et al. Eficacia y tolerabilidad de bevacizumab en pacientes con Covid-19 grave, Nature Communications (2021). DOI: 10.1038/s41467-021-21085-8 Información de la revista: Nature Communications
Proporcionado por Karolinska Institutet Cita: El medicamento contra el cáncer puede mejorar el resultado de la COVID-19 grave pacientes (2021, 5 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-anticancer-drug-outcome-severe-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.